Ako a kedy použiť Urokinázu: indikácie, pokyny a recenzie

urokináza( urokináza) patrí do skupiny fibrinolytiká.

liečivo je vyrobené ako lyofilizát pre infúzie.

Predstavuje spekaného hmoty alebo vo forme prášku bielej farby.

Každá fľaša liečivá obsahuje účinnú látku "urokináza" v štyroch možných dávkach:

• 10000 IU;
• 50000;
• 100.000 IU;
• 500,000 IU.

farmakologického účinku

liečivoje to priamy aktivátor, fibrinolysin, ktoré zmenia z hlbín a lizprofibrinolizina ich aktivácii.

plazmín zase prispieva k deštrukcii fibrínu, ktorý rozpúšťa zrazeninu. Degradačné produkty fibrinogénu, ktoré sú vytvorené oveľa neskôr, ukazujúci priamy inotropný účinok na myokardu, čo prispieva k antikoaguláciu, blokádu agregácie červených krviniek, krvných doštičiek a zníženie viskozity krvi.

urokináza injekčne intravenózne alebo intraarteriálne výhradne kvapôčky. Proces transformácie hlavné účinné látky v pečeni, a neaktívne metabolity sa vylučujú do žlče a moču.

polčas je nie viac ako 16 minút, ale účinok jeho zavedenie sa udržuje až do 6 hodín.

Indikácia

Application urokináza možné v prípade, že pacient:

• trombóza a tromboembólie žíl a tepien;
• pľúcna embólia;
• akútny infarkt myokardu;
• nestabilná angina pectoris;
• hlboká žilová trombóza;
• hemophthalmus;
• chronická meningitída;
• koronárnej;
• mazať aterosklerózu ciev rúk a nôh.

Kontraindikácie a obmedzenia V priebehu klinických štúdií sa nepodarilo nájsť také podmienky a ochorení, pri ktorých je užívanie tejto drogy zakázané:

• v prítomnosti alergickej reakcie na zložky jednotlivých zložiek lieku;
• krvácanie akéhokoľvek pôvodu;
• možnosť krvácania u rôznych chorôb a nádorov v tele;
• nízke ceny zrážanie krvi;
• prítomnosť pľúcny edém, hematóm, nádorové progresie diabetickej retinopatie hemoragickej;
• endokarditída subakútnej fázy a ďalšie ochorenia srdca;
• obehové poruchy v mozgu a v anamnéze hemoragickú cievnej mozgovej príhody, krvácanie do mozgu alebo ischemických záchvatov;
• hypertenzia, v ktorom systolický a diastolický tlak sú vysoké, a choroba sama o sebe nie je prístupný pre riadenie;
• pankreatitída v akútnej fáze prúdu;
• prvých troch mesiacoch tehotenstva;
• deti, ktoré nedosiahli vek 18 rokov;
• pacienti starší ako 70 rokov sa odporúča použiť liek so zvýšenou opatrnosťou. Aplikácia Schéma

a možné dávkovanie

po podaní urokináza:

• intravenóznej infúzie;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurálnej( v pleurálnou priestore);
• intrakoronárního( v koronárnych cievach).

Prípravok použite ihneď po rozpustení vo fyziologickom roztoku chloridu sodného( 0,9% NaCl).Súčasne so zavedením liečivá vykonáva intravenóznej infúzie heparínu a riadenie aktivovaný parciálny tromboplastínový čas( APTT).

režim a dávkovanie v závislosti na stave pacienta:

1. Ak je pľúcna embólia liečba zahájená s dávkami 4,000 IU / kg, ktorá sa podáva po dobu 15 minút. V budúcnosti počas dňa podporujú terapiu s rovnakou dávkou lieku. Pre regionálne podávanie je potrebné zriediť 0,03 až 1 milión IU v 50 ml fyziologického roztoku a podať liečivo angiografickým katétrom.
2. trombóza tepien a žíl : Počiatočná liečba 1500 IU / kg, ktorá je podávaná počas jednej hodiny, a udržiava sa 1000-200 MU / kg / h. Liečba týmto spôsobom, spolu s terapiou s heparínom, sa vykonáva až do vylúčenia trombu.
3. Infarkt myokardu, tromboembólie pôsobí ťažké dávku liečiva v 15,000 IU / kg, ktorá sa podáva raz za 10 minút. Intrakoronárne podávanie sa kombinuje s profibrinolyzínom.

Prípady predávkovania a vedľajšie účinky

Jediným príznakom predávkovania je veľké krvácanie. Hlavnou metódou zastavenia tohto stavu je vykonanie kompresie.

Ak sa táto metóda prejaví ako neúčinná, používanie Urokinázy sa zastaví a nahradí sa hemostatickou látkou.

Aprotinín je jedným z liekov na zastavenie krvácania. Podáva sa v dávke 500 000 až 1 milión KIE / h, po ktorej nasleduje pokles na 50 až 100 000 KIE / h.

Všetky opatrenia na odstránenie predávkovania sú v prítomnosti transfuziológov a hemostasistov.

O frekvencii výskytu je možné tieto vedľajšie účinky vynechať po použití lieku:

• výskyt hematómov;
• krvácanie z ďasien a nosa;
• zvyšuje hladinu transamináz;Intrakraniálne krvácanie
• ;
• žalúdočné krvácanie, urogenitálne;Horúčka
• ;
• urtikária;Bronchospazmus
• ;
• znižuje krvný tlak.liekové interakcie

urokináza liek interakcie s liekmi:

• heparín, NSAID, dipyridamol , - zvýšené riziko krvácania v dôsledku interakcie;
• nepriame antikoagulanciá a ASC v kombinácii s týmto liekom poskytujú "spontánne" krvácanie v mediastíne;
• epsilon-aminokaprónovú kyseliny a kyselina tranexamová, ak sú užívané v kombinácii s liečivom druhou mať za následok zníženie aktivity.

a štátne

Klinické štúdie o vplyve urokináza na plod počas tehotenstva a dojčenia neboli vykonané, takže nie je dostatok bezpečnostných nástrojov v prevádzke počas tohto obdobia.

K dnešnému dňu neexistuje žiadna presná informácia o rozdelení účinnej látky v materskom mlieku počas dojčenia, takže vymenovanie činidlá pre liečbu, musí byť dojčenie dieťaťa opustené.

Počas liečby by mala upustiť od zavedenia liekov intramuskulárnych a používanie katétrov s tuhým kanyly.

Starší pacienti sú vystavení zvýšenému riziku intrakraniálneho krvácania. Z toho vyplýva, že predpisovanie prípravku je potrebné po posúdení rizika a prínosu pre túto kategóriu ľudí.

V prípade anamnézy abnormalít pečene a obličiek sa odporúča zníženie dávok lieku. Pri takýchto ochoreniach by hladina fibrinogénu nemala klesnúť pod úroveň 100 mg / dl.

Keďže klinické štúdie lieku medzi deťmi neboli vykonané v plnom rozsahu, je zakázané používať urokinázu až 18 rokov u pacientov mladších ako 18 rokov.

Účinok tejto drogy na schopnosť riadiť vozidlá a iné mechanizmy je zanedbateľný.

Tento liek používajte s mimoriadnou opatrnosťou, ak: cerebrovaskulárna porucha

• ;
• mierna hypertenzia;
• trombóza ľavej komory;
• mitrálna stenóza;
• atriálna fibrilácia;Septická tromboflebitída
• ;
• starší ľudia starší ako 70 rokov.

Praktické skúsenosti lekárov a pacientov

Na používanie drogy Urokinázy zo slov lekárov, ako aj ich pacientov.

Nákup a skladovanie liekov

v závislosti na dávke hlavné zložky liečivá priemernou cenou urokináza v rozmedzí 790 - 11.500 rubľov.

Liek nevyžaduje špeciálne podmienky na uchovávanie. Stačí stačiť teplotu nižšiu ako 25 stupňov Celzia a drogu uchovávať na tmavom mieste mimo detí.

Droga sa vydáva z lekární výlučne na lekársky predpis.

lekáreň na predaj sú k dispozícii aj analógy, ktoré môžu byť v prípade potreby nahradené urokináza:

• Ukidan;
• Purotsin.

Tam sú tiež lieky, ktoré pôsobia podobne ako:

• Biostrepta;
• streptokináza;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;Streptodepresia
• .