syndróm Paget-Shrettera( žilová trombotizatsiya) - dôsledkom akútne obehové poruchy v dôsledku krvných zrazenín, ktorých výskyt môže dôjsť v hlbokých žilách ramena. V dôsledku toho sa zvýši tlak veľkých ciev, rozbité kapilár a malých potravinárskych nádob.
hlavne akútna trombóza hlbokých žíl ramena sa objaví u mladých ľudí, ktorí sú vystavení značnej fyzickej záťaži.
Ohrozená sú športovci so svalovou, ktorej výkon sa vyskytovať v nejakej strane. Avšak trombóza sa môže objaviť po dlhodobom tlaku na podklíčkové žily s nepohodlnej pozícii s rukou za hlavu zvrátenú dozadu.
Patológia pomenovaná po lekárovi, ktorý ju prvýkrát identifikovaný ako syndróm, ktorý sa vyvíja z nadmernej fyzickej námahy.
Choroba môže byť akútna a chronická.Podľa závažným ochorením označuje miernych, stredných a ťažkých foriem, ktoré v priebehu vyšetrovania sa zistilo, žilovej tlak v mm vody. Art.
je zvýšený tlak, ktorý sa postupne znižuje v počiatkoch ochorenia. Pri jazde do akútnej formy choroby je prítomný, ak hypertenzia poloha v blízkosti koncov svojho vzniku dochádza v mierne cvičenie.
etiológie a patológie príčiny
Existuje celý rad príčin akútne formy choroby, v závislosti na vyvolávajúci faktor závisí na voľbe liečby a prognózy. Existuje primárna a sekundárna trombóza hlbokých žíl ramena. 
primárna forma syndrómu je spojená so zavedením stlačených žíl, a sekundárne vyvíja pod vplyvom mnohých etiologických faktorov, vrátane poškodenia vloženie žily CVCs.
Tiež patológie sa vyvíja s poranením kľúčnej kosti, zdeformované mozoľ.Na trombózy výskyt ovplyvňuje zrážanie krvi, a niektoré dedičné ochorenie. Patofyziologické znaky zahŕňajú spomalenie lokálneho prietoku krvi v žilách.
často odhaliť porušenie žily na pravej rameno z dôvodu vysokej zaťaženie končatiny.
Hypertenzia u ramena žíl je zvlášť výrazné v raných fázach vývoja ochorenia, sa postupne znižuje vývoj zabezpečenie odtoku krvi, rekanalizácii postihnutej žily oblasti.
V chronickom štádiu a mlčať pacient žil hypertenzia je mierny, ale nedostatok prietok krvi je určená jasne, keď svalovej záťaže.
Príznaky choroby na klinike akútny formou Pagetovej syndróm Shrettera hlavnými príznakmi zahŕňajú opuch postihnutej oblasti a hornej časti hrudníka. Je zriedkavé nájsť trombózu, bežnú na zuboch predlaktia.
Po stlačení prsta na opuch nezobrazí fossa( v dôsledku expanzie lymfatických a žilových ciev, kde je tekutina prúdi do podkožia cievneho riečiska).V tomto prípade, pacienti sa sťažujú na nadúvanie, napätie, slabosť a rýchle únavy v končatinách.Ďalším rysom
ochorení podkožných ciev a predlžovacie rameno zásuviek v prednej časti hrudníka. Takáto symptomatológia 
sa odhaľuje v chronickej fáze. V akútnej forme môže byť subkutánna vazodilatácia neprítomná alebo mierna.
Pacienti povedať tenzitu, spaľovanie, chladenie a expanziu vnútri končatiny. Niekedy sa vyskytuje cyanóza kože.
porovnaní s trombózou dolných končatín, príznaky ramien patológie nie sú spojené so spätným chladičom a s nesprávnym žilovej priepustnosti.
často detekovať výskyt hlbokej žilovej trombózy nemôže niesť štúdium závažných príznakov:
- zvýšenú vzorom žily, čo môže zodpovedať hraniciam šírenia edému;konštantný bolesť
- , že sa budú zhoršovať, pulzujúca a vypuklý;
- edémy mäkkých tkanív;
- vzhľad hustého, lesklého a napätého ramenného povrchu.
Diagnostické metódy a kritériá
používajú predovšetkým na diagnostické štúdie obojstranné skenovanie, je v porovnaní s venografie vyznačuje vysokou špecifickosť a citlivosť.
tieto metódy sa používajú na detekciu hlbokej žilovej trombózy:
Magnetická rezonančná angiografia- ;Výpočtová tomografia
- ;Flebografia
- ( na odhalenie vývoja trombózy, rozvoj kolaterálnej cirkulácie).Navyše
môže lekár predpísať Dopplerových, X-lúče ramien, ultrazvukom a ďalších hlbokých žíl.
komplex terapeutických opatrení väčšinou hlbokej žilovej trombózy rameno vybraných konzervatívnu liečbu. Pri absencii včasnej liečby počas niekoľkých týždňov sa výsledný trombus začne rekanalizovať( rozpúšťať).
hlavné ciele konzervatívnej terapie je upevnenie k stene trombu, zrazeniny zastaviť, zápal a kŕč úľavu, vplyv na metabolizmus tkanív a mikrocirkulácie. Liečba Pagetovej syndrómu
Shrettera nelíši od liečenia dolných končatín krvných zrazenín, pretože nie je komplikácie tromboeboliey. Vzhľadom na rozvinutú žilovú sieť dochádza k rýchlej kompenzácii krvného toku a predpísaná je menej intenzívna liečba.
V prípade potreby sa stanoví prísny odpočinok v posteli, rameno by malo byť vo vertikálnej polohe v pokoji.
Počas liečby, tieto lieky:
- niekedy predpísané antikoagulačný , efektívne z ktorých sú produkty priame akcie. Výber dávky heparínu sa stanovuje pri výpočte jeho vzťahu s plazmatickými proteínmi. Jeho pôsobenie je posilnené spolu s fibrinolyzínom v pomere
10/20 tisíc jednotiek. Heparinoterapia sa uskutočňuje počas 3 až 5 dní na základe závažnosti a prevalencie trombózy. - V počiatočnej fáze liečby menovaný flavonoidov ( Aescusan, Glivenol, Venoruton a Troxevasin Detraleks), ktorého činnosť je rozšírená na metabolizmus žilovej steny. Majú analgetický a protizápalový účinok.
- Myotropic antispasmodika a látky, ktoré normalizujú a zlepšujú prítok krvi ( Trentalu, xantinol nikotinát).Sú injikované intramuskulárne a užívané s koktailom. Parenterálne sa môžu podávať myotropické antispazmodiky( Halidor, Papaverin, No-shpa).
- Použitie komprimuje s rôznymi prípravkami ( Geparoid, heparín masť alkoholický roztok Troksevazinovaya masť obsahujúca flavonoidy) a pijavíc. V neprítomnosti kontraindikácií
používa rehabilitačné aktivity( iontoforézy Novocaine, heparín, aspirín alebo trypsín).Spočiatku sa vyžaduje obväzovanie končatiny( pri absencii celkovej tvorby trombu).
o štatistických štúdií relapsu ochorenia a môže dôjsť, je však pre prevenciu pacientov sú priradené antihistaminiká, sa pravidelne lieky terapiu.
Chirurgický zákrok je predpísaný pre silnú bolesť v kombinácii s ťažkými patologickými stavmi venózneho odtoku. Operácia sa vykonáva na normalizáciu prietoku krvi v hlbokých žilách ramena.
prvej fázy sa vykonáva trombektomie, chronickej fázy predpísané rekonštrukčnej intervencie( na segmentových žily uzáverov s poruchou odtoku).Indikácie trombektómie sú znaky gangrén a hemodynamických porúch. Považovaný za optimálnu vykonanie spôsobu vyvinutý profesorom Saveljeva, pričom štrbiny poskytovaných prostredníctvom sternoklavikulárního kĺbu kontrolovať žilu.
Môže sa uskutočniť cievna endoprotéza a angioplastika. Na elimináciu kompresie sa vykonáva súčasná intervencia na šľachy, kosti a svaly.
Pri liečbe chronického štádia ochorenia sa používajú chirurgické postupy, ktoré vytvárajú dodatočné spôsoby odtoku krvi z horných končatín.
Tieto metódy zahŕňajú anastomózu. Pre shunty sa používajú transplantáty zo saphenóznej žily na stehne.
K eliminácii faktorov vývoja patológie, členitý costophrenic zhromaždenie uskutoční fleboliz odstránené extravazálneho vzdelanie a krčnej rebro.
V prítomnosti modrastého alebo sčervenania, silnej bolesti, tepla a opuchu ramena sa odporúča neodkladná liečba. V opačnom prípade sa môže objaviť pľúcna embólia. Jednou z komplikácií akútnej trombózy je patológia expirácie hrudníka.
Včasná detekcia a správne zvolená liečba na elimináciu Paget-Shreterovho syndrómu často vedú k pozitívnym výsledkom. Pri absencii pozitívneho účinku z liečebnej terapie alebo v komplexných formách sa môže uskutočniť operácia na zvýšenie venózneho odtoku.