Menoragia (hypermenorea): čo je to u žien, ako sa liečiť po 50 rokoch, u dospievajúcich, s menopauzou, kód ICD-10, klinické usmernenia

Menoragia u žien je vyjadrená príliš veľkou stratou krvi počas menštruácie. Tento jav nemožno považovať za nezávislú diagnózu. Hypermenorea (druhý názov pre krvácanie) je často dôsledkom patologických procesov v ženskom tele. Často hojné menorágie naznačujú prítomnosť benígnych útvarov v dutine maternice, napríklad môže ísť o myóm.

Čo je menorágia alebo hypermenorea u žien v gynekológii

Diagnóza menorágie je variantom hypermenštruačného syndrómu, keď trvanie krvácania je viac ako sedem dní. V tomto prípade môže byť strata krvi od 100 do 150 ml.

Podľa štatistík trpí hypermenoreou asi 30 % žien, no nie všetky ženy sa s týmto problémom obrátia na lekára.

Fenomén je dvoch typov:

1. Primárny menorágia – vyskytuje sa pri prvej menštruácii u dievčat.
2. Sekundárne - objaví sa po dlhšom období normálnych cyklov.

Psychosomatika menorágie spočíva v tom, že výrazne zhoršuje kvalitu života pacientok, pričom ovplyvňuje výkonnosť a normálny priebeh sexuálnych kontaktov. Okrem toho akútna a chronická hypermenorea:

• spôsobiť anémiu v prítomnosti nedostatku železa;
• viesť k exacerbácii chronických ochorení.

Dôležité! Kód menorágie podľa ICD 10 u dospelých je 92.

Príčiny menorágie u žien

Medzi hlavné príčiny hypermenorey patria:

1. Nerovnováha v hormonálnom systéme. Najčastejšie sa menorágia vyskytuje u žien po 45. roku života. Je to spôsobené nestabilitou hormonálneho zázemia v období pred menopauzou.
2. Akékoľvek reprodukčné choroby. Patria sem fibroidy, polypy, dysfunkcie, adenomyóza a iné neoplazmy, ktoré často spôsobujú menorágiu u žien vo veku 50 rokov a starších.
3. Použitie antikoncepčných liekov na vnútromaternicové podanie. Hypermenorea v tomto prípade môže byť považovaná za dôsledok inštalácie špirály, ktorá si vyžaduje jej odstránenie.
4. Akékoľvek diagnózy, ktoré sú spojené s poruchou krvácania, napríklad trombocytopénia. Vysoká úroveň krvácania na pozadí takejto choroby vždy spôsobuje menorágiu.
5. Zvýšená fyzická aktivita, prepracovanie, prudká zmena klímy - všetky tieto faktory nútia telo prispôsobiť sa novým podmienkam. Okrem toho to spôsobuje menorágiu.
6. Dedičná hypermenorea je zriedkavý, ale bežný jav, ktorý sa prenáša cez ženskú líniu.
7. Choroby iných orgánov. Okrem myómov a ochorení maternice sa menorágia vyskytuje pri ochoreniach malej panvy, pečene, obličiek atď.

Hlavné rizikové faktory silného krvácania počas menštruácie sú:

• sexuálne prenosné infekcie;
• stres;
• obezita, metabolické syndrómy;
• hypertenzia;
• ukončenie tehotenstva.

Dôležité! Menoragia sa nevyskytuje u všetkých žien s menopauzou. Toto by mali uľahčiť rizikové faktory.

Príznaky menorágie

Hlavným príznakom menorágie je hojné krvácanie, ktoré nezodpovedá bežnej fyziológii. Okrem toho sa v nich môžu nachádzať krvné zrazeniny.

Porušenie ktoréhokoľvek z týchto kritérií naznačuje vývoj hypermenorey:

• trvanie menštruačného krvácania nepresiahne sedem dní;
• frekvencia menštruácie - v priemere po 24-38 dňoch;
• celkový priemer zrazenín vo výboji nie je väčší ako 2,5 cm;
• objem straty krvi - nie viac ako 70 ml;
• tesnenia musíte meniť nie viac ako raz za tri hodiny;
• objem straty krvi z cyklu do cyklu nepresahuje rozdiel 40%.

Diagnóza menorágie

Diagnóza hypermenorey sa zvyčajne robí rozhovorom s pacientom, ktorý sa sťažuje na silné krvácanie. Klinické odporúčania týkajúce sa menorágie spočívajú v povinnej následnej diagnostike, ktorá odhalí skutočnú príčinu veľkej straty krvi. Hlavná vec je predbežne vylúčiť krvácanie z maternice počas tehotenstva, najmä pre mimomaternicový pohľad.

V neposlednom rade sú dôležité údaje z anamnézy, najmä to, či pacient užíva nejaké lieky. Potom nasleduje povinné vyšetrenie vagíny lekárom, ako aj štúdium cervikálnej dutiny. To určí prítomnosť alebo neprítomnosť cudzích predmetov v dutine, ako aj poškodenie, ktoré môže viesť k strate krvi.

Ak ako príčina hypermenorey existuje podozrenie na patológiu panvových orgánov, mali by sa vykonať nasledujúce štúdie:

• Ultrazvuk panvových orgánov;
• biopsia krčka maternice;
• hysteroskopia;
• kyretáž, po ktorej nasleduje analýza endometriálneho tkaniva.

Okrem toho je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu biochemického krvného testu, študovať koagulogram, tiež určiť hormonálne hladiny a testovať nádorové markery.

Pozor! Všetkým ženám s potvrdenou menorágiou sa odporúča viesť si menštruačný kalendár na zaznamenávanie trvania krvácania, frekvenciu a množstvo výtoku. Posledný parameter sa dá ľahko určiť podľa frekvencie výmeny podložiek.

Ako liečiť menorágiu

Liečba menorágie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi – terapeuticky, pomocou liekov a chirurgicky, chirurgicky. Voľba sa určuje v závislosti od povahy hypermenorey.

Medzi liekmi sú bez problémov predpísané nasledujúce lieky:

1. Hormonálne lieky. Poskytuje sa dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov, ktoré vám umožnia upraviť rovnováhu. V zložení takýchto liekov sú prítomné progesterón a estrogén, ktoré pomáhajú zastaviť rast endometria, čo zase znižuje množstvo menštruačného toku takmer o polovicu.
2. Prípravky železa, ktoré budú terapiou proti anémii.
3. Rutín a kyselina askorbová na zníženie straty krvi.
4. Protizápalové lieky (ibuprofén).
5. Lieky, ktoré zastavujú stratu krvi - Etamsylát, kyselina aminokaprónová atď.

Pozor! Pri hormonálnej poruche sa praktizuje terapia homeopatikami.

Okrem toho moderná medicína praktizuje používanie vnútromaternicových systémov s levonorgestrelom. Znižujú aj hrúbku endometria, pričom pôsobia aj antikoncepčne.

Ako ďalšie odporúčanie sa ženám s hypermenoreou odporúča zaviesť režim, ktorý si zabezpečí normálny spánok a výživu. To umožní telu rýchlo sa zotaviť.

Akútne formy hypermenorey vyžadujú chirurgický zákrok. Indikácie sú zvyčajne nasledovné:

• poranenie pohlavných orgánov, fyziologické poruchy;
• menorágia sa opakuje;
• existuje zjavný nedostatok železa;
• ak je medikamentózna liečba neúčinná.

Výstraha! V ťažkých prípadoch sa praktizuje hysterektómia - chirurgické odstránenie dutiny maternice.

Liečba menorágie u dospievajúcich

Hlavnou príčinou hypermenorey u dospievajúcich je nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom, čo následne ovplyvňuje proliferáciu a odmietnutie endometria. Okrem toho sa hojné krvácanie u dievčat s menarché pozoruje pri infekciách pohlavných orgánov, zlej zrážanlivosti krvi, pri zvýšení štítnej žľazy atď.

Menoragia v dospievaní je obzvlášť ťažko tolerovateľná, preto si vyžaduje povinnú lekársku intervenciu. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k ochoreniu polycystických vaječníkov.

Terapia zahŕňa doplnky železa, nízke dávky hormónov a vitamínové prípravky.

Dôležité! Účinnosť liečby hypermenorey u dospievajúcich sa hodnotí šesť mesiacov po terapii.

Možné komplikácie a následky

Najčastejšou komplikáciou hypermenorey je rozvoj anémie. Vyskytuje sa na pozadí nadmernej straty krvi v krátkom čase alebo chronického krvácania. Okrem toho sú nepriamymi komplikáciami menorágie aj lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, zhoršenie kvality pleti a výskyt tmavých kruhov pod očami. Nadmerná strata krvi tiež ovplyvňuje výkonnosť, čo vedie k závratom a dokonca aj častým mdlobám.

Preventívne opatrenia

Ako preventívne opatrenia proti hypermenoree sa za účinné považujú:

• zdržať sa zbytočnej fyzickej aktivity;
• nedostatok prepracovania, stresu;
• vyhnúť sa prudkej zmene klímy.

Okrem toho sa odporúča nezabúdať na pravidelné vyšetrenia u lekára, ako aj na ultrazvuk panvových orgánov.

Okrem toho sa ako preventívne opatrenie odporúča piť vitamínové komplexy vrátane skupiny B, C, ako aj kyseliny listovej. Keďže krvácanie je zdravotná pohotovosť, odporúča sa, aby ste ihneď navštívili svojho lekára.

Záver

Menoragia u žien je fenomén, ktorý si vyžaduje povinnú lekársku intervenciu. Ignorovanie problému môže viesť k náhlej strate krvi, čo má negatívny vplyv na organizmus. Okrem toho menorágia často naznačuje prítomnosť skutočne závažných patológií v tele. Ignorovanie problémov v dospievaní môže viesť k ďalším ťažkostiam s počatím.

Recenzie o liečbe menorágie