Účel a charakteristiky používania obturátorov v zubnom lekárstve

Obturator je špeciálne zariadenie, ktoré eliminuje vrodené alebo získané defekty palatínu v ústnej dutine.

Táto protéza je vyrobená z kovu, gumy alebo plastu, pomocou ktorého je možné normalizovať funkcie dýchania, reči, príjmu potravy.

Obturátor pre mäkké podnebie je charakterizovaný ťažkou fixáciou kvôli jeho umiestneniu na mobilných tkanivách. Zariadenie pre tvrdé podnebie je základná doska, na ktorú je pokrytá chyba. Svorky sa používajú na jeho upevnenie.

Historicalexkurzia

Prvýkrát sa ortopedické pomôcky, s ktorými sú zavreté palatinálne chyby, používali vo svojej praxi dobre známy vojenský chirurg Francúzska A.Pare. Už v 16. storočí navrhol zariadenie, ktoré vyzeralo ako zlaté manžetové gombíky. Predpokladalo sa, že na jednej strane bude štruktúra fixovaná v nosovej dutine a na druhej strane v ústnej dutine. Obe časti boli spojené špeciálnymi kliešťami.

Následne bol prístroj Pare opakovane podrobený rôznym modifikáciám. V 17. storočí Foshar navrhol zmeniť vzhľad a upevnenie prístroja. Od tej doby má doska krídla a pre svoju výrobu používala slonovinu.

Na konci 18. storočia navrhla Kingsley variantu protézy, ktorá pomohla odstrániť chybu nosa, oblohy a orbity. Len o 10 rokov neskôr K. Marten opísal nový dizajn dosky nahradzujúci chybu čeľustí a úplne nové metódy protetiky. Od tohto momentu sa maxilofaciálna ortopédia stala samostatnou sekciou v zubnom lekárstve.

V súčasnosti v medicíne existuje veľké množstvo odrôd obturátorov. Výroba ktorejkoľvek z nich začína odňatím palatinového dojmu, po ktorom sa pripravujú časti protézy, ktoré vychádzajú z vybraného modelu.

Indikácie pre použitie

Protézu môžete použiť od narodenia. Deti prsníka pomáhajú zmierniť proces prirodzenej výživy. Za týmto účelom sa používa plávajúce obturátor podľa Z. Chasovskej, vyrobenej z plastu.

Deti spolu s inštaláciou takého zariadenia bez zbytočného odkladu ukazujú logopedické cvičenia, respiračnú gymnastiku. Pomocou tohto zariadenia sa normalizujú všetky prirodzené funkcie potrebné pre správne fungovanie ľudského tela.

Existuje množstvo indikácií v maxilofaciálnej chirurgii, kedy je potrebné použiť takéto produkty: palatinové štrbiny

• vrodenej povahy;
• šikmé a priečne tvárové štrbiny;
• poruchy nasálneho septa;
• makrostómy;
• atrézia nosa;
• atrézia ústnej dutiny;Poškodenie podvrhu
• ;
• resekcia na hornej čeľusti;Procesy
• , ktoré zničia štruktúru podnebia.

Ak je vada obmedzená alebo existuje verbálna nazálna kongescia, stačí použiť palatínovú platňu, ale nie je to nutné v uzávere.

Metódy upevnenia

Obturátory sa líšia nielen v materiáli výroby, ale aj v spôsobe fixácie. Existujú tri typy upevnenia:

• pevný ( v kombinácii so základnou doskou);
• mobilný ( pripojený k základni pomocou pružiny alebo tlačidla);
• plávajúce ( pokrývajú okraje rozpery, čím ho udržiavajú).

Palatínová doska je pomocou zvierky pripevnená k zubom hornej čeľuste, po ktorej je obnovená čistota zvuku. Mal by pokrývať poruchu podnebia tak, aby sa dosiahla hranica medzi ústnou dutinou a nosom. Ak nie sú žiadne zuby, potom sa táto doska stáva už protézou, ktorá tiež obsahuje umelé zuby.

Najznámejšie vzory

Najslávnejšie obturátory, ktoré sa používajú na defekty oblohy dodnes.

Suersen

Toto zariadenie je upevnené a spája sa s palatínovou doskou. Forma je vyrobená z termoplastického materiálu. Model získaný modelom sa stáva modelom na vytvorenie plastovej dosky. Jeho fixácia na žuvacích zuboch sa vykoná pomocou sponiek. V prípade potreby môže byť dizajn vyrobený z umelých zubov.

Na vzdialenejšej časti platne sa vytvoril výrastok, ktorý sa dostal do zadnej faryngálnej steny. Ak chcete získať odtlačok chyby, tento proces je rozmazaný čiernym guttaperčom. V čase prehĺtania sa svaly hltanu zmenia, po ktorých je stopa gutta perchy z hraníc defektov. Potom je gutta percha nahradená plastom.

Shildsky

Tento prístroj je predstavený v dvoch častiach. Prvým je palatínová doska, druhá je samotná obturátora. Medzi nimi sú spojené pohyblivým závesom.

Je vyrobená vo forme špirálovej pružiny alebo pružinovej platne z nehrdzavejúcej ocele. Jeho šírka nepresahuje 5-8 mm a hrúbka je 0,5 mm.

V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať palatínovú plastovú platňu s pevnou štruktúrou a samotné zariadenie je vyrobené z mäkkého. Elastický plast sa však časom stáva pevnejším.

Floating obturátor Kesa

Toto zariadenie patrí k plávajúcim konštrukciám, pretože nemá upevňovaciu dosku. Okraje obturujúcej časti pokrývajú okraje sliznice, ktoré hraničia priamo s defektom.

Z tohto dôvodu je zariadenie bezpečne pripevnené k povrchu mäkkého podnebia. Na tento účel je ťažšie odstrániť dojem, pretože je potrebné získať stopu z patologických okrajov zo slizníc nosa a úst samostatne. S pomocou steny sa najprv vytvorí dojem na jednej strane a potom na druhej strane.

Potom sa doska rozotrie s vazelínou a urobí sa celkový dojem. Výsledkom je, že dve kópie protiľahlých strán sú prilepené k spoločnému dojmu, po ktorom môžete zariadenie začať robiť.

Modifikácia Kesa

Zariadenie môže byť vyrobené z hliníka alebo nehrdzavejúcej ocele. Jeho hrúbka je rovná 1 mm, dĺžka je 12-15 cm a šírka nie je väčšia ako 15-18 mm. Na špičku dosky je umiestnený mierne mäkký postoj a zasunutý do úst do štrbiny, ktorý sa pohybuje od zadnej časti defektu dopredu.

Po dvoch minútach sa dojem starostlivo odstráni z ústnej dutiny. Je potrebné počkať na ochladenie dojmu, po ktorom sú na nej vyznačené hranice potrebného prístroja.

Budúce zariadenie by malo pokryť tvrdú oblohu z prednej strany. A zadná časť konštrukcie by mala byť pokrytá jemným podnebím. Zariadenie

Ilyina-Markosyan

Jedná sa o kompozitné zariadenie v kombinácii s palatínovou doskou. Na výrobu tohto druhu sa používa mäkký plast a uzáver je vyrobený z EGMASS-12.Zariadenie je upevnené svorkami.

Táto jednotka by mala zakryť zadnú stranu tvrdého podnebia o jednu tretinu a jemné podnebie ústnej dutiny. Vyrába sa tenkou doskou a pokrýva celé rozštiepené podnebie v nosovej dutine. Spojenie obidvoch častí je kovové tlačidlo. Pre dojem sa používa elastická hmota, napríklad algalast.

Podľa Pomerantsevo-Urban

Hlavným účelom je obnoviť pohyblivosť mäkkého patra tým, že nahradí chybu. Zariadenie dokonale obnovuje funkcie reči.

Zariadenie pozostáva z uzáveru a palatínovej platne s uzávermi na pripevnenie. Materiál na výrobu je z pevného plastu. Obe časti sú spojené oceľovou pružinovou doskou.

Výrobok je vyrobený s dvoma otvormi na opačných stranách, ktoré sú pokryté celuloidom. Výsledkom sú dva ventily, v ktorých jeden pracuje na výdychu v ústnej dutine, druhý na inšpiráciu v nosovej dutine.

Produkt V. Kurlyandskyho

Zariadenie dvojitého účelu pre dnešok získalo široké uplatnenie. Hlavným účelom je rozšírenie hornej čeľuste.

Na tento účel sa používa doska, na ktorej je namontovaná posuvná skrutka. Na doske v oblasti ševu je pružná kapucňa. Je zodpovedný za oddelenie slizníc nosa a úst. Preto sa stimuluje posúvanie okrajov štrbiny.

Palatínová doska

Zariadenie sa používa po operácii na odstránenie trhlín. Jeho používanie počas tohto obdobia má dôležitý pomocný charakter.

Doska slúži ako ochranná bariéra pre kĺby, aby sa zabránilo možnej kontaminácii do ústnej dutiny. Navyše doska podporuje tampóny a imobilizuje palatinové chlopne. Vďaka nej sa vytvorí pravý palatový oblúk.

Ochranná palatínová doska predstavuje dve samostatné časti. Jedna z nich pokrýva zuby a druhá vykonáva ochrannú funkciu pre oblohu. Na boky patra by nemal ležať.Jedna časť je vyrobená v dvoch vrstvách. Elastický plast bol použitý zo strany alveolárneho procesu.

Na ústnej strane sa používa pevný plast s priehľadnou štruktúrou. Druhá časť je jednovrstvová, na výrobu ktorej bol aj pevný plast( priehľadný).Palatínová doska sa vyznačuje jednoduchou inštaláciou, spoľahlivým upevnením a následným zadržaním.Úplne izoluje ranu v pooperačnom období a chráni ju pred možnou infekciou.

Typy obturátorov sa líšia v závislosti od tvaru defektu, jeho polohy a klinických vlastností.Použitie takýchto pomôcok je len vtedy, keď nie je možné odstrániť chybu plastickej chirurgie alebo pacient sám odmieta operáciu.