Ulcerózna nekrotická gingivitída: príznaky, diagnóza, liečba

Ulceratívna nekrotická gingivitída Vincent( YANGV) je infekčné a zápalové ochorenie ďasien. Choroba sa vyvíja sama alebo súčasne s inými patologickými stavmi a zhoršuje ich priebeh. Lekárskym názvom choroby je Vincentova gingivitída.

Najčastejšie ochorenie predchádza neošetrená katarálna gingivitída, ktorá prešla do závažnejšej rekurentnej formy.

rysom tejto formy ochorenia je akútny zápal, ktorý je sprevádzaný vredov a nekrotické zmeny v podobe gumy sliznice.

Osoba s časom vyvíja bolesť v ústach. Yangw sa môže rýchlo dostať do fázy subakútneho alebo chronického vývoja.

Najčastejšie nekrotizujúca ulcerózna gingivitída vyvíja v prednej oblasti, v oblasti postranných zubov ochorenie sa vyskytuje menej často. Pri absencii liečby je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie sa transformuje na peptický vred.

dôvodov patológie

Najčastejšie ulcerózna zápal ďasien sa vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou miestnej. Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k patologickému rozšíreniu spirochetov kolónie Vincent a Fusobacteria( za normálnych podmienok nie sú nebezpečné).V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces.

Patologický vývoj je podporovaný faktormi miestnej a všeobecnej činnosti. Z mnohých miestnych dôvodov nesú: nekvalitné

• vykonávanie denných procedúr pri starostlivosti o ústnu dutinu;
• časté poškodenie ústnej sliznice poškodenými zubami;
• nesprávne namontované zubné protézy;
• nesprávne nainštalované závorky;
• dlhodobé ochorenia, oslabenie imunitného systému;
• chronické perorálne infekcie;
• múdrosť zuby;
• vrodené alebo získané anomálie umiestnenia zubov.

Bežné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj zápalu ďasien Vincent sú:

• stavu chronickej únavy a nedostatku spánku;
• hypovitaminóza;
• všeobecná hypotermia tela;
• trvalý pobyt v strese;
• vystavenie žiareniu;
• patológia chronickej formy( srdcové choroby, krvné cievy, HIV a iné);
• prenos akútnych infekcií;
• intoxikácia;Nesprávna strava
• ;
• je zlý zvyk.

formy a etapy vývoja

Vincent Zápal ďasien môže dôjsť v akútnej alebo chronickej formy, rozdiely spočívajú v, ktorý spôsobuje, príznaky a progresiu ochorenia.

Akútna ulceratívna gingivitída sa vyskytuje v dôsledku neliečeného katarálneho ochorenia a so zníženou imunitou. Pre túto formu Yangwi sa vyznačuje ostrým nástupom a rýchlym vývojom ochorenia. Prvotným znakom je bolestivý stav paradentómu, ktorý sťažuje čistenie zubov a konzumáciu jedla. Zvyšné príznaky sa vyskytujú medzi niekoľkými hodinami a 3 dňami.

Maximálny počet prípadov sa vyskytuje v zime v dôsledku oslabenia stavu tela v dôsledku sezónnych ochorení.

Chronická ulceratívna gingivitída sa vyvíja niekoľko rokov na pozadí zlej ústnej starostlivosti a zubov. Počas tejto doby dochádza pravidelne k krvácaniu a opuchu ďasien.

Ústa majú nepríjemný zápach a vytvárajú sa vredy. Postupne dochádza k narušeniu stability niektorých zubov. Chronická forma ochorenia je najčastejšia u mladistvých, ktorí sú slabo monitorovaní na orálnu hygienu.

Ochorenie sa vyznačuje 3 stupňami perkolácie:

• je ľahký - pokojný priebeh ochorenia, v ktorom sú hlavne postihnuté medzizubné papilky;
• znamená - zápal sa vzťahuje na interdentálne papily a voľnú ďasno;
• ťažký - zápalový proces, ktorý zachyti celú gumu s jej alveolárnou časťou.

V závislosti od miesta môže byť nekrotická gingivitída lokalizovaná a generalizovaná.Pri lokalizovanom type sa zápalový stav rozširuje na jedno alebo viac nespojených gingiválnych miest. Všeobecný typ sa vyznačuje rozšírením zápalu na oblasť ďasien všetkých zubov jednej alebo oboch čeľustí.

Klinické prejavy a symptómy

Počiatočná fáza Vincovej gingivitídy je jasne vyslovená a aktívna, príznaky sú akútne. V celom tele sa toxíny rýchlo šíria. To sa vyznačuje nárastom telesnej teploty na 39 stupňov, vážnymi bolesťami hlavy a nepohodliem vo svaloch. Lokálna toxická reakcia na ďasnách sa prejavuje:

• opuchom tkaniva;
• procesmi infiltrácie ďasien s leukocytmi;
• je primárna tvorba nekrotických zmien.

Hlavné príznaky YANG sú: sčervenanie a opuch žuvačiek

• ;Bolesť
• v mieste zápalu;
• svetlý vláknitý plak na exprimovanom povrchu sliznice;
• tkanivová nekróza gingiválneho okraja;
• nepríjemná chuť a vôňa z úst;
• vredovité vredy medzi zubami a ďasnami;
• krvácanie aj pri slabom tlaku;Expresia
• ďasien susediacich so zubami;
• nepríjemné pocity v ústnej dutine;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín a výskyt bolesti počas ich palpácie;
• pocit choroby.

Ako vyzerá peptická gingivitída v živote, môžete vidieť na fotografii

Metódy diagnostiky

Liečba ulceróznej nekrotického zápalu ďasien od Vincenta začína po presnej diagnostike. Za týmto účelom zubár uskutoční rozhovor s pacientmi, vypočuje si sťažnosti a vykoná vyšetrenie celého tela. Okrem toho sa priraďuje množstvo diagnostických štúdií, ktoré zahŕňajú:

• vykonávajúce funkčné štúdie ( Schiller-Pisarev test);Laboratórne testy
• ( všeobecný test krvi a moču, stanovenie hladiny imunoglobulínu A v slinách, detekcia patogénu);
• inštrumentálny výskum ( reoparadontografia, orthopantomografia).

Pri diagnostikovaní je dôležité vylúčiť sekundárnu gingivitídu, ktorá vzniká na pozadí tuberkulózy alebo patológií obehového systému.

Často sú potrebné konzultácie špecialistov z inej špecializácie( imunológ, gastroenterológ, hematológ a iní).Na základe výsledkov všetkých vyšetrení lekár urobí presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Liečebná schéma

Hlavným cieľom liečby nekrotického zápalu ďasien je odstrániť nepríjemné symptómy a postupne obnoviť periodontálne ochorenie. Terapia sa vykonáva komplexným spôsobom. Opatrenia na liečbu zahŕňajú opatrenia lokálnej a všeobecnej lokalizácie. Nevyhnutne odporúčané dietetické jedlo s plným obsahom užitočných zložiek a hojného nápoja.

Pri lokálnej liečbe sa eliminuje zápalový proces na ústnej sliznici, odstraňuje sa bolesť, tkanivá sú vystavené nekróze, znižujú intoxikáciu, regenerujú ďasná.Lokálna liečba

zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Analgézia .Postup sa vykonáva za použitia injekcie anestetických účinkov( vedenie anestézie a infiltrácie), ktorý vyžaduje 5% anestezinovoy suspenzie, 2% roztok lidokaín, 2% roztok trimekaín a, 20% benzokainovogo aplikácie anestézie alebo gélu.
2. Liečba ďasien s antiseptikami .Tento postup sa vykonáva 3% roztoku peroxidu vodíka, 0,02% sodíka furacylinu, 0,06% roztok chlórhexidín 0,25% roztoku alebo chlorophyllipt. Pred jedlom je predpísané oplachovanie antiseptickými prostriedkami trikrát denne.
3. Dezinfekcia gingiválneho okraja v ohniskovej oblasti( 3% tinktúra jódu).
4. Eliminácia plaku nekrotického charakteru a usadenín na zuboch v postihnutej oblasti.
5. Opätovné spracovanie s antiseptikami .
6. Odstránenie nekrotických skupín z ďasien chemickou metódou .K tomu použite aplikácie roztoku trypsínu, chymotrypsínu, Himopsinu a terrylitinu počas 15-20 minút.
7. Liečba antibakteriálnymi liekmi .Po dobu 15-20 minút sa aplikujte s Iruksolom, Dermazínom, 1% Dioxydínom, 10% Dimexidom. Potom sa postupy vykonávajú nezávisle doma počas 15-20 minút trikrát denne.
8. po 3, 5, 7 dní po odmietnutí nekrotických formácií používa keratoplastickým prípravok vo forme aplikácií .Použite Metiluratsil, Actovegin, šípkový olej, olej z rakytníka, vitamín A vo forme olejového roztoku. Liečba sa vykonáva doma 2 až 3 krát denne počas 15 až 20 minút.

Pre všeobecný terapeutický účinok užívajte sulfónamidy, antibakteriálne lieky, antihistaminiká, vitamíny C a P, stimulanty imunitného systému. Okrem liečby je predpísaná fyzioterapia( laserová liečba, UV, ultrafonoforéza).

Pacienti so závažnými komplikáciami dostávajú ďalšie vyšetrenie terapeutom, hematológa, endokrinológom, venereológa.

Dôsledky - aké je nebezpečenstvo?

Mierny stupeň Vincentovej gingivitídy sa rovná katarálnemu vzhľadu. Pri včasnej liečbe má pacient vysokú šancu na zotavenie. Ale deformovaný okraj gumy zostáva navždy.

Bolesť stredného a ťažkého stupňa je komplikovaná nekrotickým epitelovým rozkladom. Dôsledkom môže byť zničenie obrysu, ako ďasien a papilov, ako aj vystavenie krku zubov. Dokonca aj po liečbe sú na žuvači jazvy a nie prechádzajú cez deformované tkanivá.

nedostatok správne a včasné liečenie ochorení často spôsobí, že prechod z akútnej formy medziproduktu chronického štádia, a to aj v chronickej typu parodontitídy. V takejto situácii je pravdepodobnosť straty zubov vysoká.

u dojčiacich matiek, toto ochorenie spôsobuje parodontitídy, ktorá spôsobuje deštrukciu tkanív ďasien a čeľuste kostí, abscesy a straty zubov.

preventívne opatrenia na minimalizáciu rizika a rozvoja vzdelávacie YANGV odporúčaná:

• udržiavať zdravý životný štýl;
• dodržiavať vyváženú stravu s plným obsahom dôležitých vitamínov a stopových prvkov;
• na správnu starostlivosť o ústnu dutinu;
• , aby sa zabránilo stresovým situáciám;
• pravidelne absolvuje preventívne vyšetrenia u zubára;
• vykonáva včasnú liečbu infekcií, najmä v ústnej dutine;
• zanechať zlé návyky.

Nie je možné ponechať primárne príznaky ulceratívnej nekrotickej gingivitídy, pretože neprítomnosť liečby ochorenia môže v budúcnosti spôsobiť vážne problémy.