Obsah
- Ako je na tom mliečna žľaza
- Normálny výtok
- Fyziologické príčiny výtoku
- Patologické príčiny výtoku z hrudníka
- Aké sú výtoky z bradaviek
- hnedý výtok
- Biely výtok
- Hnisavý výtok
- serózny
- Ako kolostrum
- žltý výtok
- Krvavé
- Zelený výtok
- Výtok počas tehotenstva
- Kolostrum pred menštruáciou
- Aké sekréty sa netreba báť
- Príčiny výtoku z bradaviek u mužov
- Čo robiť
- Samovyšetrenie prsníkov
- Ako sa diagnostikuje výtok z bradaviek?
- Metodika cytologického výskumu
- Príprava na štúdium
- Interpretácia cytologického záveru
- Liečba
- Konzervatívna terapia
- Chirurgia
Vylučovanie sekrétov z mliečnych žliaz prebieha cez rovnaké kanály, ktoré vylučujú materské mlieko počas laktácie. U žien, ktoré nedojčia, tieto kanály neustále obsahujú určité množstvo tekutiny, ktorá sa niekedy môže uvoľniť z bradaviek.
Čo znamená vzhľad výtoku z bradaviek?
Samozrejme, každá žena by mala byť upozornená na náhly výtok z jednej alebo oboch bradaviek (sekernácia), ak to nebolo predtým pozorované. Normálna farba výtoku sa môže meniť od čírej po žltkastú a konzistencia môže byť veľmi tekutá alebo mierne slizká.
Názor odborníka Väčšina žien, ktoré zažili secernáciu, sa obáva najmä toho, že tento stav môže byť spôsobený onkologickými procesmi. Predpokladá sa však, že rakovinu zriedkavo sprevádza výtok z bradaviek, takže neprepadajte panike.
Ako je na tom mliečna žľaza
Prsná žľaza pozostáva z 15-20 lalokov, vo vnútri ktorých sa tvorí mledzivo a mlieko. Tieto konštrukcie sú vybavené rúrkami - mliekovodmi, ktoré sa navzájom spájajú a otvárajú sa na bradavke s 5-8 mliečnymi otvormi. Medzi lalokmi je tukové a spojivové tkanivo.
Hormón prolaktín, produkovaný hypofýzou, príveskom mozgu umiestneným v záreze lebky, tureckom sedle, reguluje prácu orgánu. Práve táto látka je zodpovedná za rast žliaz, ich vývoj, prípravu na tehotenstvo a vzhľad mlieka. Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo prolaktínu, prsník začína produkovať kolostrum, neskôr mlieko. Po dokončení kŕmenia sa laktácia zastaví.
Malé množstvo čírej tekutiny - tajomstvo vylučované mimo kŕmenia, sa absorbuje vo vnútri kanálov a prakticky nevyčnieva.
Normálny výtok
Ženský prsník obsahuje mliekovody, ktoré sa nachádzajú medzi vláknitým a tukovým tkanivom. Každý kanálik má otvor v hornej časti bradavky. Pre všetky ženy je počet potrubí individuálny, ale maximálny počet môže byť až pätnásť. Prostredníctvom mliečnych ciest sa produkuje nielen mlieko a mledzivo, ale aj fyziologická sekrécia.
Pri absencii chorôb, vplyvu vonkajších negatívnych faktorov na belavý, priehľadný výtok z mliečnych žliaz, je neodmysliteľná táto podmienka:
- vzácne a hojné;
- husté a vodnaté;
- viskózne alebo slizké.
Akákoľvek homogénna konzistencia sekrécie z kanálov je normou, ale iba na pozadí priehľadného odtieňa kvapaliny a malého objemu. Ak je príliš veľa výtoku, neodporúča sa odložiť návštevu mamológa.
Pre určitý stav existujú ukazovatele normy fyziologického tajomstva:
- Mierne, husté (jedna alebo dve kvapky). Zaznamenáva sa tlakom na hrudník u mladých dievčat a nulipar niekoľko dní pred menštruáciou a počas zvýšeného sexuálneho vzrušenia.
- Nie veľmi výdatné, tekuté. Sú charakteristické pre staršie ženy a ženy, ktoré porodili, ale nie je vylúčený vzhľad hustej tekutiny.
- viskózna. Kolostrum sa vyskytuje počas tehotenstva, kŕmenia dieťaťa a niekoľko rokov po ukončení laktácie (individuálny indikátor).
Fyziologické príčiny výtoku
Fyziologické znaky vysvetľujú výtok:
- Nejaký čas po skončení kŕmenia. Alokácie je možné sledovať počas nasledujúcich dvoch alebo troch rokov. Závisí to od veku ženy a počtu tehotenstiev.
- Počas tehotenstva. V ženskom prsníku sa pripravujú prípravy na narodenie dieťaťa a jeho kŕmenie. Žľazy sú trénované na tvorbu mlieka a jeho vylučovanie. Podobné procesy sa vyskytujú v treťom, poslednom trimestri. Zvýšený tonus maternice stimuluje uvoľňovanie zakalenej bielej alebo žltkastej tekutiny z oboch mliečnych žliaz.
- Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov. Perorálna antikoncepcia obsahuje hormóny, ktoré stimulujú laktáciu. Alokácie by mali zmiznúť po zrušení antikoncepčných prostriedkov. Mali by byť nahradené iným druhom. Ale je rozumné to urobiť len na radu lekára.
- Po potrate. Prítomnosť sekrétov a ich trvanie sú určené obdobím, v ktorom došlo k umelému prerušeniu tehotenstva. Môžu rušiť ženu niekoľko dní až mesiac.
Pridelenie malého množstva čírej tekutiny je možné pri liečbe hormonálnymi liekmi, pri užívaní antidepresív. Dôvodom môže byť príliš tesná podprsenka a fyzické preťaženie.
Patologické príčiny výtoku z hrudníka
Výtok z bradaviek môže byť normálny (fyziologický), v takom prípade sa výtok zastaví sám. Musíme sa snažiť nestimulovať bradavky, pretože to môže spomaliť miznutie výtoku.
Okrem fyziologických príčin výtoku z hrudníka existujú aj patologické:
Ektázia mliekovodu. Ektázia mliečnych kanálikov je jednou z najčastejších príčin abnormálneho výtoku z hrudníka. Zápal sa vyskytuje v jednom alebo viacerých kanálikoch, kanál sa upchá hustým, lepkavým zeleným alebo čiernym sekrétom. Najčastejšie sa ektázia mliečnych kanálov vyskytuje u žien vo veku 40-50 rokov. Určité zlepšenie možno dosiahnuť používaním teplých obkladov a užívaním aspirínu alebo ibuprofénu. V niektorých prípadoch sa pri podozrení na infekciu predpisujú antibiotiká. Ak konzervatívna liečba zlyhá, môže byť potrebná operácia.
Intraduktálny papilóm. Intraduktálny papilóm je malý, zvyčajne benígny nádor, ktorý sa vyvíja v mliečnom kanáliku blízko bradavky. Intraduktálny papilóm sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 35-55 rokov. Príčina jeho vzniku nie je známa a nie sú známe ani rizikové faktory pre vznik tohto nádoru. Výtok z hrudníka s intraduktálnym papilómom môže byť krvavý, zvyčajne má hustú konzistenciu. Sekréty sa vylučujú z jedného kanálika, keď je bradavka stimulovaná. Zvyčajne je možné nádor nahmatať vo vnútri dvorca.
Na diagnostiku sa zvyčajne vykonáva ultrazvuk areola a okolitých tkanív. Liečba - chirurgické odstránenie potrubia a histológia nádoru (na vylúčenie jeho malignity).
Galaktorea. Pri galaktoree je výtok z bradavky zvyčajne biely alebo číry, menej často žltý alebo zelený. Výtok môže byť z jednej alebo oboch mliečnych žliaz. Príčinou galaktorey je zvýšenie hladiny prolaktínu v tele. Prolaktín je špeciálny hormón produkovaný mozgom na stimuláciu tvorby mlieka po narodení dieťaťa. Príčiny zvýšenia hladiny prolaktínu môžu byť rôzne: užívanie antikoncepcie, znížená funkcia štítnej žľazy, nádor hypofýzy (prolaktinóm), chronická stimulácia bradaviek atď.
Zranenie. Tupé poranenie prsníka (ako je náraz do volantu pri nehode) môže viesť k výtoku z jedného alebo oboch prsníkov. Výtok môže byť číry, žltý alebo krvavý. Odtok tekutiny sa vyskytuje z niekoľkých kanálov a vyskytuje sa spontánne, bez stimulácie.
Absces. Absces je zbierka hnisu. Najčastejšie sa abscesy mliečnych žliaz vyskytujú u dojčiacich žien. Trhliny v bradavke umožňujú baktériám preniknúť do prsného tkaniva a spôsobiť infekciu. Vo výtoku z hrudníka sa niekedy objaví prímes hnisu, prsník sa zväčší, stane sa bolestivým, horúcim, objaví sa začervenanie kože. Liečba - chirurgická (otvorenie abscesu) + antibiotiká.
Rakovina prsníka. Výtok z prsníka je zvyčajne zriedkavo príznakom rakoviny, avšak intraduktálny nádor alebo invazívna rakovina môže spôsobiť výtok. Alarmujúce príznaky sú prítomnosť spontánneho krvavého výtoku iba z jedného prsníka - v tomto prípade by ste sa mali urýchlene poradiť s mammológom.
Špeciálna forma rakoviny prsníka, Pagetova choroba, môže tiež viesť k výtoku z bradaviek. Pagetova choroba je zriedkavá, predstavuje 1 – 4 % všetkých druhov rakoviny prsníka. Príznaky sú nasledovné: pálenie, svrbenie, začervenanie, olupovanie kože bradavky a dvorca. Krvavý výtok z bradavky sa môže spojiť, bradavka sa môže „vtiahnuť“ dovnútra. Diagnóza vyžaduje biopsiu areola. Bežnou liečbou je odstránenie celého prsníka (mastektómia), niekedy je možné odstrániť len nádor a časť okolitého tkaniva. Po operácii môže byť potrebná chemoterapia a ožarovanie.
Mastitída je akútne infekčné ochorenie. Prebieha ťažko, sprevádzaná silnou bolesťou, intenzívnymi sekrétmi zeleného a dokonca hnedého odtieňa, objavuje sa hnis. Žena trpí horúčkou, koža hrudníka sa zmení na červenú, silne zhutnenú, šupinatú. Príčiny:
- nesprávne čerpanie počas kŕmenia - neexistuje konštantná frekvencia, dochádza k stagnácii mlieka;
- praskliny v bradavkách;
- pridružená infekcia v tele;
- nedostatok hygieny.
V tomto prípade je potrebné odmietnuť dojčenie, okamžite sa poradiť s lekárom, začať užívať antibiotiká. Existuje riziko vzniku abscesu.
Aké sú výtoky z bradaviek
Tekutina, ktorá vyteká z bradaviek s tlakom alebo bez neho, sa môže líšiť farbou a konzistenciou. Pozrime sa na najbežnejšie možnosti výberu:
hnedý výtok
Ak má žena bolesť prsníka a čierny alebo hnedý výtok z bradavky, dôvodom môže byť vývoj malígnych novotvarov. Tiež výskyt tmavých sekrétov môže byť spôsobený prítomnosťou krvi v kanáloch - podobná situácia sa zvyčajne pozoruje pri uzavretých poraneniach hrudníka, papilómoch.
Biely výtok
Biely výtok z hrudníka počas tehotenstva, ako aj počas laktácie sa považuje za normu. Ak sa objavia mimo tehotenstva a laktácie, môže to byť príznak galaktorey.
Hnisavý výtok
Nahromadenie hnisu v mliekovodoch je zvyčajne spôsobené infekciou vo vnútri potrubia. Najčastejšie sa vyskytuje po pôrode, počas dojčenia.
serózny
Číra tekutina, ktorá vyteká z bradaviek, sa objavuje v dôsledku uvoľnenia krvnej plazmy z ciev do kanálikov. Príznak môže mať fyziologické predpoklady: výtok sa občas pozoruje pri pohlavnom styku, pri nosení tesnej podprsenky. Odtok seróznej tekutiny je typický pre počiatočné obdobie zápalových procesov, ľahké modriny hrudníka.
Ako kolostrum
Výtok podobný kolostru (galaktorea). Tajomstvom v jeho chemickom zložení je materské mlieko, za jeho syntézu je zodpovedný hormón hypofýzy prolaktín. Odtok kolostra z jednej alebo dvoch mliečnych žliaz je spôsobený nadmernou stimuláciou žľazového aparátu. K zvýšeniu produkcie prolaktínu dochádza tak pri poškodení hypofýzy, ako aj pri nepriamom pôsobení rôznych hormonálnych látok.
žltý výtok
Jednou z možných príčin takéhoto výtoku z bradaviek je ektázia alebo zväčšenie mliekovodov. Počas mastopatie sa niekedy môže uvoľniť aj zelenkastá alebo žltá tekutina.
Krvavé
V niektorých prípadoch má výtok jasne červenú alebo bordovo-hnedú farbu, ktorá závisí od veku krvácania. Niekedy ichor vyteká z bradavky. Krv sa uvoľňuje, keď sú zranené benígne papilómy, zhubné nádory sa rozpadajú. Po údere do oblasti hrudníka sú poškodené žľazové lalôčiky a vývody, čo sa prejavuje aj krvácaním.
Zelený výtok
Vzhľad zeleného výtoku z bradaviek pri stlačení môže byť znakom mastopatie. Zvyčajne sa v tomto prípade pri stlačení objaví hustá sliznica. Tiež často dochádza k bolestivému opuchu prsníka.
Výtok počas tehotenstva
Ihneď po počatí sa telo ženy mení - zvyšuje sa hladina pohlavných hormónov, zväčšuje sa prsník, objavuje sa žilová sieť. Z bradaviek začne vytekať žltkastá alebo biela látka – kolostrum, ktoré predchádza tvorbe mlieka. Tento jav sa pozoruje častejšie pred pôrodom, ale môže sa vyskytnúť už v 20-23 týždňoch tehotenstva. Žľazové tkanivo rastie a prolaktín vyvoláva výskyt mlieka na kŕmenie dieťaťa.
Ak sa k intenzívnemu výtoku pridružia nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s gynekológom:
- pravidelná bolestivá bolesť na hrudníku;
- krvavá tekutina z bradaviek;
- prsné žľazy sa zvýšili nerovnomerne, objavil sa výrazný edém;
- existujú hrbole alebo priehlbiny.
Mnohé príznaky pomôžu odstrániť pohodlné spodné prádlo, ktoré neobmedzuje hrudník, nie je cítiť tlak.
Kolostrum pred menštruáciou
Niekoľko kvapiek priehľadnej tekutiny je normálny fyziologický jav. Alokácie tohto charakteru by ženu nemali vystrašiť, horšie je, ak mledzivo aj naďalej dlho expiruje bez tehotenstva. Toto je signál hormonálnej nerovnováhy, chorôb.
Aké sekréty sa netreba báť
- Transparentné, zriedkavo sa vyskytujúce. Kvapky tekutiny, ktoré sa občas objavia na bradavke, nie sú nebezpečné. Dôvodom ich vzhľadu môže byť tesná podprsenka alebo predmenštruačný syndróm.
- Kolostrum produkované počas tehotenstva. Ide o úplne normálny proces, ktorý si nevyžaduje liečbu. Telo sa tak pripravuje na kŕmenie dieťaťa.
- Vzhľad malého množstva mlieka po skončení obdobia kŕmenia. Keď žena prestane kŕmiť svoje dieťa, ešte nejaký čas má laktáciu. Zvyčajne tento stav trvá 2-3 mesiace a niekedy - šesť mesiacov alebo viac. Ak však žena už dávno skončila s kŕmením a galaktorea sa nezastaví, musíte navštíviť lekára.
Všetky ostatné možnosti by mali byť dôvodom na obavy. Sú to signály o prítomnosti zápalových, hnisavých a niekedy aj malígnych patológií.
Príčiny výtoku z bradaviek u mužov
Tekutý alebo viskózny výtok z hrudníka u mužov sa tvorí s rovnakými chorobami ako u žien - traumatické lézie, nekomplikovaná a komplikovaná mastitída, benígna neoplázia, rakovina prsníka, hypotalamus-hypofýza dysfunkcie atď. Povaha tajomstva je určená chorobou, ktorá vyvolala jeho výskyt. S osobitnou opatrnosťou je potrebné vnímať výtok, ktorý sa objavil bez dôvodu na pozadí gynekomastie a je kombinovaný s asymetrickým zvýšením jedného prsníka, axilárnou lymfadenopatiou.
Čo robiť
Najprv musíte vedieť, čo presne by ste nemali robiť:
- Neprepadajte panike vopred a neponáhľajte sa diagnostikovať hroznú chorobu v sebe. Presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár po vyšetrení.
- Ignorovanie príznakov a odkladanie návštevy kliniky tiež nestojí za to. Áno, výtok z bradavky len zriedka naznačuje rakovinu. Ale môžu byť prejavom iného, nie tak hrozného, ale stále potrebujú liečbu patológie.
Ak ste v reprodukčnom veku a máte výtok z bradaviek, ktorý nezmizne ani s nástupom ďalšieho menštruačného cyklu, musíte navštíviť lekára. Ak ste v menopauze, a máte výtok, určite to nie je normálne, musíte urýchlene kontaktovať mamológa.
Aby ste včas zaznamenali patologické zmeny v prsníku, je potrebné pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz. Nezabudnite skontrolovať košíčky podprsenky - môžu zanechať stopy výtoku.
Samovyšetrenie prsníkov
Aby ste včas „zachytili“ nástup choroby, je užitočné vykonávať pravidelné vyšetrenie prsníkov sami. Je to jednoduché a nezaberie to veľa času.
Kontrola sa vykonáva v prvej polovici mesačného cyklu po ukončení menštruácie
- Po vyzlečení do pása sa musíte postaviť pred zrkadlo. Položte ruky nadol a starostlivo preskúmajte hrudník - na začervenanie, opuch, zmeny tvaru žliaz. Zdvihnite ruky za hlavu, skúmajte hrudník v tejto polohe.
- Jemným stlačením bradaviek na základni skontrolujte, či nedochádza k výtoku.
- Držte jednu ruku za hlavou a jemnými krúživými pohybmi preskúmajte každú žľazu od bradaviek až po podpazušie. Opakujte vyšetrenie v polohe na chrbte.
Normálne by nemalo byť v hrudníku cítiť žiadne stvrdnutie alebo opuch. Akékoľvek zvláštnosti by vás mali upozorniť – výtok, vpáčené bradavky, vypukliny, zmeny farby pleti.
Je potrebné samostatne vyšetrovať prsník každé 3-4 mesiace, čo vám umožní včas zaznamenať akékoľvek zmeny.
Pri zistení výtoku z mliečnych žliaz sa okamžite poraďte s lekárom. Netreba prepadať panike ani sa báť. Prevažná väčšina výtokov zo žliaz nie je rakovina. Medzi lekármi je dokonca bežný pojem „karcinofóbia“, strach z tohto ochorenia je medzi pacientmi taký silný. Včasná diagnostika a liečba zabráni rozvoju komplikácií.
Ako sa diagnostikuje výtok z bradaviek?
Pri vymenovaní odborník zhromaždí anamnézu choroby. Určite sa pacientky opýta, ako dlho ju výtok obťažuje a či sú sprevádzané bolestivými pocitmi na hrudníku. Objem výtoku, jeho farba, prítomnosť iných rušivých symptómov – vrátane horúčky, poruchy zraku atď. – toto všetko je dôležité pre diagnózu!
Po odbere anamnézy lekár pristúpi k vyšetreniu prsníka pacientky. Na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy môže byť tiež potrebné vykonať množstvo inštrumentálnych a laboratórne vyšetrenia – mamografia, krvné testy a pod. Štúdium kanálov na našej súkromnej klinike v Rjazani vykonáva duktografia.
Po stanovení diagnózy mammológ vyberie liečebný režim pre zistenú patológiu. Môže to byť antibiotická terapia v prípade zápalu, antivírusová liečba u pacientov s HPV, korekcia hormonálneho pozadia pacientky, ak je v jej tele narušená. Ak sú všetky tieto metódy liečby neúčinné, lekár predpisuje chirurgickú intervenciu.
Metodika cytologického výskumu
Samotný postup odberu sterov sekrétov z mliečnej žľazy na cytológiu nie je nič zložité. Je to absolútne bezpečné, bezbolestné a nezaberie to veľa času. Nie je na to potrebná hospitalizácia – všetko robí ambulantne ošetrujúci lekár.
Algoritmus na odoberanie náterov je nasledujúci: prsné žľazy sa ošetria antiseptickým roztokom postupne od bradavky až po periférnu oblasť. Potom sa bradavka stlačí, aby sa získal výboj a tento materiál sa nanesie na sterilné podložné sklo. Materiál sa vysuší a odošle do laboratória na cytologické vyšetrenie.
Odoberanie sterov z mliečnej žľazy je jednoznačne najlepšou diagnostickou technikou na identifikáciu patologických zmien a ochorení ženského prsníka. Má množstvo výhod, medzi ktoré patrí rýchlosť, dostupnosť, neškodnosť a vysoká presnosť.
Príprava na štúdium
Procedúra odberu sterov sekrétov (oddeliteľných) z mliečnych žliaz si od ženy nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Pred štúdiom je potrebné dodržiavať len niekoľko pravidiel:
- týždeň pred procedúrou prestaňte užívať antibiotiká a antifungálne lieky;
- ak pacient užíva hormonálne lieky, musí to byť oznámené lekárovi;
- nepoužívajte dezodoranty alebo iné aromatické produkty priamo v deň odberu náterov;
- pred odchodom k lekárovi dôkladne umyte mliečne žľazy.
Interpretácia cytologického záveru
Cytologický záver o hyperplázii epitelu mliečnej žľazy (s predpokladaným alebo istým cysta, fibrocystické ochorenie alebo fibroadenóm) umožňuje lekárovi naplánovať liečbu taktiky.
So sebavedomým záverom o malígnom procese, ktorý stanovili kvalifikovaní odborníci, môže cytologická diagnóza slúžiť ako základ pre plánovanie liečby. V prípade potreby je cytologická diagnóza doplnená o molekulárne štúdie.
Ak cytológ nevie posúdiť patologický proces pre nedostatočné množstvo materiálu, nekrotické zmeny a Z iných dôvodov je žiaduce opakovať FAB s starostlivejším výberom miesta na punkciu, niekoľkými prechodmi ihlou v rôznych smeroch.
Pri cytologickej diagnóze dysplázia, ťažká dysplázia, hyperplázia s atypiou (alebo hyperplázia s atypiou jednotlivých buniek), ako aj s predpokladaný cytologický záver o malígnom procese s malým množstvom bunkového materiálu je možné spresniť diagnózu s. opakovanou punkciou tenkou ihlou alebo histologickým vyšetrením (trepanobiopsia alebo sektorová resekcia s urgentným histologickým vyšetrením výskum).
Liečba
Liečba sa vykonáva v závislosti od zistených patológií. Pacientom sú predpísané:
- Prípravky, ktoré normalizujú tvorbu hormónov – znižujú tvorbu prolaktínu a upravujú tvorbu iných hormonálnych látok.
- Antibiotiká používané pri hnisavých procesoch.
- Protizápalové a analgetické lieky, ktoré zmierňujú nepohodlie.
Ak sa nájde nádor, odstráni sa. Po operácii pacient vyžaduje pozorovanie mamológa, čo umožňuje včasné odhalenie recidív nádorového procesu.
Všetci pacienti, u ktorých sa pravidelne objavuje výtok z hrudníka, by sa mali pravidelne podrobovať ultrazvuku mliečnych žliaz a testovať hormóny. To vám umožní sledovať priebeh chorôb a včas odhaliť zhubné novotvary.
Konzervatívna terapia
Lekárska taktika závisí od choroby, ktorá spôsobila vypršanie tajomstva mliečnych žliaz z bradaviek, veku pacienta, prítomnosti tehotenstva a extragenitálnej patológie. Na liečbu sa vyberajú etiotropné a patogenetické činidlá. Komplexná terapia zahŕňa lieky, fyzioterapeutické metódy. Najčastejšie sa predpisujú tieto skupiny liekov:
- Antibiotiká. Tieto lieky sa používajú vo všetkých prípadoch bakteriálnych lézií prsníka. Na začiatku liečby sa výber liekov uskutočňuje empiricky, terapeutický režim sa zvyčajne upraví po obdržaní výsledkov bakteriologickej kultúry. Najčastejšie sa používajú antibiotiká zo skupiny beta-laktámov, makrolidy.
- NSAID. Protizápalové lieky sú indikované ako patogenetická liečba mastitídy, následkov poranení hrudníka. Lieky zlepšujú celkovú pohodu, odstraňujú bolesť, dobre zastavujú miestne príznaky zápalu. NSAID sa predpisujú opatrne v prítomnosti sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu (vredy, gastritída).
- Hormonálne látky. Na liečbu rôznych foriem mastopatie sa odporúčajú antiestrogény – lieky, ktoré znižujú účinok pohlavných hormónov na prsné tkanivo a zabraňujú rastu fibrózneho tkaniva. Na zníženie koncentrácie estrogénu, normalizáciu hormonálnych hladín sú predpísané perorálne kontraceptíva.
- Cytostatiká. Chemoterapeutické lieky sa používajú na zhubné novotvary mliečnych žliaz ako nezávislá metóda alebo ako príprava na chirurgickú liečbu. Liečebné režimy sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy výsledky cytologickej a molekulárnej diagnostiky. Liečba môže byť doplnená radiačnou terapiou.
Chirurgia
Pri komplikovaných formách mastitídy je indikované otvorenie a drenáž. Ak je výtok spôsobený nezhubnými alebo malígnymi nádormi, odporúča sa chirurgický zákrok. Na základe údajov o štádiu ochorenia a histologických charakteristikách nádoru sú predpísané rôzne typy. chirurgické operácie: excízia fibrózneho uzla alebo cysty, sektorová resekcia mliečnej žľazy, lumpektómia. Difúzne zmeny v prsníku, prítomnosť malígneho novotvaru sú indikáciou pre radikálnu mastektómiu, po ktorej nasleduje mamoplastika.
Zdroje
- https://ginokomfort.ru/spravochnik/vydeleni-iz-molochnyh-zhelez/
- https://unclinic.ru/vydelenija-iz-grudi-vidy-prichiny-lechenie/
- https://doctor-365.net/vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii/
- https://www.frauklinik.ru/mammologia/vydeleniya_iz_molochnykh_zhelez.php
- https://www.clinicamz.ru/mammology/discharge-from-the-breasts/
- https://Mamoclam.ru/vydeleniya-iz-molochnyh-zhelez/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/nipple-discharge
- https://profmedlab.ru/priem-vracha/priyom-mammologa/vydeleniya-iz-soskov/
- https://www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/mammology/discharge-from-the-nipples/
- https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/citologiya-molochnoj-zhelezy
- https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-molochnoy-zhelezy/