Čapy (parapulpálne kolíky) umožňujú obnovu zuba bez odstránenia nervu

Parapulpálne kolíky sú konštrukcie vo forme závitových kovových tyčí valcového tvaru z rôznych kovových zliatin. Sú určené na obnovu pokazeného zuba s veľkou plochou postihnutej oblasti, kde je potrebné vykonať rekonštrukčné práce a odstrániť zadržiavanie zubov.

Parapulpálne špendlíky alebo špendlíky sa používajú od 30. rokov XX storočia a majú širokú škálu modelov pre každý jednotlivý prípad. Všetky majú spoločnú vlastnosť: veľkosť kolíka nepresahuje dĺžku 6 mm a priemer 2 mm.

Na čo slúžia

Špendlíky sa najčastejšie používajú pri práci s narušeným rastom a vývojom zubov pri prerezávaní zúbkov (zadržiavanie). Používajú sa aj pri riešení problémov s dentínom a sklovinou v prípadoch, keď preparovaná kazová dutina nie je príliš blízko k dutine zuba. Používa sa na spevnenie výplňových materiálov v tvrdých tkanivách.

Z akých materiálov sú vyrobené

Parapulpálne kolíky sú vyrobené z kovov a pokrývajú ich polymérnymi sklenenými vláknami, keramickým kompozitom alebo materiálmi z uhlíkových vlákien.

Na výrobu sa používajú tieto kovy:

• zlato;
• paládium;
• platina;
• mosadz;
• titán;
• nehrdzavejúca oceľ;
• zliatina zlata a titánu;
• zliatina zlata a platiny;
• nehrdzavejúca oceľ potiahnutá dusitanom titánu;
• iné zliatiny týchto kovov.

Výber závisí od schopností a túžob pacienta, ako aj od odporúčaní zubného lekára.

Vlastnosti aplikácie a indikácie pre inštaláciu

Zvláštnosťou parapulpálnych čapov je, že sú inštalované v tvrdých tkanivách zuba bez ovplyvnenia buničiny.

Pri liečbe pacienta zubný lekár odporúča inštaláciu v takýchto prípadoch:

1. Ak odtrhol sa časť (roh alebo rezná hrana).
2. Zub je výrazne ovplyvnený kazuale koreň a kanáliky sú zdravé.
3. Pacient trpí nekazovými defektmi: hypoplázia, erózia, obrusovanie smalt.
4. Je potrebné vybudovať časť zuba, ktorý sa naň namontuje korún.
5. Je potrebné posilniť tenkú stenu.

Kolíky nie sú vždy nainštalované, existuje zoznam kontraindikácií:

• parodontálne ochorenie;
• koreňový kaz;
• choroby krvi;
• tehotenstvo;
• duševná choroba;
• granulóm v ústach resp cysta;
• stena zuba je menšia ako 2 mm.

Niektoré kontraindikácie je možné v krátkom čase odstrániť a vykonať inštaláciu kolíkov.

Ako sa inštalujú zubné kolíky

1. Pred inštaláciou čapu zubný lekár vykoná dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny pacienta. Ak sa zistia problémy, predpíše liečbu a po odstránení chorôb nainštaluje čap.
2. Zubár profesionálne vyčistí ústnu dutinu, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií pod výplňový materiál počas procedúry zavádzania špendlíka.
3. Hrot čapu sa zasunie do steny zubu a jedným z troch spôsobov (upevnenie výplňovým materiálom, zatĺkanie zubárskym kladivom alebo zaskrutkovanie) sa zafixuje.
4. Keď je stĺpik na svojom mieste, je zaistený špeciálnym vysoko kvalitným cementom pre pevné držanie.
5. Cement sa suší pod špeciálnou lampou.
6. Po zákroku dáva zubár odporúčania k pacientovi dodržiavaním niekoľkých pravidiel: odmietnuť čistenie zubov na jeden deň, nepoužívať dentálnu niť, zmeniť stravu na 2-4 týždne v prospech mäkkých potravín.

Výhody a nevýhody technológie

Ako každá technológia, aj špendlíky majú svoje výhody a nevýhody.

Výhody:

• umožňuje neodstrániť chorý zub;
• používa sa bez problémov viac ako 10 rokov;
• inštalovať aj pri silne pokazených zuboch;
• rozumná cena.

Nevýhody:

• možná alergia na materiály čapu;
• chyby pri inštalácii alebo nedodržanie odporúčaní po ukončení procedúry môže spôsobiť kaz a zničenie koruny;
• zaťaženie čeľuste nie je správne rozložené - kolíky sú vyrobené z kovu;
• niektoré typy kolíkov sú viditeľné cez výplňový materiál.

Názor pacientov zubných ambulancií

Napriek tomu, že technológia je považovaná za zastaranú, parapulpálne stĺpiky sú obľúbené, pretože výsledok a kvalita zákroku prevyšuje očakávania.