Pokyny na použitie lieku streptokináza

streptokináza( streptokináza) - je fibrinolytickej činidlo, zlúčenina, ktorá pôsobí na krvných doštičkách a zrážanie krvi.

liečivo je vyrobené ako lyofilizát na prípravu roztoku, určeného pre intravenóznu a intraarteriálnu aplikáciu. Jedna fľaša obsahuje 1500000 IU lyofilizitu.

farmakologický profil

streptokinázy - prírodný vysoko čisteného enzýmu. V dôsledku jeho spojenie s plazminogénu( krvný proteín) komplex je vytvorený, propagáciu prechod plazminogénu na plazmín. Ten zase zhoršuje fibrinogénu a ďalších zdrojov zrážanie, prevencii týchto tvorbu zrazeniny. Príprava

schopný zničenie zrazenín nielen na povrchu, ale aj vo vnútri. Pôsobí účinnejšie liečiť pod vplyvom Fresh trombov( vek menej ako 12 hodín).Liečivo upravuje prietok krvi u pacientov so srdcovým zlyhaním konštantný znížením krvného tlaku a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Polčas rozpadu enzýmu je 15-25 minút. Konečná eliminačná doba je 83 minút. Liečivo sa vylučuje obličkami v malom množstve. Látka nie je metabolizovaná.Liečivo v pečeni prechádza biotransformáciou hydrolýzou.

mechanizmus účinku streptokinázy je nepriamym aktivácia plazminogénu. Každá molekula aktívna molekulu zlúčeniny sa viaže na formy v krvi a plazminogénu komplex, ktorý má proteolytickou aktivitu.

Tento komplex vykonáva aktiváciu plazminogénu iných molekúl, čo zase spôsobuje lýzu krvných zrazenín.

Scope

Indikácie streptokináza:

• akútneho infarktu myokardu( počas prvých 12 hodín);Blokovanie
• pľúcnej tepny a jej vetiev;Arteriálna trombóza
• ;
• trombóza hemodialyzovaného skratu;Trombóza periférnej artérie
• ;
• predĺžená obliterujúca endarteritída;Vaskulárny reflux
• ;
• sploštenie arteriovenózneho skratu;
• trombóza hlbokých a povrchových žíl končatín;
• oklúzia ciev očnej sietnice;
• trombóza žily vnútornosti( čreva a ďalšie);
• pooperačná retrombóza.

Keď sa nástroj nepredpisuje

, lieky kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• precitlivenosť na aktívnu zložku liečiva;
• hemoragická diateza;
• Zápalová choroba čriev;
• ulcerózna erozívna gastrointestinálnych lézií;Nádory
• s rizikom krvácania;
• prítomnosť metastáz v centrálnom nervovom systéme alebo mozgových nádorov;Arteriálna hypertenzia
• ;
• pokročilý vek( viac ako 75 rokov);
• hepatálna alebo renálna insuficiencia;
• je bežná ulceratívna kolitída;
• akútna pankreatitída;
• mitrálne srdcové ochorenie sprevádzané fibriláciou predsiení;
• diabetická retinopatia ťažkého štádia;
• vážne ochorenie pľúc( tuberkulóza útok a kol.).

Návod na použitie

intubáciu liek intravenózne, a v niektorých prípadoch, intraarteriálne. Počiatočná jednorazová dávka je 250 000 IU.Po podaní tejto dávky začína lýza hrudky.Časom sa liek intubuje v množstve 100 000 IU za hodinu.

Celkový čas podávania lieku je 16-18 hodín.Ďalšia liečba by sa mala vykonať s pomocou heparínu a antikoagulancií nepriamej liečby.

Liečivo je predpísané aj v prípade infarktu myokardu v akútnej fáze. Spočiatku sa zavedie 20 000 IU, po ktorom nasleduje 3000-4000 IU, po dobu 35 až 90 minút.

V prípade rozsiahlej a arteriálnej trombózy môže byť potrebné predĺžené podávanie streptokinázy. Najlepším účinkom lieku je čerstvá trombóza.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

V prípade predávkovania lieku sa vedľajšie účinky zvyšujú a hrozí riziko krvácania. Na zastavenie krvácania sa predpisujú antifibrinolytické lieky. Pri arytmii sa podávajú antiarytmiká.

Ak sa vyskytne prejav alergickej reakcie, potom by ste mali v tomto prípade užívať glukokortikoidy. Keď je predpísaná horúčka, Paracetamol.

Je potrebné poznamenať, že všetky vyššie uvedené lieky sa podávajú po zrušení streptokinázy.

Možné vedľajšie účinky:

1. Systém krvného zrážania : krvácanie z miest na intubáciu, krvácanie kože, mozog. Môže dôjsť k vnútornému krvácaniu.
2. Laboratórne indikátory .Pri dlhodobej liečbe sa aktivita pečeňových transamináz zvyšuje a aktivita cholínesterázy klesá.
3. Alergické reakcie .Vyskytujú sa hlavne pri opakovaných injekciách, ktoré spôsobujú urtikáriu, hyperemiu kože, dyspnoe, bronchospazmus, myalgiu, zimnicu, anafylaktický šok, polyneuropatie.
4. Kardiovaskulárny systém : nekardiogénny myxedém pľúc, tromboembolizmus, capillarotoxikóza, embolická mozgová príhoda.
5. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu sleziny .

Špeciálne podmienky a pacienti

Pri hepatálnej a renálnej insuficiencii sa má liek používať s mimoriadnou opatrnosťou. Pripravená esencia streptokinázy by sa mala použiť do 12 hodín. Ak pijete alkohol, neodporúča sa užívať tento liek.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva( najmä v prvom trimestri) a počas laktácie. Pacienti vo veku 75 rokov a starších majú užívať tento liek zvlášť opatrne. Pred podaním lieku pacientom so zvýšeným titrom anti-streptokinázových antitoxínov by sa mal vopred vykonať test citlivosti na liek.

Na začiatku liečby sa infúzia vykonáva nízkou rýchlosťou. Pre prevenciu vám lekári odporúčajú, aby ste dostali antihistaminiká 10 minút pred užitím streptokinázy. Treba tiež pripomenúť, že opätovné podanie lieku môže spôsobiť alergickú reakciu.

Pri súčasnom podávaní streptokinázy a iných liekov, ktoré ovplyvňujú koaguláciu krvi, existuje riziko krvácania. Liek je nezlučiteľný s liekmi nahradzujúcimi plazmu( Dextran, Hydroxyetyl ​​škrob).

Je pohľad na stanovisko

lekárov a pacientov, ktorí v praxi zažili účinok streptokinázy.

Z názorov lekárov a pacientov je zrejmé, že streptokináza je účinná, najmä ak sa aplikuje včas. Z nedostatkov sú vedľajšie účinky.

Cena vydanie

Priemerná cena lieku je 2000-5000 rubľov. Liečivo sa má uchovávať na suchom tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov .Liečivo sa vydáva v lekárni na základe lekárskeho predpisu.

Nasledujúce analógy liekov streptokinázy sú tiež dostupné:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• streptáza;
• Cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.