Príčiny výchovy a liečby periodontálnych vreciek

Periodontálne

( ďasná) kapsy - táto abnormálna tvorba medzi ďasno a zubné tkanív, ktoré sa objavujú ako výsledok porúch zuboepitelialnogo prílohu a sú známkou zápalových a deštruktívnych zmien tkanív okolo zubov( periodontálne).

prítomnosť parodontálnych vreciek - jedným z hlavných kritérií pre diagnostiku ochorenia parodontu alebo idiopatickou parodontopatií inú genézu.

anatomická referencie

zlúčenina zuba čeľustnej kosti je vzhľadom k bohatej vlákien špeciálnej spojivakolagén typu 2a - parodontu. Tento balík je potrebné pre zubné odpisy znižujú žuvanie náklad a jeho rovnomerné rozloženie v akte žuvanie. Normálne

periodontu má hrúbku asi 0,2 mm a utesnené chránená pred škodlivými účinkami mikroorganizmov prítomných v ústnej dutine, zuboepitelialnym zlúčenina - neorogovevayuschy plochou obloženie epitel guma, ktorá sa viaže k zubu cementu. Priestor medzi ďasnom a zubom krku sa nazýva v tomto prípade ďasná drážky.

Pod vplyvom určitých faktorov môže byť "bez tlaku", ďasien, čo vedie k jeho kolonizácie ústnej mikroflóry, tvorby kameňa a v dôsledku toho - zahájenie zápalové zmeny v nich.

Príčiny

ďasien Patologické zmeny v parodontu sú multifaktoriálne. Hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k periodontálne kapsy vytvorené sú:

1. zlyhanie ďasien, zmena v konfigurácii v dôsledku chronického zápalu( chronických foriem zápalu ďasien, pri ktorej je aktívna tvorba granulátu a spojivového tkaniva lymfocytárnej infiltrácie).Ďasná sa uvoľní v dôsledku opuchu a stráca svoju elasticitu. Avšak, to je ľahko zranená a spôsobuje zlú ústnu hygienu, ktoré zosilňuje zápal a vedie k subgingiválne vkladov.
2. traumatický dopad tatarák .Spočiatku sa objaví husté vklady nad ďasien úrovni v nízkej ako ústnu hygienu. Mikroorganizmy pripojený k povrchu skloviny, kde sa vytvárajú multi-level bakteriálne kolónie - plakov. Oni vápenatět kvôli minerálov, ktoré tvoria sliny. Ostré skaly poraniť ďasná, navyše stáva zdrojom nákazy pre ňu a spôsobuje zápal.
3. ortodontickej patológie .Zhlukovaniu zubov, ich zlé pozície v sérii a druhú malocclusion často vedú k tomu, že existujú retenčných bodov - oblasti, v ktorých nahromadené zvyšky jedla bez možnosti odstraňovaním normálnych čistenie zubov. V tomto mieste sa nachádza prvý doska, a potom kamene.

vznik vreciek ďasien je inherentnú periodontálního ochorenie so zápalovou zložkou, tj periodontitída a idiopatickej parodontopathies kde zápal tkanív obklopujúcich zuby - jeden z príznakov všeobecného choroby. Je to spravidla, trofické( diabetes, dlhodobé fajčenie), metabolické poruchy, ochorenia kostí( histiocytózou) alebo stav spôsobuje ťažkej imunosupresie( leukémia).

Príznaky vývoj

a progresii ochorenia parodontu po kontaminácii mikroorganizmami z ústnej dutiny je zapojený do zápalového procesu. Kosti, ktorá obklopuje zub a už reaktívne zápalu( tj., Je vystavená pôsobeniu biologicky aktívnych látok, ktoré vedú tento proces), a tiež prijíma nedostatočného zásobovania krvou v dôsledku napučania tkanív.

To vedie k nezvratným resorpcie kosti u parodontu a ďasien vrecká prehĺbiť.Tieto zmeny sú vždy sprevádzaná progresívny charakter a ako zníženie kostného tkaniva a jeho saciu( osteoporózy jav).

Všetky tieto zmeny sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú závislé na forme periodontálne ochorenia a jeho závažnosti:

• pre rozsah lézie: lokalizovaná a generalizovaná periodontitída;
• na klinickom kurze: akútna, chronická, exacerbovaná;Zmeny závažnosti
• :
  • 1 stupeň( hĺbka vreciek je menšia ako 3,5 mm),
  • 2 stupne( hĺbka kapsy zuba od 3,5 do 5 mm),
  • 3 stupne( vrecko zvyšuje až na 5-7 mm),
  • 4 stupne( hĺbka ZDK je väčšia ako 7 mm).

podrobia podobné zaobchádzanie röntgenový snímok:

• 1 stupeň zníženie kostnej zodpovedá 1/3 dĺžky koreňa;
• 2 stupne - od 1/3 do 1/2;
• 3 stupne - od 1/2 do 2/3;
• 4 stupne - denudácia koreňov viac ako 2/3 ich dĺžky.

Pri chronickej periodontitis 1-2 závažnosti pacienti necítia zvláštne obavy. Môžu len príležitostne zaznamenať výskyt krvácania pri žuvaní pevných potravín. V neskoršom štádiu je zaznamenaná abnormálna pohyblivosť zubov.

Akútne formy paradentózy a zhoršenie chronického procesu sprevádzaný bolesť ďasien, zápach z úst, parodontu krvácanie. Pri ťažkej možnému zvýšeniu telesnej teploty až do 380 ° C, slabosť, nadmerné slinenie a výrazný bolestivý opuch a začervenanie ďasien pozitívnych kolísanie symptómov( tzv periodontálne absces).Parodontitída s intenzitou 3-4 stupňov je tiež sprevádzaná pohyblivosťou zubov. Idiopatickej

parodontopatií majú výraznejšie zápalovú zložku v krízach. Proti všeobecné ochorenia parodontu vyvinúť absces, periodontálne a patologické zmeny sú náchylné k rýchlemu postupu.

diagnostické kritériá pre diagnózu musí lekár zistiť lokalizáciu parodontálnych vreciek, príčinou ich vzniku, závažnosti a klinickej forme komorbidity. Všetky tieto informácie tvoria konečnú diagnózu. Ak chcete to urobiť, použite:

• prieskum, históriu života;Kontrola
• ;Vzorka Kulazhenko na stanovenie stability kapilár na mechanické vplyvy;
• hodnotenie úrovne ústnej hygieny;
• odhaľujúca gingivitídu: Schiller-Pisarevov test;Radiografia
• ( orthopantomografia);
• ďalšie metódy vizualizácie zmien kostí( MRI, CT);
• reografie, ak je prítomné zrejmé patogénny súčasť poruchy príjmu potravy parodontu.

konečnej diagnózy lekár môže dať iba v prípade, že nasledujúce štyri kritériá:

1. symptomatická gingivitída .Pri skúmaní červenej alebo cyanotickej ďasnej je test Schiller-Pisarev pozitívny.
2. Existujú periodontálne vrecká .Sú vyšetrené pri vyšetrovaní ústnej dutiny. Lekár meria ich hĺbku v oblasti 4 povrchov pre žuvanie zubov a 2 povrchov predných zubov. Každý zub sa meria. Používajte špeciálne periodontálne sondy, ktoré majú špeciálne označenie a bezpečnú špičku s guľou;stupeň závažnosti procesu sa stanovuje na základe maximálnej hĺbky vrecka gingivalu.
3. Zhoršená integrita kosti kortikálnej kosti .Tvorba parodontálnych vreciek začína zápalová kostnej lýzy hustej vrstvy, ktorá tvorí hornú časť medzizubného prepážku, ktorá sa líši od parodontitídy degeneratívne zápalové procesy nie sú prírode.
4. Osteoporóza .Pri diferenciálnej diagnostike s periodontálnou chorobou je dôležité určiť stupeň kostnej minerálnej hustoty a mineralizácie. Keď periodontitída nastane podtlak, zatiaľ čo periodontálne choroba je sprevádzaná osteoskleróza( kosť tesnenie).

Terapia

Tam je starostlivo zvážený súbor opatrení, ktoré sa používajú na liečbu parodontálnych vreciek a prevenciu chorôb, ktoré vyvolávajú ich vzdelanie:

1. Odstraňovanie pevných usadenín( profesionálne čistenie - minimálne raz za šesť mesiacov).Kyretáž
2. pri ktorej odstránení subgingiválne špeciálnych háčikov kameňa a granulačnej tkanive. Stáva sa to otvorené a zatvorené.Používa sa od 2. stupňa závažnosti ochorenia. Vestibuloplastika
3. .K dispozícii je stabilizácia zuba v kosti prostredníctvom vytvorenia jazvy v ďasnách, ktorá drží zub. Ukazuje sa na 2-4 stupni závažnosti parodontitídy.
4. Aplikácia osteotropných materiálov. Vestibuloplastika s vložením materiálov, ktoré indukujú rast kostného tkaniva.
5. Vestibuloplastika s použitím aloimplantátov.
6. Splinting. S 3 stupňami závažnosti a prítomnosťou pohyblivosti zubov sú navzájom spojené pre väčšiu stabilitu.
7. shlifovavanie selektívne a racionálne protéza je znázornené na 3 stupne závažnosti ochorenia, ktoré sa tvoria traumatické oklúzia v dôsledku nadmernej a mobility nutné obnoviť výšku interalveolar.

Metódy liečby periodontálnych vreciek tesne pretínajú s zabránenie ich vzniku.

k dispozícii každej

Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára ohľadom diéty( budete musieť znížiť príjem jednoduchých sacharidov).

tiež nutné čistenie zubov 2 krát denne kefa strednej tvrdosti v chronickej fáze alebo mäkkou kefkou počas exacerbácie a použitia špeciálnych soľných pást, ktoré obsahujú antibiotiká a 1 krát denne počas exacerbácie.Ďalej odporúča používať dentálnu niť pre ústnu hygienu, používanie postrekovač na odstránenie zvyškov potravy zo záchytných bodov.

Mal by byť zodpovedný za prístup k starostlivosti o ústnu dutinu. Malo by ústna voda odvary z bylín alebo antiseptickým roztokom, po každom jedle alebo 5-6 krát za deň v priebehu exacerbácií.Nie je nadbytočné používať antihistaminikum, vitamín, imunomodulačné liečivá na posilnenie tela.

Primárna prevencia má zabrániť nástupu ochorenia. Na tento účel by mal byť pacient zaoberá regeneračné procedúry vytvoriť zodpovedajúce stravu, vykonávať efektívne a pravidelné individuálne a profesionálne ústnej hygieny, liečiť ortodontickej patológiu, ak je prítomný.

pre sekundárnej prevencie je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, použiť špeciálne zubnú pastu a zubnú niť, niť, zavlažovače, ústa pravidelne výplachy.

S terciárnou prevenciou je potrebné vytvoriť podmienky pre upevnenie zubov v kostiach. Vhodné imunomodulačnú, antihistaminiká, vitamín terapia, vestibuloplastika, kyretáž, dlahovanie.

Na záver o dôsledkoch alebo

ďasien vreciek viesť k uvoľneniu zubov, kvôli ktorej nemôžu plne vykonávať funkciu mletia potravín. To je plné vývoja ochorení gastrointestinálneho traktu. Okrem toho, paradentóza je hlavnou príčinou skorých straty zubov. Vzhľadom k resorpciu kosti po ťažkostí straty zubov protézy vznikajú v dôsledku atrofiu tvorby kosti v dutine ústnej.

interalveolar prudkom poklese výšky zároveň môže viesť k distrrficheskim, funkčné a zápalové zmeny čeľustného kĺbu: artritída, deformujúca osteoartrózy, Costa syndrómu.

tvorba parodontálnych vačkov označuje začiatok závažné chronické ochorenie( parodontitídy), ktorý si vyžaduje neustále monitorovanie stavu ústnej dutiny a procedúr, ktoré majú maximálne spomaliť zápalovej reakcie a strate zubov. Zmeny

zatiaľ čo vždy ireverzibilné, ale zodpovedný prístup k liečbe pacientov, ktorí nemôžu výrazne ovplyvniť stratu zubov a prechod k využívaniu snímateľných náhrad.