Príčiny, príznaky a liečba zlomenín dolnej čeľuste

Zlomenina dolnej čeľuste je porušenie integrity kosti z akéhokoľvek dôvodu.Často je to spôsobené mechanickými účinkami, je o niečo menej pravdepodobné, že dôjde k rozvoju bežných ochorení.

Tento problém sa vyskytuje častejšie u mužov.

  • Obsah Klasifikácia a druhy zranenia Zranenie
    • rohu dolnej čeľuste - uhlové zlomenina
  • bežné príčiny a mechanizmy
  • Funkcia
  • klinické diagnostické kritériá
  • Ako je prvá pomoc?
  • Terapia
  • Možné následky

Klasifikácia a odrôd zranenia

Zlomeniny môžu byť produktívny a neproduktívne, ktoré sa vyskytujú u 90% pacientov. A pokiaľ ide o poslednú formu zranenia, je zase rozdelená do: ulice

  • ;Domácnosť
  • ( najbežnejšie);
  • športové oblečenie;
  • transport a ďalšie.

Okrem toho špecialisti využívajú najvhodnejší klasifikačný systém Malyshev a Kabkov. Vychádzajúc z toho, všetky mandibulárnej zranenia sú rôzne:

  • na dôsledky: neprítomnosť alebo prítomnosť zuba britu Mesiaca;
  • lézie na oblasti : vetva zlomenina, báza kondylu alebo mandibulárnej proces;
  • instagram viewer
  • vo forme : latentná alebo otvorená zlomenina;
  • podľa typu : lineárny, roztlačené zlomeniny, poškodenie alebo bez posunutia úlomkov kostí;
  • zlomky namiesto tlaku - priame a vzdialené - nepriame;
  • v smere : priečny, pozdĺžny, cikcak a šikmý;Fragmenty
  • malých a hrubo fragmentovaných ;
  • počtom zranení : viacnásobné, dvojité alebo jedno;
  • na mieste : obojstranné a jednostranné.

zlomenina môže dôjsť na základe tlakovej sily väčšej ako možnosťou zubov - traumatické a ten, ktorý bol získaný v dôsledku pôsobenia sily, ktorá je slabšia vlastnosti rezáky - patologické ochorenia.

Stojí tiež za zmienku tieto skupiny zranenia:

  • zlomil predné zuby( z psieho do psieho);Zuby
  • zubov a boku;Uhlová zlomenina
  • .Pri posunutí

fragmenty sú rozbité sliznice alveolárnej tkaniva, v skutočnosti, ako perioste. A ak dôjde k traume a korunám a koreňom, spojivové tkanivo je úplne alebo čiastočne roztrhané.Zranenie

rohová časť dolnej čeľuste - uhlové zlomeniny

Tento typ zlomeniny môže byť buď vo forme odrazu, a v jednej priamke. Na prelome nárazových síl v mieste diagnostikovaná priamej formy a v symetrické - odráža. Tiež môže byť jednostranné alebo bilaterálne

uhlové lom:

  1. dva fragmenty v rohu tvorenom čeľusti obojstranný tvar. Majú úplne rozdielne veľkosti. V tejto menšej fragment posunutý nahor a v prednej a majúce väčšiu veľkosť - smerom dozadu nadol. Niekoľko rôznych vecí, keď je zub múdrosti je vo fragmentu menšej veľkosti, potom sa pohybuje hore a môžu byť umiestnené v kontakte s opačným zuba. V neprítomnosti druhej a tretej stoličiek hornej, dolnej zub múdrosti sa bude opierať o slizničnej alveolárnej kosti, ktorý je umiestnený nad ním. Môže to spôsobiť traumatickú eróziu a vredy. Ako výsledok
  2. bilaterálnou poškodenia vytvoreného trochu väčšie fragmenty , môže byť ich vlastné vykonávanie realizovaný v iných častiach. Keď

uhlové otočenie sa pokúša presunúť čeľuste sú sprevádzané bolesťou. Okrem toho, mäkké tkanivá v tvárach zdurenie príušnej-žuvacie časť dolnej čeľuste.

V takom prípade odborníci nebudú schopní postihnúť postihnutú oblasť, pretože to ovplyvní žuvací sval. Ak chcete zistiť umiestnenie zlomenín, mali by ste sa pozrieť na najviac bolestivý bod. Okrem toho, aby sa diagnostikovala táto forma poranenia, bude potrebný röntgen.

Bežné príčiny a mechanizmy

najbežnejšie zlomeniny čeľustí v rohoch líca, rezáky a očné zuby.Často sa to stane v dôsledku nehody, nárazu, pádu, profesionálnych a športových faktorov. V budúcnosti bude miera traumy určovať, aké dôsledky očakáva pacient, ako aj štrukturálny a fyziologický stav kosti pred zlomeninou.

prideliť tieto mechanizmy, ktoré môže vyvolať zlomeninu:

  1. V oblastiach, kde kostné tkanivo má menšiu hrúbku alebo zakriveného ohybu dochádza ( psie, uhol čeľuste, atď.).Následne sa z dôvodu inflexie objaví zlomenina.
  2. tlak zdola, kde neexistuje žiadna podpora, a následne dôjde k posunu .
  3. Kompresia sa vyznačuje súčasným nárazom a odolnosťou. V tomto prípade prichádza rana zhora do rohu.
  4. Priestor je výsledkom tlaku zhora, keď je čeľusť zatvorená.Pripojený k tenkému koronoidnému procesu silný temporálny sval v procese zranenia môže vypadnúť z vetvy čeľuste.

Funkcia

klinické príznaky, ktoré svedčia o zlomeninu dolnej čeľuste:

  • pozorovať tváre asymetrie;
  • bolestivé pocity dokonca aj s ľahkými dotykami;
  • pohyblivosť fragmentov;
  • porušenie bežnej polohy rezákov;Dochádza k porušovaniu
  • ;
  • zvyšuje excitabilitu rezákov;
  • bolestivé pocity;
  • označil poškodenie dýchania a reči;
  • sa prejavuje dysfunkciou tlmiaceho a prehĺtania reflexu;
  • tiež ukazuje hyperaktivitu slinných žliaz;Medzi zubami v postihnutej oblasti sa objavujú medzery
  • ;
  • označil stratu pocitu a necitlivosti na bradu a perách;
  • pacient trpí slabosťou.

Je možné aj závažnejšie príznaky: nevoľnosť so všetkými následnými udalosťami, otras mozgu, krvácanie z uší a mdloby. V závislosti od závažnosti poranenia sa klinický obraz môže zmeniť.Okrem toho zohráva úlohu aj čas, ktorý uplynul po zranení a ďalšie faktory.

Diagnostické kritériá

Aby sa stanovil tvar a závažnosť poranenia, diagnostika by sa mala vykonať komplexne.Špecialisti v súčasnosti vykonávajú tieto činnosti:

  • nevaskulárne vyšetrenie - vyšetrenie čeľuste z vonkajšej strany;
  • intraorálna kontrola ;
  • sa uskutočňuje RTG štúdiou na vylúčenie viacnásobných a dvojstranných zlomenín.

Ako sa poskytuje prvá pomoc?

S ohľadom na obete, je nutné vykonávať proti šokovú terapiu a na prevenciu asfyxiu( osoba je umiestnená na jej strane, alebo sedí).Okrem toho je potrebné doprava imobilizácia - chin uložená tvrdú popruh obväz a tiež zastavenie krvácania za použitia obväzov a iných materiálov.

Ak sa v dôsledku zlomeniny objaví krvácanie z tepny, je potrebné zastaviť stlačenie cievy. Zranená osoba by mala zostať v stave vedomia, v prípade mdloby musí byť jazyk pevne uchytený, aby sa zabránilo jeho potopeniu. Všetky ďalšie činnosti sú už vykonávané špecialistami v nemocnici.

Metódy liečenia

Špecialisti ošetrujú rany a viažu veľké krvné cievy a priedušnicu, ak je to potrebné.Na uľahčenie dýchania je tiež zavedená špeciálna tuba. Existujú aj protišokové postupy.

V závislosti od povahy poškodenia sa uskutočňujú terapeutické opatrenia, ktoré zahŕňajú nasledovné manipulácie:

Špecialisti
  • v lokálnej anestézii kombinujú fragmenty;
  • na obdobie zotavenia pomocou pneumatík, sú fragmenty fixované;
  • v oblasti zlomeniny vytvára komfortné podmienky, takže proces hojenia prebieha omnoho rýchlejšie;
  • tiež použitá fyzikálnej terapie, vitamíny a antibiotiká sú menovaní na posilnenie a prevenciu infekčných a zápalových komplikácií.

ak v budúcnosti je potrebné, lekári sa uchýlili k vykonávaniu chirurgických zákrokov:

dlahovanie - liečbu, ktorá sa často používa pri zlomeninách dolnej čeľuste

  • používaných lekársku drôt alebo monofil žíl šitie kosti;
  • môže tiež vyžadovať konsolidáciu kostí( používajú sa ihly na lekárske pletenie);
  • tiež používa dosky z kosoštvorcového plechu, čím sú fragmenty upevnené;
  • vyžaduje inštaláciu dodatočných konštrukcií na lepenie kostí zvonku.

Ak existujú vážne ničenia a ťažko poškodená vzhľad sa môžu vyžadovať zásah plastického chirurga. Ak sú všetky udalosti v priebehu pneumatika bola odstránená, sa vykonáva fyzioterapiu a hydroterapiu obnoviť predchádzajúce čeľusť v mobilných možností a funkcií žuvanie.možno pozorovať

pravdepodobné účinky:

  • zmena polohy frézy s celou radou;
  • v dôsledku poškodenia posunutie fragmentov;
  • atrofia bite;
  • bolesť v léziách;
  • možno pozorovať s obvyklými problémami kapacity, poruchy žuvanie, reč, prehĺtanie a respiračných funkcií;
  • v dolnej časti lebky sa môže cítiť necitlivo;
  • v dôsledku dvojitého zlomeniny, ktoré je poznačené potopením jazyka;
  • bolesti hlavy, pre-synkopa, závrat a nevoľnosť;
  • všeobecná slabosť.

Okrem vyššie uvedených dôsledkov môže byť práca niektorých iných orgánov narušená v dôsledku zlomeniny, ako aj vývoja vážnych ochorení( osteomyelitída, meningitída a iné).

  • Mar 15, 2018
  • 72
  • 1161