Ako zvýšiť pacientovu šancu na prežitie s peelephlebitis?

pylephlebitis - hnisavý zápal portálnej žily a jej pobočiek.

To je vzácna, ale veľmi nebezpečná choroba, prognóza je veľmi zlá v tom, úmrtnosť je vysoká.

Aj keď liečba ochorenia je zahájená včas pravdepodobnosť úmrtia dosahuje až 90%.

ochorenie Klasifikácia

veľmi zriedkavé ochorenie sa objaví nezávisle na sebe, potom hovoríme o primárnej pylephlebitis. Spravidla patológie rozvíja na pozadí základného ochorenia. Táto podmienka sa nazýva "sekundárna pyleflebitída".

v závislosti na ochorení izolované blesku tvaru( úmrtia dochádza počas niekoľkých dní od začiatku) a zdĺhavé tvar( smrť nastane 5-30 dní po infekcii).

etiológie ochorenia najčastejšou príčinou ochorenia sú: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Veľmi zriedka sa vyvíja v dôsledku pylephlebitis akútnej rany múru vrátnice, napríklad pri nastupovaní do neho zo žalúdka, požitie cudzí predmet. Typicky
ochorenie sa vyvíja v prechodovej zápalu okolitých orgánov brušnej dutiny na stene portálnej žily.

ochorenie môže vyvolať:

• akútny zápal slepého čreva tenkého čreva( najčastejšou príčinou ochorenia);
• zápal tenkého čreva;
• nekrotizujúca ulceróznu kolitídu;
• paraectálny absces;
• hnisavý zápal žlčníka;
• pankreatitída;
• hnisavý angiocholitis;
• pankreatická nekróza;
• hnisavý zápal pečene;
• absces zo sleziny;
• zápal hemoroidov;
• piodermalny proces v lymfatickom systéme;
• popôrodné obdobie u žien;
• infekčný zápal pupočnej žily na novorodenca.

mikroorganizmy z tela pádu pacienta do krvného riečišťa a potom transportovaný krvným riečiskom po celom tele, a to aj v portálnej žile a spôsobiť zápalový proces tu, ktorá je sprevádzaná krvných zrazenín v dôsledku dochádza k čiastočnej alebo úplné zablokovanie nádoby.

dodávka pečeň krvný

klinický obraz

Jedným z prvých príznakov ochorenia a trvalá je hektická horúčka s triaška. Telesná teplota môže zvýšiť na 42 stupňov, a znižuje sa po ťažkom potenie.

bolesť prírodné prídavok syndróm

choroba je charakterizovaná silnou bolesťou v brušnej dutine, ktorý spočiatku lokalizované v mieste ochorenia. Potom sa zameriavajú bolesť

v epigastrické a až na výnimky u niektorých pacientov, bolesť môže byť prítomná.

Niekedy bolesť v nadbrušku oblasti môžu byť uvedené do podbruška a bočnými dielmi, ale častejšie sa rozširuje a späť hore. U niektorých pacientov, bolesť môže byť v oblasti ramenného pletenca.

ďalšie funkcie

aj tieto javy naznačujú choroba:

1. Väčšina pacientov prehmatanie môže odhaliť mierne zvýšenie pečeňových , je to spôsobené nahromadením v ňom piodermalnyh krboch, a niekedy s porážkou jeho parenchýmu. V prípade spájanie
2. hnisavý zápal žlčou poznamenal ľahké žltnutie .Často sa v dôsledku trombózy alebo sepsy zvyšuje slezina.
3. často vizuálnou kontrolou môže byť videný na prednej stene brušnej pokročilé podkožné žily , ktoré sú pripomínajúce "Medusa hlavu".
4. Žhavé ohniská v obličkách obvykle plynú tajne. Občas sa prejavujú ako bolesť bolesti v oblasti bedier, leukocyturia .
5. chuť do jedla u pacientov s chýba, niekedy pozorovať dyspeptické poruchy( hnačka, nevoľnosť, vracanie, plynatosť).
6. Keď trombóza mesenterických žíl v stolici dokáže odhaliť nečistoty krvi .Niekedy sa v zvratoch nachádza krv. S rozvojom očí sepsa
7. pacienta klesnúť na obežnú dráhu, jeho črty nabrúsený, koža stala zemitý odtieň, je slabosť, zmätenosť, búšenie srdca, thready pulz, hypotenzia, plytké dýchanie.
8. Môže tiež existovať neprítomnosť močenia, edém nohy a predná stena peritonea .
9. Kompletné analýzu krvi ukazuje leukocytóza kompenzovať leukocytov opustil ESR povyshenno .Keď sa uskutočňujú bakteriologické štúdie na živných médiách, rastú kolónie patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostics

choroby diagnózy pylephlebitis je nutné, aby pacient trpel dva hlavné diagnostické aspekty:

• zápal v detekcii krvi a identifikáciu patogénnych mikroorganizmov spôsobiť infekciu;Portálová portálová trombóza
• .

Z tohto správania laboratórnych štúdiách:

• klinická analýza krvi, v ktorých je leukocytóza, anémia, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• krvné kultúry na sterilitu , ktorý je vykonávaný 3-krát, analýza sa považuje za pozitívne, ak sa 1 vzorka identifikovaný baktérií;
• klinická analýza moču, čo ukazuje, že zorné pole zvýšený počet epiteliálnych buniek, leukocytov a erytrocytov.

Z inštrumentálnych metód vyšetrenia platí: ultrazvuk

1. a počítačová tomografia brušných orgánov .S ich pomocou môžete určiť prítomnosť pyodermálnych ložísk v tele, určiť rýchlosť cirkulácie krvi pozdĺž cievneho lôžka.
2. Angiografia ( RTG vyšetrenie) portálnej žily. Metóda umožňuje detegovať trombus, jeho štruktúru, stupeň oklúzie cievy, rýchlosť prietoku krvi v portálnej žilke.

Driving

liečba pylephlebitis Keď potrebujete čo najskôr vymenovať širokospektrálne antibiotiká:

• vankomycín;
• tetracyklín;
• Meronem;
• Ceftazidím;
• Ceftriaxón.

Uveďte ich intravenózne v dávkach šokov. Vykonávajú terapiu infúziou a detoxikáciou, vkladajú systémy s rheopolyglucínom, Ringerovým roztokom a glukózou.

Substitučná liečba je indikovaná: hmotnosť trombocytov a erytrocytov, donorová plazma alebo albumín. Priraďte adsorbenty( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) a multivitamíny.

Ak poznáte umiestnenie primárneho hnisavého zameranie, potom vykonať núdzové operáciu ho odstrániť súčasne zobrazenej antibakteriálnu liečbu. Predpoveď a úmrtnosť

Bez predpisovania antibiotík umierajú pacienti v priemere 14 dní od nástupu ochorenia. Veľmi zriedkavo s včasnou a intenzívnou antimikrobiálnou liečbou sa pozoruje zotavenie.

Okrem úmrtia pri pyleflebitíde sú možné aj nasledujúce komplikácie: trombóza portálnej žily

• ;
• sepsa;Renálna, hepatálna a kardiovaskulárna insuficiencia
• ;
• kóma.

Pileflebitída je zriedkavé, ale skôr nebezpečné ochorenie. Pri jeho vývoji musí byť pacient hospitalizovaný čo najskôr a začať liečbu.

Aby sa zabránilo hnisavému zápalu portálnej žily, je dôležité liečiť infekčné ochorenia tela včas, vrátane chirurgického zákroku.

Tiež je potrebné podstúpiť ročný preventívne prehliadky za účelom odhalenia akejkoľvek abnormality, osobnú hygienu, posilňujú imunitný systém( tvrdené, vziať vitamínové a minerálne doplnky), vyvážené stravovanie, zdravý životný štýl, cvičenie.