ošetrenie koreňových kanálikov zaujíma osobitné miesto v zubnom lekárstve.koreň kvalitné náplň má vplyv na trvanie ošetrovanie a obdobie stomatologické služby v budúcnosti.
Keď dutiny vytvorené v kanáli kvôli jeho zlému plnenia, je priaznivé pre vytvorenie patogénne mikroflóry. Vnútri koreňa môže hromadiť mikroorganizmy, môže sa dostať častice potravy. To všetko vyvoláva začiatok zápalového procesu, ktorý ničí kostné tkanivo, čo ohrozuje úplnej strate zuba.
Vzhľadom k tejto liečbe korene kvality vysokých požiadaviek. V priebehu storočí jedným z najúčinnejších materiálov pre endodontické ošetrenie v zubnom lekárstve je lamellatusové kolíky, a na jej základe. Jeho hlavnou výhodou je schopnosť udržať svoj tvar aj po roztavení.
obsah
- možné endogermetika
- hlavné výhody a niektoré
- znevýhodňuje Endogermetiziruyuschie kolíky - zloženie a účel ich použitia stupňov
- liečebných
- bočné kondenzačné metódou
- Spôsob vertikálnej kondenzácie
- možné komplikácie
možné endogermetika
gutaperča - materiál, ktorý sa získa spracovaním latex gutaperčových rastlín, V jeho zloženie je veľmi podobný latex. Má bielu farbu s charakteristickou žltkastý odtieň.Pevná látka a zároveň odlišné ťažnosti.
To sa stáva mäkkou a hodí sa do požadovanej tvarovania za vysokej teploty. Používanie látky môže byť kvalitatívne naplniť koreňa zuba sám, rovnako ako jeho početné vetvy. Ak dôjde potreba pre opätovné spracovanie, tesniaca hmota môže byť ľahko odstránená.
gutaperča sa delia na dva typy:
- Alpha;
- Beta.
prvý materiál má vyššiu lepivosť a plynulosť nevhodný.
najčastejšie používa beta prevedenie, vzhľadom k nižšej medzu sklzu a dobrou priľnavosťou. Tento druh materiálu sa používa na prípravu gutaperče. Tento komponent zaberá 20% z celkovej hmotnosti prostriedku kolíka.Ďalšie 1% sú materiálu nepriepustného pre žiarenie a zostávajúce objem je naplnený špeciálnych zmesí pre plastifikáciu a farbivá.
V modernej stomatológia, to je nemožné nájsť odborníka, ktorý nikdy nepracoval s gutaperče. Skúsený zubár aj v prípade, že zakrivená dráha kanál možno rýchlo a ľahko upchať to s látkou.
hlavné výhody a niektoré nevýhody
Hlavnou výhodou tohto tmelu je nepriepustný pre žiarenie a predvídateľnosť kanál upchatiu. To zohráva dôležitú úlohu v kvalite a účinnosti liečby, vzhľadom k tomu, že je možné sledovať správnosť vyplnenia.
gutaperča dokonale vyrovnáva s utesnením všetkých koreňových vetiev, a je najlepšie vhodný pre vysoko kvalitné plniace kanál dutín. Tento materiál má mnoho výhod:
- vynikajúci biokompatibilitu s zubov látkou;
- vysoká pevnosť a pružnosť;
- nízka toxicita;
- tesné utesnenie koreňového kanálika;
- rýchle odstránenie;Bezpečnostné
- , hypoalergénne;
- získava požadovaný tvar v priebehu tuhnutia;
- apatia( zachováva svoje vlastnosti životnosť);
- rentgenokonstrastnost( umožňuje kontrolovať kvalitu utesnenie);
- predvídateľný upchatiu.
Všetky tieto ukazovatele z gutaperča znamená číslo jedna v zubných výplniach. Treba však poznamenať, že substancia má niekoľko nevýhod:
- je neutrálny a nemá bakteriostatický účinok;
- existuje riziko deformácie v dôsledku nedostatku kontroly hĺbky zavedenie;
- nedostatok tuhosti( žiadna možnosť stanoviť v úzkej dutine);
- bez koreňov k tesnenia nepoužiteľné( žiadna priľnavosť k stenám koreňa);
- je pravdepodobné, že na vyrovnanie výplň v prípade tesniacej techniky.
Napriek niekoľkým nedostatkom, výhody časom prevažujú.Doteraz sa guttagermetik používa hlavne na liečbu koreňov.
Endogermetiziruyuschie čapy - zloženie a účel ich aplikácie
gutaperče( plnidlá, plnidlá), - tyč, ktorá slúži ako pevný nosič zníženej zubné korunky a fixované v kanáli.
Je vyrobený z beta materiálu.
Zloženie pinov v percentách:
- 59-76 oxid zinočnatý;
- 18-22 beta-guttapera;
- 1-4% zmäkčovacie sviečky;
- 1-1,5% rádiokompatibilné látky;Antioxidanty
- ;
- biologické farbivá.
Vďaka prítomnosti v kompozícii oxidu zinočnatého, je čap v kombinácii s fóliou, ktorá pôsobí ako základný eugenol. Obe látky sa navzájom spájajú a vytvárajú homogénnu hmotu.
Guttaperčové plnivá sú dva typy: štandard
- ( normy ISO);
- neštandardné( sú hrubšie a kratšie ako štandardné, majú tvar ostrého kužeľa).
Veľkosť tyčí sa môže meniť od veľkých po malé.Každý z nich je označený číslom, ktoré určuje jeho hrúbku. Počas liečby lekár rozhodne, akú hrúbku by mala byť diera, na základe stavu zuba a veľkosti jeho koreňov.
Funkcie:
- využiteľnosť v liečbe;
- ľahké odstránenie fixačného prostriedku v prípade potreby dodatočnej starostlivosti;
- nespôsobuje alergickú reakciu;
- je elastická a flexibilná konštrukcia;
- vynikajúca rádiopacita;
- neabsorbuje tekutinu;
- nízke náklady.
príčinou zubný kaz môže slúžiť zlú ústnu hygienu a na čistenie zubov, mechanické poškodenie, štiepky a popraskané sklovinu, zlá výživa. Zub, ktorý je v štádiu zničenia, sa nemusí odstrániť.
Ak je koreň zachovaný, môže byť koruna rekonštruovaná s guttaperčovou náplňou. V niektorých prípadoch môže byť tento postup jediným riešením problému.
Pri použití takýchto tesniacich tyčí:
- 50% zlomenina korunky zubov;
- úplný zubný kaz so zachovaním koreňa;
- , ak potrebujete podporu pre inštalované protézy. Pásy
utesňovanie zasahuje do nasledujúceho algoritmu:
- odhaliť a odstrániť tkanivo ovplyvnená caries;
- sa buničina odstráni z koreňa a korunky;
- rozšírenie priemeru kanála obrábaním;
- ošetrenie vytvorenej dutiny špeciálnymi liekmi;
- úvod k otvoreniu kanálu tesniacej a čapu;
- s červeným horúcim nástrojom prerezáva špičku tyče gutaperča;
- inštalácia dočasného uzáveru;
- po niekoľkých dňoch sa vytvorí trvalé tesnenie.
Utesnenie koreňových kanálov gutaperče je pomerne komplikovaný proces. Hlavná ťažkosť spočíva v pružnosti zámkov a ich tenkom tvare, čo komplikuje proces plnenia kanála. Tu potrebujete vysokú kvalifikáciu zubára a skvelé pracovné skúsenosti. Hot
- látka :
Pre utesnenie endogermetikom rôzne metódy môžu byť použité.Horúca gutta percha sa vstrekuje priamo do koreňa. Materiál úplne vyplní kanál bez vytvorenia dutín. Táto technika sa nazývala "hromadné plnenie".
- Studený hotový materiál .Existuje nebezpečenstvo, že kolíky úplne nezahŕňajú všetky korene a bude prázdny priestor. To vedie k riziku infekcie koreňa a rozvoja paradentózy.
Bočná kondenzačná metóda
Táto technika je veľmi efektívna, aj napriek jednoduchosti konania a je veľmi populárna v stomatológii. Pomocou sa kolíky používajú spolu s plniacou pastou a tesne vyplňujú dutinu kanálu. V dôsledku toho sa apikálny otvor bezpečne zatvára, úplne vyplňuje celý koreňový lúmen.
Bočná kondenzácia gutta perchy sa používa na utesnenie širokých koreňových dutín oválneho tvaru. V priebehu postupu sa niekoľko prútov odoberá v kombinácii s malým množstvom tesniaceho prostriedku.
Vďaka tomu je možné dosiahnuť vysokú hermetickosť koreňa s pokračujúcim zachovaním výsledku. Avšak táto metóda má niektoré nevýhody:
- bočná kondenzácia vytvára silný tlak na koreňové steny, čo môže viesť k poškodeniu koreňov;
- sa používa iba jedno plnivo na uzavretie najdôležitejšej časti zubu( nižšia tretina);
- apikálna časť stonky nie je vhodná pre zmeny, ktoré nemôžu zaručiť spoľahlivé apikálne tesnenie;Kanály
- sú zapečatené výlučne v kombinácii s tesniacim materiálom.
Metóda vertikálnej kondenzácie
Táto metóda je náročná na prácu. Pre zapečatenie sa v tomto prípade používa zahriata gutta percha. Po prvé, kanály koreňov sú naplnené horúcim materiálom. V tomto prípade môže byť látka prakticky v kvapalnom stave.
Vertikálna kondenzácia gutaperče sa potom uskutočňuje špeciálnym zariadením. V tomto prípade sa používa minimálne množstvo tesniaceho prostriedku. Použitie horúcej súčasti prispieva k maximálnemu naplneniu dutín. Plnenie sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.
Najprv vyplňte spodnú tretinu koreňa, potom stred a korunu. Vyhrievaný kolík získa dostatočnú plastickosť, ktorá pri vkladaní do koreňa pomáha plne zodpovedať tvaru kanálu so všetkými jeho ramenami.
Ak chcete použiť túto metódu, je potrebné používať špeciálne nástroje - spúšte. V rôznych fázach tesnenia tesniacej hmoty sa vyberajú omietky rôznych veľkostí.
Možné komplikácie
Počas inštalácie tesnenia alebo po ošetrení môžu vzniknúť určité ťažkosti. Hlavnou komplikáciou je výskyt zápalového procesu.
Toto môže nastať kvôli zle vyplneniu dutiny, keď je prázdny priestor. V tomto prípade bude potrebná opätovná sanácia kanálu s následným utesnením.
Ďalšou závažnou komplikáciou je perforácia zuba. Lekár to pochopí tým, že nástroj začne prepadať.Poškodená oblasť bude tiež pokrytá kompozitom na tesnenie.
Tesniaci guttapera sprevádza množstvo ťažkostí, ale napriek tomu tento materiál nestráca svoju popularitu.
Pravdepodobne bude to veľa ďalších rokov nepostrádateľným nástrojom v práci zubných lekárov. Ešte nevytvorili podobnú látku, ktorá by efektívne a kvalitatívne zvládla úlohu.