Rhesusov konflikt počas tehotenstva: príznaky u matky, príčiny, kedy sa to stane, klinické odporúčania, dôsledky, čo je nebezpečné, čo robiť

Rhesus konflikt počas tehotenstva je bežným javom v modernej gynekologickej praxi. Ide o imunologickú inkompatibilitu krvi matky a dieťaťa, vyžaduje si povinnú lekársku intervenciu a je dosť ťažké ju napraviť. Existuje mnoho nebezpečenstiev Rh konfliktu počas tehotenstva, ktoré ohrozujú život nielen plodu, ale aj ženy počas tehotenstva a po pôrode.

Čo znamená rhesus konflikt počas tehotenstva

Konflikt Rh faktora počas tehotenstva podľa krvnej skupiny nastáva, keď ženské telo vykazuje výraznú imunitnú odpoveď na dieťa. Tento moment je genetická vlastnosť, ktorú nemožno zmeniť, ale napriek tomu neovplyvňuje pohodu a zdravie.

Imunitná odpoveď ženského tela na krv dieťaťa počas tehotenstva nastáva, ak má matka negatívny Rh a otec je pozitívny a budúce dieťa zdedí parameter toho druhého, čo vedie k konflikt. Toto je jediná nebezpečná kombinácia, pri ktorej hrozí odvrhnutie plodu telom ženy. S inými variáciami sa Rh konflikt počas tehotenstva nevyskytuje.

Varovanie! Vzhľadom na to, že Rhesus konflikt počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v 50% prípadov, je vhodné, aby si budúci rodičia pred plánovaním počatia skontrolovali vopred.

Kedy dochádza ku konfliktu Rh faktorov a ako sa prejavuje počas tehotenstva

Pod Rh faktorom sa rozumie prítomnosť antigénneho proteínu prítomného priamo medzi krvinkami. Väčšina ľudí na planéte to má vo svojom vzorci. V súlade s tým to naznačuje pozitívny Rh. V jeho neprítomnosti - o negatívnom.

Mechanizmus výskytu a vývoja Rh-konfliktu počas tehotenstva je pomerne jednoduchý. Keď červené krvinky s antigénom vstúpia do tela ženy s negatívnym indikátorom (keď má dieťa plus), imunitný systém vníma krv nenarodeného dieťaťa ako priamu hrozbu. V dôsledku toho sa Rh konflikt začína počas tehotenstva, to znamená tvorba protilátok s cieľom odmietnuť "nebezpečenstvo".

Proteínové zlúčeniny produkované v dôsledku Rh konfliktu počas tehotenstva, ktoré sa dostanú do krvného obehu dieťaťa, pracujú na jeho zničení, čím spôsobujú negatívne komplikácie. V prítomnosti veľkého množstva protilátok môže dôjsť k úplnému odmietnutiu plodu telom matky, čo povedie k potratu.

Rizikové faktory pre Rh konflikt počas tehotenstva sú nasledovné:

• transplantácia za účelom počatia;
• potrat v histórii nastávajúcej matky;
• potraty, tu sa berú do úvahy aj nediagnostikované prípady;
• predchádzajúce tehotenstvá a pôrody, pri ktorých nedošlo ku konfliktu Rhesus;
• predchádzajúce transfúzie krvi, často nesprávne zvolené Rh pri takomto postupe vedie k následnej senzibilizácii.

Všetky rizikové faktory sú príčinou rozvoja Rh konfliktu počas tehotenstva len vtedy, ak je tento krvný parameter u plodu pozitívny.

V ktorom týždni tehotenstva sa vyskytuje Rh konflikt?

Výskyt Rhesusovho konfliktu počas tehotenstva priamo súvisí s jeho trvaním. Tvorba Rh krvi začína od 6. do 8. týždňa tehotenstva, kedy je možná senzibilizácia v dôsledku kolízie medzi erytrocytmi matky a nenarodeného dieťaťa.

Vo väčšine prípadov možno Rh konflikt počas tehotenstva považovať za „alergiu“ ženského tela na plod, ktorý sa vyvíja vo vnútri maternice. Tkanivá dieťaťa sú často poškodené nepriamym bilirubínom, ktorý sa uvoľňuje ako protilátková odpoveď.

Prečo počas prvého tehotenstva nie je konflikt Rhesus

Rh konflikt počas prvého tehotenstva často nie je určený, pretože dochádza k miernej produkcii protilátok. V tomto prípade je riziko imunitnej reakcie vysoké iba počas pôrodu, bez ohľadu na jeho spôsob. Každé ďalšie tehotenstvo však výrazne zvyšuje riziko tohto javu.

V gynekologickej praxi sa však rozlišujú tieto dôvody, kvôli ktorým sa Rhesusov konflikt objavuje už počas prvého tehotenstva, aj keď neexistujú žiadne predpoklady:

1. Predčasné odtrhnutie placenty, ktoré so sebou vždy nesie hrozbu predčasného pôrodu.
2. Vykonávanie niektorých diagnostických opatrení, napríklad chorionická biopsia.
3. Zvýšená priepustnosť placentárnej bariéry, čo vedie k prechodu fetálnej krvi mimo nej.
4. Akékoľvek poranenie brušnej dutiny počas obdobia nosenia dieťaťa.

Čo je nebezpečný Rhesusov konflikt počas tehotenstva

Tehotenstvo s Rh-konfliktom rodičov ohrozuje rýchly rozvoj hemolytickej choroby nenarodeného dieťaťa. To zase vedie k vytvoreniu:

• anémia - znížením počtu červených krviniek v krvi dieťaťa;
• bilirubínová encefalopatiad - bilirubín dosahuje veľké množstvo, dostáva sa do mozgu dieťaťa a narúša jeho funkcie.

Dôležité! Pri nadmernom vplyve bilirubínu na mozog dieťaťa je možný smrteľný výsledok.

Závažná forma hemolytickej choroby novorodenca je plná nasledujúcich dôsledkov:

• encefalopatia;
• syndróm intravaskulárnej koagulácie, ktorý vedie k smrti dieťaťa v maternici;
• generalizovaný edém plodu.

Moderné metódy liečby vám umožňujú odstrániť všetky možné negatívne dôsledky konfliktu Rh počas tehotenstva a zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa.

Ako určiť Rh konflikt počas tehotenstva

Riziká možno identifikovať už v počiatočnom štádiu tehotenstva. Pri registrácii počas tehotenstva je potrebné darovať krv na Rh, výsledky analýzy zabránia možnému konfliktu.

Prítomnosť problému možno určiť nasledujúcimi znakmi:

1. Hemolytická choroba u plodu, ktorá vedie k významným porušeniam a následkom pre malý organizmus.
2. Krvný test na Rh ukazuje prítomnosť protilátok počas tehotenstva, čo naznačuje vývoj konfliktu.
3. Ťažká žltačka novorodenca, anémia, hypoxické poškodenie mozgu a srdca u novorodenca.

Ak sa Rh konflikt neprejavil počas tehotenstva, je vysoká pravdepodobnosť jeho spustenia v čase pôrodu.

Čo robia tehotné ženy s konfliktom Rhesus

Hlavnou úlohou lekára je určiť riziko Rh konfliktu v počiatočných štádiách tehotenstva. Na identifikáciu rizík je potrebné, aby budúci rodičia darovali krv na určenie tohto ukazovateľa. Ak sa ukáže, že je negatívny pre ženu a pozitívny pre muža, budúca matka vyžaduje špeciálne podmienky na vedenie tehotenstva. To zahŕňa povinné pravidelné krvné testy na protilátky, ktoré vám umožnia identifikovať konflikt Rh v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Táto štúdia sa vykonáva nepretržite počas tehotenstva, aj keď sa počas registrácie nezistili známky negatívneho javu.

Hlavnou taktikou liečby pri zistení problému je zavedenie špeciálneho anti-Rhesus imunoglobulínu v 28. týždni tehotenstva. V prípade krvácania alebo pri amniocentéze sa liek podáva v siedmom mesiaci.

Druhá injekcia imunoglobulínu sa uskutoční do 72 hodín po pôrode. Injekcia pomáha zastaviť tvorbu protilátok, čím sa predíde komplikáciám pri budúcom tehotenstve.

Ako sa vyhnúť Rh konfliktu počas tehotenstva

Jediným spôsobom, ako zabrániť Rh konfliktu, je podanie vakcíny BayRow-Dee, kde sú prítomné protilátky anti-D. Prispieva k deštrukcii krviniek s pozitívnym parametrom, ktoré prenikajú od plodu k matke. Preto imunitný systém nemá žiadne reakcie na obranu ženského tela.

Dôležité! Základom prevencie Rh konfliktu s manželom počas tehotenstva je pravidelné darovanie krvi na analýzu, ktorá určuje protilátky. Štúdia nie je len kvalitatívna, ale aj kvantitatívna.

Záver

Konflikt Rhesus počas tehotenstva je nebezpečný jav, ktorý ohrozuje nielen život nenarodeného dieťaťa, ale aj stav matky. Pri rôznych krvných parametroch ženy a muža, najmä ak má v prvom prípade tento indikátor negatívnu hodnotu, je potrebné povinné pravidelné testovanie protilátok. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a výskumu pred doručením zabráni negatívnym následkom.

Recenzie o liečbe Rh konfliktu počas tehotenstva