Myóm maternice počas tehotenstva: v počiatočných štádiách, v druhom a treťom trimestri, dôsledky

Moderná gynekológia nepozná spoľahlivé príčiny, ktoré spôsobujú tvorbu myómov. Benígne uzliny, ktoré sa tvoria v dutine maternice, zvyčajne podliehajú odstráneniu, najmä ak dochádza k zrýchlenému tempu ich rastu. Novotvar často dosahuje veľkú veľkosť, vypĺňa celú dutinu a prerastá do pobrušnice, čo je veľmi nebezpečný faktor. Väčšina pacientov sa obáva takého momentu, ako sú maternicové fibroidy počas tehotenstva, pretože benígny nádor sa objavuje v každom veku a dokonca aj u nulipar.

Príznaky maternicových fibroidov počas tehotenstva

Zvyčajne sa uzol v maternici vyznačuje nízkymi príznakmi, kým nedosiahne pôsobivú veľkosť. Väčšina pacientov sa dozvie o jeho prítomnosti, keď patológia dosiahne vážny stupeň vývoja. Napríklad myómy na prednej stene maternice počas tehotenstva nespôsobujú nepohodlie a nepohodlie a je dosť ťažké ho diagnostikovať bez ultrazvuku.

Všeobecné príznaky benígneho novotvaru:

1. Zlyhanie menštruácie, často slabé špinenie uprostred cyklu, vážna strata krvi môže viesť k strate energie, únave, bledému tónu pleti, vypadávaniu vlasov, padaniu hemoglobínu.
2. Subserózne fibroidy a tehotenstvo, ak prvý dosiahol pôsobivú veľkosť, vytvárajú nadmerné zaťaženie chrbtice. Žena môže cítiť nepohodlie v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha.
3. Existuje pocit prítomnosti cudzích predmetov v dolnej časti brušnej dutiny.
4. Dochádza k poruchám v iných telesných systémoch, hlavne v tých vylučovacích. V dôsledku záťaže sa objavujú problémy s močením, dochádza k zápche tlakom na črevá premnoženého nádoru.

POZOR! Tehotenstvo a maternicové myómy, dokonca aj malých rozmerov, sú nebezpečnou kombináciou s vysokým rizikom potratu, a to v počiatočnom aj neskorom štádiu.

Bolia myómy počas tehotenstva

Keďže tehotenstvo je charakterizované silnou hormonálnou reštrukturalizáciou tela, myómy už prítomné v dutine maternice sa môžu správať inak. Často novotvar nevykazuje žiadne príznaky, nespôsobuje bolesť a je diagnostikovaný iba počas ultrazvuku.

Ak existuje kombinácia obdobia tehotenstva a veľkých maternicových fibroidov, pri raste plodu sú možné tieto pocity:

• nepohodlie;
• pocit ťažkosti v dolnej časti brucha na krátke obdobie alebo malý plod;
• nesúlad medzi objemom brucha a obdobím tehotenstva;
• časté močenie, nutkanie na defekáciu, zápcha;
• výskyt hemoroidov, opuch vonkajších genitálií;
• rozvoj kŕčových žíl.

Vo väčšine prípadov sa bolestivé nepohodlie počas tehotenstva s myomatóznymi uzlinami necíti.

Môžu myómy krvácať počas tehotenstva

V 90% prípadov sú myómy v tehotenstve nebezpečné pre svoj rast, aj keď predtým nevykazovali žiadne príznaky. Porušenie krvného obehu v maternici, najmä do 12 týždňov, vedie k krvavému výtoku, čím vzniká riziko potratu.

Rastú myómy počas tehotenstva

Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva často spôsobujú rast benígneho novotvaru. To nielenže predstavuje hrozbu vo forme predčasného potratu alebo predčasného pôrodu, ale vedie aj k dysfunkcii blízkych orgánov. Nedávne patologické procesy sa pozorujú v dôsledku kompresie nervových zakončení nádorom.

Zasahuje myóm do tehotenstva

Pravdepodobnosť otehotnenia s maternicovými myómami je pomerne nízka, najmä ak je sprevádzaná ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú neplodnosť. Endometrióza, zápaly príloh chronickej povahy vedú k úplnej nemožnosti nezávislého počatia.

Dôležité! Názor lekárov na to, či myómy ovplyvňujú počatie dieťaťa, je jednoznačne pozitívny. Gynekológovia neodporúčajú plánovať dieťa pred operáciou na odstránenie nádoru.

V niektorých prípadoch sa IVF praktizuje, ak novotvar nie je veľký, čo nevedie k chirurgickému zákroku. Pri absencii deformácie stien maternice a tiež v prípade, že veľkosť uzla nepresahuje 3 cm, nie je potrebná ďalšia liečba.

Ako fibroidy ovplyvňujú tehotenstvo a plod

Rozhodujúcim faktorom pri ovplyvnení aj malého myómu v ranom štádiu tehotenstva je vek pacientky. Pri počatí po 40 rokoch, ak je prítomný nádor, sú možné nasledujúce komplikácie:

1. Vysoké riziko vyblednutia plodu v počiatočnom štádiu.
2. Zväčšenie uzlín v dôsledku hormonálnych zmien v prvom a druhom trimestri.
3. Komplikácie po pôrode.

Tehotenstvo s fibroidmi v počiatočných štádiách

Dôsledky prítomnosti myomatóznych uzlín v počiatočných štádiách tehotenstva sú dosť vážne. V maternici v dôsledku vzniku nádoru dochádza k patologickým zmenám na sliznici, čo vedie k chronickému potratu plodu. Keďže na pozadí hormonálnej nerovnováhy dochádza k nárastu uzlov, vedie to k bolesti a nebezpečnému krvácaniu.

Maternicové fibroidy počas neskorého tehotenstva

Hlavným nebezpečenstvom je opuch na nohe. Krútenie tohto spôsobuje nekrózu tkaniva, ktorá má za následok zápalové procesy.

Keďže tehotenstvo môže vyvolať rast maternicových fibroidov, je tiež nebezpečné v neskorších štádiách tehotenstva:

1. Druhý trimester. Riziko potratu je vysoké, najmä ak sa uzliny nachádzajú v dutine maternice. Prítomnosť nádoru v tesnej blízkosti placenty zvyšuje riziko jej odlúčenia.
2. tretí trimester. Často sa vyskytuje problém s nedostatkom miesta pre aktívne rastúci plod, pretože fibroidy môžu narásť do vážnych veľkostí. Takto spôsobené hladovanie kyslíkom výrazne ovplyvňuje vývoj nenarodeného dieťaťa a vedie k stláčaniu kostí.

Tehotná žena s diagnózou myomatózneho uzla by mala byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Pôrod s myómom

Pôrod s maternicovými fibroidmi je možný dvoma spôsobmi:

• prirodzené;
• cez cisársky rez.

Prvá možnosť je k dispozícii iba pri absencii jasných indikácií, keď sa počas tehotenstva nepozoroval aktívny rast uzlín, ako aj iné patológie. Lekár môže neskôr určiť pripravenosť ženy na samostatný pôrod.

POZOR! Často sa rozhodnutie o spôsobe pôrodu odohráva na pôrodnej sále. To ovplyvňuje pohodu žien v procese kontrakcií.

Popôrodné obdobie s myómom

Myómy sa môžu po narodení dieťaťa správať inak, bez ohľadu na spôsob pôrodu. Častými prípadmi v gynekologickej praxi je ich redukcia bez lekárskeho zásahu. To sa zvyčajne vyskytuje pri predĺženej laktácii.

Nebezpečnými následkami pôrodu sú veľkosť nádoru, ktoré bránia maternici vrátiť sa do pôvodného stavu. To spôsobuje krvácanie a vedie k infekcii.

Môžu fibroidy zmiznúť po pôrode

Názor, že maternicové myómy vymiznú počas tehotenstva a po pôrode, je mylný. Novotvar nezmizne sám o sebe, ale môže sa zmenšiť len po narodení dieťaťa alebo neskôr počas menopauzy.

Liečba maternicových fibroidov počas tehotenstva

Liečba maternicových fibroidov počas tehotenstva sa prakticky nevykonáva chirurgicky. Terapia sa často neuskutočňuje alebo je symptomatická, zameraná na elimináciu jej aktívneho rastu. Aby sa zmenšila veľkosť benígneho nádoru, vykonáva sa krátkodobá hormonálna liečba.

Môžu byť fibroidy odstránené počas tehotenstva

V núdzových prípadoch je možné chirurgické odstránenie fibroidov počas tehotenstva.

Operácia sa vykonáva s:

• nedostatok priestoru pre ďalší vývoj plodu;
• podvýživa nádoru, ak sú príznaky zničenia;
• umiestnenie uzlov, ktoré vytvárajú aktívnu hrozbu pre život plodu.

Za optimálne obdobie na odstránenie nádoru v období gravidity sa považuje 16-19 týždňov, kedy je progesterónová ochrana nenarodeného dieťaťa z fyziologického hľadiska maximálna. Po 22 týždňoch je riziko potratu príliš vysoké, čo znemožňuje zákrok.

Tehotenstvo po odstránení maternicových fibroidov

Odporúča sa plánovať tehotenstvo po odstránení benígneho nádoru najskôr o 12 mesiacov neskôr. Počas tohto obdobia dôjde k úplnej obnove hormonálnej rovnováhy a reprodukčného systému.

Záver

Maternicové fibroidy počas tehotenstva sú bežnou kombináciou, pretože vo väčšine prípadov je možné pri registrácii odhaliť nádor v štádiu primárnej diagnózy. Napriek tomu, že benígny novotvar výrazne zasahuje do počatia, tieto dva stavy sa navzájom nevylučujú. Ak počas tehotenstva nedôjde k aktívnemu rastu uzlín, nie je potrebná žiadna liečba, zatiaľ čo pacientka môže porodiť sama bez chirurgického zákroku.

Recenzie žien o maternicových fibroidoch počas tehotenstva