Aký druh operácie je účinný pri varikokéli: výber lekárov a mužov

varicocele - fyzické ochorenie pohlavných orgánov u mužov, vyznačujúci sa tým, hypertenzia pampiniform plexu žil v mieste priechodu semenovodu.

choroba diagnostikovaná v puberte u dospievajúcich alebo v neskoršom veku, ak máte problémy s spermatogenézy.

nasledujúce konvenčné a pokročilé formy chirurgickým odstránením Varikokéla:

• priamy účinok;Mikrochirurgický systém
• ;Endovaskulárny systém
• ;Laparoskopický
• .

tradičným spôsobom( za použitia priamej expozície) sa vykonáva podľa metódy opísané v brušnej chirurgii Palomo, Ivanissevicha. Ak chcete zahrnúť progresívnymi minimálne invazívnej chirurgie( druhá tri zo zoznamu).

Vlastnostiotvorené zásahy

Wild Ivanissevicha jeden z prvých, vložené do chirurgickej praxe. Avšak, to je považované za najviac traumatické.

Technika:

• je paralelný ingvinální kanál, nad vstupným rezom v vrstevnatej 3-5 cm( koža, podkožného tuku, fascia, šnúrka shell);
• výber uviform plexus žily;
• ligácia, excízia rozšírených častí;
• vrstvenie stehy.

chirurgia Palomo metódou má vyššiu polohe zárez. Slabine výrobky vrstvenie pitva. Cez to prenikať do retroperitoneálny tuk priamo do testikulárne žily, ktorý bol ligován a priečne. Rana je šitá.

Tento typ operácie pre varikokéla vyžaduje vážnu rehabilitáciu neskôr. Počas prvých niekoľkých hodinách na oblasti rozkroku dať za studena, aby sa zabránilo opuchu, krvácania. Potom sa na šev nanáša sterilný obväz, ktorý si vyžaduje pravidelnú výmenu.

Počas prvých niekoľkých dní by mal pacient používať suspenzor na podporu miešok, vyhýbať sa svalové napätie stlačte. Po 7-10 dňoch musíte odstrániť stehy. Nasledujúca pol roka sa odporúča, aby sa zabránilo zvýšenému fyzickému namáhaniu.

Video operácie klip Ivanissevicha na jednostranný varikokéla:

progresívnych metód chirurgická liečba

mikrochirurgické operácie v varikokéla sa má tú výhodu, že trauma, keď sa zníži v čase, krátkodobý rehabilitačné a relaps výskyt sa zníži na nulu. Tým

progresívne operačné metódy zahŕňajú spracovania varicocele:

• mikrochirurgické varikokélektómiu;
• laparoskopickej chirurgie;Endovaskulárna chirurgia
• .

Každá metóda intervencia má svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody.

varikokélektómiu Marmarské

Subingvinalnaya mikrochirurgické varikokélektómiu Marmarským najpokročilejšie technikou sa nanáša varikokéla.

Jeho podstata spočíva vo viazaní žilách subingvinální oblasti súvisiace s pampiniform plexus.

V súčasnej dobe používa častejšie ako iné metódy.

chirurgická manipulácia vykonávaná s použitím mikroskopu a mikrochirurgické nástroje, v nasledujúcom poradí:

• vo vzdialenosti 1 cm od základne penisu vykonať rez kože( 3 cm), prostredníctvom ktorého sú kľúčový kanál oddelené;
• žily sú vyrezané v mieste expanzie, potom sú ligované;
• všetky vrstvy sú postupne šité.

Varicocelektómia Marmara sa vykonáva lokálnou alebo miechovou anestéziou. Pre ľavostrannú a pravostrannú patológiu sa uvádza u mužov, ktorí majú aktívny sexuálny život. Výhody tejto metódy sú:

• nie je potreba hospitalizácie;
• krátka doba prevádzky( nie viac ako 40 minút);
• rýchle úplné zotavenie( až 5 dní, schopnosť účinne počať - počas prvých rokov);
• nízke percento relapsov( približne 1%) a komplikácií.Method

Goldstein

sublingválna mikrochirurgické Goldstein zásah postup zahŕňa izoláciu a ligácia žily( krémovú, semenníkov), vzťahujúce sa k semenovodu.

sekvencie operácií:

• 1,5-2 cm rez v mieste paralelného usporiadaní žil v blízkosti semenovodu;
• výber semenovodu, testikulárne artérie( používa sa pre zníženie zvlnenie striekacie papaverín hydrochlorid ako 2% roztok);
• ligácia veľkých žilových ciev Chirurgická niť( polypropylén a D 5/0);
• šitím plášťa spermatického šnúry;Ligácia
• žily vo väzbe dolného ovariálneho pólu a membrány;Šitie
• vrstiev.

Ak chcete presne identifikovať požadované cievy, chirurgovia používajú optiku zväčšenia hlavy alebo operačné mikroskopy.

Rehabilitácia vyžaduje individuálny výber liečebných a preventívnych opatrení a sadu cvikov pre rýchle zotavenie. Počas pooperačného obdobia sa výsledky spermiogramu monitorujú pravidelne.

V laparoskopickej chirurgii laparoscope sa používa - špeciálny endoskopické zariadenie sa skladá z dlhého, ohybné rúrky. Na záver je mini osvetľovacie zariadenie a videokamera. Všetko, čo sa deje vo vnútri, sa zobrazuje na monitore.

laparoskopická Varikokéla vykonávané v nasledujúcom poradí:

• 3 prostredníctvom punkcie v prednej stene brucha( pri pupku 10 mm - pre videokamery, 5 mm ľavej časti bedrovej, podobne ako 5 alebo 10 mm, na pravej strane) vstúpila laparoskopických portov;
• pomocou nástroja izolovať spermatickú žilu;
• na svojich koncoch prekrýva titánové spinky;
• pretína oblasť medzi hlavnou žilovou nádobou a sponkou.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Jeho výhody zahŕňajú:

• úplný prehľad celej dĺžky semennej žily;
• možnosť súčasnej terapie patológie na dvoch semenníkoch;
• nízka pravdepodobnosť relapsu( menej ako 2% z celkového počtu prípadov), dôsledky;
• je krátke obdobie pooperačnej obnovy s menším počtom obmedzení.

Metóda je indikovaná pre idiopatickú formu ochorenia v prítomnosti bolestivého syndrómu. Kontraindikácie, ktoré majú viac podobných chirurgických zákrokov v rozkroku, sublingválna oblasť, akútne zápalové procesy vo vytvorení telesa v peritoneálnej dutine rôznej etiológie.

endovasal chirurgia

endovaskulárne uzáver zahŕňa intravaskulárnej oklúzny predĺžená spermatická žilu. Existujú nasledujúce metódy.

zjazvenie semeno žily

Spôsob zahŕňa podávanie sklerotizačná činidlo pomocou katétra vyčnievať z femorálnej žily na semená.Potom sa steny nádoby spájajú.

výhody:

• ;Minimálny rez
• - 0,5 cm;
• predbežná flebografia umožňujúca preskúmať plexus venózneho laloku. Metóda pre pacientov

dospievajúceho a dospelého muža pri absencii súbežných diagnóz močovej a pohlavnej sústavy.

Elektrokoagulácia

Pod pôsobením nízkofrekvenčného prúdu priľne stenu zväčšenej žily. Metóda má mechanizmus podobný skleroterapii.

embolizácia

žily cez punkciou stehennej, krčné alebo podklíčkové žily zavádzaní katétra vyrábať o sile 2 mm do obličiek, semenníkov potom venóznej cievy.

spermatická žily lumen je naplnený: špeciálneho silikónového bublinu, kovové špirály okluzor, ivanolovoy tesnenia.

Skúmať stav močových žíl, urogenitálny systém, než je operácia naplnené kontrastným činidlom( flebografia).V prípade potreby kombinujte techniky mechanickej ablácie so skleroterapiami.

Výhody: Flebografia

• umožňuje diagnostikovať sprievodné ochorenia žilových ciev;
• lokálna anestézia;
• žiadna zjazvenia;
• štatistiky s nízkym relapsom.

Po manipulácii by mal pacient sledovať niekoľko hodín odpočinok v posteli. Potom by mali 2-3 dni obmedziť fyzickú aktivitu.

Účinnosť konzervatívne a radikálne liečbu pooperačných komplikácií

Strach robí mnoho ľudí hľadať alternatívne spôsoby, ako riešiť problémy. Jedinou účinnou metódou eliminácie patológie je chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba sa používa ako adjuvantná liečba av idiopatickej( primárnej) forme v čase puberty. V prípravnej a pooperačnej fáze je v prítomnosti intenzívnej bolesti predpísaná symptomatická liečba.

Ak chcete zastaviť útok, použite lieky skupiny anestetík, protizápalových liekov.

pooperačné následky

pravdepodobné dôsledky vývoja je závislá od zvoleného spôsobu prevádzky, prítomnosť súbežným diagnostikuje veku pacienta a nepoužívania varikokéla. Najbežnejšie sú:

• scrotum lymphostáza;Azoospermia
• ;Oligozoospermia
• ;Hypotrofia
• , atrofia semenníkov;
• hydrocele.

Možné účinky varikokéla

tromboflebitída žilovej pletene, perforácia cievnych stien - je extrémne zriedkavé.Aby sa zabránilo neplodnosti po operácii, je potrebné sledovať parametre spermogramu.

Názor pacientov

Recenzie mužov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie varikokély.