Anticoagulant Xarelto na liečbu a prevenciu trombózy a PE

liek Ksarelto odkazuje na antikoagulačnej priame akcie. Táto skupina liekov pomáha potlačiť aktivitu zrážanie krvi a zabraňuje trombózy v dôsledku zníženia tvorby fibrínu.

Ovplyvňujú biosyntézu niektorých prvkov tela, čo umožňuje meniť viskozitu krvi, čo vedie k inhibícii koagulácie procesov.

Antikoagulačný Ksarelto povolené používať ako terapeutické a profylaktické účely.

komponenty

formulácie tablety liečivá Ksarelto bikonvexné, guľatého tvaru, ktoré s ružovým hnedej blánovitéth shell.

Každá obsahuje:

• mikronizovaný rivaroxaban - hlavné liečivo;
• ako doplnkové prvky sú prítomné: mikrokryštálov celulóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, 5SR hypromelóza, monohydrát laktózy, laurylsíran sulfát;
• plášť tableta obsahuje: železo 15sR hypromelóza, makrogol 3350, červený oxid E172, E171 oxid titaničitý.

farmakologický profil

Ksarelto označované ako vysoko selektívny priame inhibítory faktora Xa, ktoré majú biologickú dostupnosť po požití, že má zásadný význam v koagulačnej kaskáde.

výskum zahŕňajúci potvrdila prítomnosť inhibícia odozvy na dávku testovanej skupine faktora Xa, rivaroxaban, Ksarelto účinné látky, sa zistilo, že sa zvyšuje APTT( aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).Pri použití sa môžu líšiť

kitu alebo Neoplastin® HepTest®.Dátová jednotka odstránené počas niekoľkých sekúnd, pretože INR kalibrované a overené výhradne kumarínov, tak neprijateľné pre použitie iných antikoagulancií.

Rovnako ako u všetkých antikoagulancií Ksarelto priamy vplyv priamo na trombínu, aby sa znížilo svoju aktivitu. Liek je inhibítor trombínu, protrombínu deaktivátory, čím funkčne oneskorenie rozvoja trombózy.

liečivo rýchlo pôsobia na telo, je dobre absorbovaný v tráviacom systéme, pečene dostať do krvného obehu a spoločne s močom sa nachádza smerom von vyvíja svoj terapeutický účinok.

Tento liek musí byť, a kto je zakázané

Ksarelto liek predpísaný v týchto prípadoch:

• profylaktické ošetrenie žilovej trombózy a tromboembolizmu po operácii na dolných končatinách, ortopedické povahy;
• hrozba mŕtvice;Prevencia
• systémové tromboembolickej choroby, vrátane pľúcnej embólie, riziko opätovného výskytu DVT a PE.Zoznam

kontraindikácie:

• individuálna vnímavosť k hlavnom prúde alebo iných látok, ktoré tvoria prospešné činidlo;
• klinicky významné krvácanie( gastrointestinálne, intrakraniálne, vnútorné);
• diagnostikované ochorenie pečene sprevádzané koagulopatiou a možnému riziku krvácania,
• detstva a dospievania je liek kontraindikovaný do 18 rokov.

schéma

Ksarelto v dávke 15 mg alebo 20 mg perorálne raz denne po jedle. Odporúčaná denná dávka je 20 mg.

Pacienti so stredne ťažkou poruchou obličiek( rýchlosť klírens kreatinínu je nižší ako 50-30 ml / min) požadovanú denná dávka - 15 mg. V ortopédii

Ksarelto podáva v dávke 1 Tab. / 10 mg za deň.Môže sa užívať liek obsahujúci 10 mg bez ohľadu na príjem potravy.

Trvanie liečby:

• chirurgia bedrového kĺbu - 5 týždňov;
• operácia kolenného kĺbu - 2 týždne.

Primárna dávka sa má užívať do 6-10 hodín po operácii, keď dosiahne hemostázu.

V prípade, že ďalšie dávky nebol opitý včas, pacient by mal vziať pilulku bezprostredne po prijatí konala v obvyklom čase.

Určité skupiny pacientov nie je potrebné upraviť dávkovanie Ksarelto v závislosti od veku pacienta( nad 65 rokov), telesnej hmotnosti, pohlavia.

Klinické údaje o použití lieku v detstve a dospievaní nie sú k dispozícii.

nie je stanovená účinnosť a bezpečnostný profil pre pacientov v tejto vekovej skupine, z tohto dôvodu je liek neodporúča do 18 rokov.

Kvôli zvýšenému riziku vzniku vnútorného krvácania, ako aj na základe dostupných výsledkov laboratórnych štúdií týkajúcich sa možnosti prenikania rivaroxabanu cez placentu, použitie Ksarelto pri liečení tehotných žien je kontraindikované.

Počas dojčenia je liek za nepriaznivého ako hlavná účinná látka sa vylučuje do materského mlieka. Predpísať liečbu týmto liekom môže byť len po ukončení dojčenia.

prípadov predávkovania

Predávkovanie Ksarelto schopných vyvolať komplikácie gemorragicheskog znak, ktorý je priamo spojený s prostriedkami farmakodynamické vlastnosti.

bolo zaznamenaných niekoľko prípadov predávkovania rivaroxabanu do 600 mg, neviedli ku vzniku krvácania alebo akékoľvek iné negatívne spätnej väzby.

Pretože absorpcia je obmedzená, očakáva proces nasýtenia, ktorá nie je sprevádzaná ďalšie zvýšenie indexu pre lekárske látky v plazme, zatiaľ čo náročné giperterapevticheskih dávky 50 mg alebo viac.

špecifické antidotum pre dnešný deň nie je nájdený v situácii predávkovania by mal používať aktívne uhlie na zníženie sacieho zdvihu rivaroxabanu.

Špeciálne

odporúčania pri príprave liečebného obsahujúce rivaroxabanu, sledovať ukazovatele zrážanie krvi je voliteľný, ale rovnako ako ostatné antitrombotiká používaných Ksarelto musia byť opatrní pri liečbe pacientov, ktorí sú náchylní k riziku výskytu krvácania.

Medzi nimi zvláštnu pozornosť pacientom, ktorí majú:

• vrodené alebo získané krvácanie tendenciu stúpať;
• ťažká nekontrolovaná hypertenzia;
• v nedávnej dobe, alebo ktoré majú, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, sú v opakujúcim fáze;
• vaskulárna retinopatia;
• nedávno nastala intrakraniálne krvácanie;
• patológia mozgových ciev;
• pooperačné obdobie od chirurgického zásahu do očí, mozgu alebo miechy.

kompatibilita prípravku s alkoholom

užívanie tejto drogy je prísne nie je povolené, spolu s konzumáciou alkoholických nápojov, pod hrozbou negatívnych dôsledkov. Ak

porušil obličky a pečeň funkcie

Pri priraďovanie znamená pacientov s miernou renálnou insuficienciou( CC 80-50 ml / min) alebo stredne( QC & lt; 50-30 ml / min) formy nemôže znížiť priemernú dennú dávku.

Obmedzenia nevyhnutné pre ťažké prípady( QC teplotu nižšiu ako 30-15 ml / min), v takýchto prípadoch, je dávka upravená individuálne rivaroxaban. Neodporúča sa u pacientov s KK <15 ml / min.

Ako bolo uvedené vyššie, používanie lieku je kontraindikované pri ochoreniach pečene, ktoré sú zhoršené koagulopatiou. V prípade iných patologických stavov tohto orgánu sa nevyžadujú žiadne zmeny dávkovania. Interakcie

lieky potrebné k opatrnosti pri súčasne s lieky ovplyvňujúce hemostázu( NSAID, inhibítory agregácie trombocytov), ​​vrátane antitrombotiká.

erytromycín, klaritromycín, flukonazol môže mať za následok zmeny v koncentrácií rivaroxabanu, aj keď sa predpokladá, variability noriem poradie, a preto nie sú klinicky významné.

Existuje názor

Recenzie pacientov, rovnako ako lekári, ktorí sa zúčastňujú na lieku Xarelto.

Lekári a obyčajní ľudia zbiehajú v hlavnej - účinnosť lieku, ale rovnako ako vo väčšine ostatných prípadoch predpísať dávkovanie musí byť starostlivo a individuálne posúdiť stav pacienta, rôzne faktory, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi.

vo farmácii

Skladovanie tabliet sa odporúča na tmavých miestach s teplotou pod 30 ° C.Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Prostredníctvom siete lekárne sa predáva výhradne na predpis, cena za Xarelto v RF v čase písania článku je navrhnutá v tabuľke.

Na trhu je k dispozícii aj štrukturálny analóg Ksarelto a lacnejšie liek - Rivaroxaban, cena za balenie 14 tabliet je v rozmedzí od dvoch tisíc.