Acetazolamid: indikácie, kontraindikácie, použitie

Farmakologické pôsobenie

očné kvapky

Acetazolamid Acetazolamid je špeciálny kryštalický prášok bielej farby, je úplne bez zápachu. Vo vode prakticky nerozpustný, ľahko rozpustný v alkalických roztokoch.

Mechanizmus účinku - diuretikum, inhibícia karboanhydrázy, glaukómu a antiepileptikum. Inhibícia karboanhydrázy všetky ciliárne teleso môže mať za následok postupné znižovanie vnútroočného tlaku a zníženie sekrécie komorovej vody.

prudký pokles v mozgovej aktivity inhibície karboanhydrázy spôsobuje prudké paroxyzmálna rarad neurónov, rovnako ako antiepileptické účinky. V prípade, že je

perorálny prípravok dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Liečivo dosiahne maximálne množstvo v krvi po 2 hodinách. Potom prechádza placentou a po malé množstvo prechádza do materského mlieka. Vôbec nie je biotransformovaná.Vylučované obličkami v úplne nezmenenej forme. Celková dĺžka trvania akcie je 12 hodín.

na zvieracích experimentálnych štúdiách exponáty embryotoxických drog a teratogénne účinky po podaní dávok, ktoré sú 10 krát MRDC.

Farmakokinetika Po perorálnom podaní lieku Acetazolamid gastrointestinálneho dokonale vstrebáva.

Ihneď po užití tohto lieku v celkovej dávke 500 mg účinnej látky, je zvyčajne len 12 až 27 ug / ml a dosiahne sa v 1-3 hodiny. Plný definovaná koncentrácia acetazolamid plazma sa udržuje po dobu 24 hodín po aplikácii.

distribuované najmä v červených krviniek, svalov, obličiek, centrálneho nervového systému, a tkanív očnej buľvy. Plazmatické bielkoviny sa viažu do vysokej miery. Potom to prechádza placentou, do materského mlieka v relatívne malých množstvách.

Štruktúra a zloženie

Droga je syntetického pôvodu. Hlavnou účinnou látkou je acetazolamid. Vyrába liečivá v tabletách 0,25 g - v balení po 24 ks. Indikácie

acetazolamid Tento prípravok je doporučený pre použitie v týchto prípadoch: Pri

• edém a mierne až stredne závažné, spolu s alkalózou( v komplexnej liečbe chronickej kardiopulmonálnej nedostatočnosti a zlyhanie srdca);
• glaukóm( primárne a sekundárne, chronické otvoreným akútna uzáver - predoperačné liečba pre znižovanie vnútroočného tlaku);
• so sekundárnym glaukómom;
• pre epilepsiu;
• s intrakraniálnou hypertenziou;
• v akútnej výška( hora) choroby( liečivo znižuje celkovú dobu aklimatizácie, ale jeho účinok na symptómy tejto choroby je vyjadrený len nepatrne).

Pravidlá

aplikácie prítomnosť opuchu srdcového pôvodu by mali byť vzaté 1 tableta raz denne alebo v intervaloch niekoľkých dní kurzov pre 2-4 dni po 1 deň.

V prípade, častejšie použitie je výrazne znížená močopudné účinky, a zvyšovanie dávky nevedie k požadovanému výsledku.

iv glaukómu, je potrebné vziať do ďalšieho dňa, 1 tabletu dvakrát denne. Keď je epilepsia choroba je potrebné vziať 2 tablety len raz denne.

Nežiaduce účinky lieku Acetazolamid

V prípade krátkodobých použitia vedľajších účinkov často nie je exprimovaný.

Pri príjme označené ako parestézia( obvykle v nohách je pocit mravčenia):

• poruchy chuti,
• strata chuti do jedla,
• polyúria,
• smäd,
• hyperémia,
• bolesť hlavy,
• únava,
• závraty,
• podráždenosť,
• znížené libido,
• zmätenosť,
• ospalosť,
• niekedy - svetloplachosť.

Pri dlhšom používaní sa môže vyvinúť metabolická acidóza alebo nerovnováhu elektrolytov. Toto je zvyčajne korigovaná priradením hydrogénuhličitan sodný.

tiež pozorované prípady prechodnej myopia prechádzajúce po zrušení tejto drogy.

tráviaceho traktu - môžu vyskytnúť hnačka, nevoľnosť a vracanie. Aplikácia acetazolamid

môže spôsobiť horúčku, leukopéniu, agranulocytózu, trombolytická purpura, trombocytopénia, aplastickej anémie, vyrážka, pancytopénia, urolitiázy, anafylaktickej reakcie, obličkovej koliky, kryštalúria urolitiázy, zlyhanie obličiek, a potlačenie kostnej drene. Oveľa menej často poznamenal vznik fulminantnej pečeňovej nekrózy.

kazuistický Možné vedľajšie účinky:

• žihľavka,
• hematúria,
• Melena,
• glykozúria,
• hučanie v ušiach alebo iných ochorení ucha,
• pečeňové dysfunkcie,
• paralýza, ochorenia obličiek
• ,
• kŕče.

Dávkovanie a dávka

Ingest iba u glaukómu, vyberte dávku individuálne presne v závislosti od prijatých ukazovateľov vnútroočného tlaku.

V prípade epilepsie:

• dospelých odporúčaná pre vymenovanie raz denne počas 250-500 mg počas 3 dní a štvrtý - prestávky;
• deti - bez ohľadu na telesnej hmotnosti, v dvoch krokoch;
• pri použití v spojení s rôznymi acetazolamid antikonvulzíva, prvá dávka je 250 mg jedenkrát denne( zvýšená iba v prípade potreby);
• deťom sa neodporúča aplikovať dávku 750 mg / deň;
• opuch - deň na 250-375 mg;

Maximum diuretikum efektu možno dosiahnuť v prípade, že dostane denne. Keď sa odporúča horská choroba vziať dávku 250 mg trikrát denne.

Upozornenie

Počas dltelnogo liečby tejto drogy, najmä starších ľudí, odporúča sa špeciálna diéta je veľmi bohatá na draslík: repa, hrach, fazuľa, zemiaky, mrkva, fazuľa, slivky, sušené marhule, arašidy, pomaranče, banány, broskyne, hrozienka, ovsené vločky. Kontraindikácie

liečivo Acetazolamid absolútne kontraindikovaný u pacientov nasledovné:

• precitlivenosti na sulfónamidy,
• zároveň znížiť hladinu draslíka alebo sodíka v krvi,
• dysfunkcie alebo choroby obličiek a pečene, nadobličiek,
• v hyperchloremická acidózy.

rekomendut tiež neplatí pre pacientov s cirhózou pečene, pretože to všetko môže významne zvýšiť riziko vzniku pečeňovej encefalopatie je.

preventívne opatrenia

Ak ste citliví na rôzne sulfónamidy sa môžu vyvinúť závažné vedľajšie účinky:

• horúčka,
• anafylaxia,
• vyrážka( toxická epidermálna nekrolýza),
• supresia kostnej drene,
• kryštalúria,
• hemolytická anémia,
• tvorba obličkových kameňov,
• trombocytopenická purpura,
• leukopénia,
• hemolytická anémia,
• pancytopénia,
• agranulocytóza.

Ak sa náhle vyskytnú nejaké kožné zmeny v krvnom obraze alebo change-droga naliehavá potreba zrušiť.

dlhšom používaní povinného monitorovanie sérových hladín elektrolytov, a že je potrebné sledovať vzory periférnej krvi. Acetazolamid

droga, ktorá sa používa v dávkach vyšších, než je odporúčané nie je schopný zvýšiť diurézu, a často obmedzuje ju len, ale zároveň zvyšuje ospalosť alebo parestézie. V niektorých prípadoch sa používa vo veľmi vysokých dávkach, spolu s ďalšími diuretikami, aby najspoľahlivejšie vylučovanie moču pre žiarovzdorné srdcového zlyhania.

Okrem toho všetko, lekári neodporúčajú používanie lieku počas vodičov vozidiel, rovnako ako ľudí, ktorí majú povolanie nutne spojené so zvýšenou pozornosťou.

Interakcie

V prípade súčasného použitia acetazolamid s akýmikoľvek cholínesterázy liečiv u pacientov s myasthenia gravis je výrazne posilnená svalovou slabosťou.

V prípade súčasného použitia zvyšuje riziko rôznych toxických účinkov efedrínu, salicyláty, karbamazepín, digitalis lieky a nedepolarizujúce svalové relaxanciá.

V prípade súčasného podávania liečiva s diuretikom, teofylín zosilňuje močopudné účinky. Súčasná aplikácia acetazolamid

prípravky z lítia zvyšuje vylučovanie lítia. Okrem toho bol popísaný prípad intoxikácie lítia po liečbe acetazolamidom najneskôr do 1 mesiaca.

kombinované použitie chloridu amónneho spôsobuje acidózu a oslabuje účinok pôsobenia acetazolamid( lekári odporúčajú neuplatňuje naraz).

kombinované použitie výrazne zvyšuje acetazolamid klinickej účinnosti inzulínu a látky, samozrejme, perorálnych antidiabetík.

Súčasné použitie lieku so znížením rizika koncentrácie primidón primidón látky v krvnom sére a zníženie celkovej antikonvulzívne pôsobenie a vyjadril osteomalácie.

Okrem všetkých vyššie uvedených, sú tu tiež uvádza, že súčasné použitie výrazne a rýchlo zvýšiť celkové plazmatické koncentrácie cyklosporínu látky, ktorá môže byť sprevádzaná obličkovou nežiaduce toxické účinky.

Podmienky skladovania

liek Acetazolamid odporúča uložiť až 5 rokov po výrobe, v miestnostiach pri teplote 8-30 ° C.Ihneď po otvorení injekčnej liekovky sa má uchovávať 28 dní a viac.

priemerná cena lieku v Rusku a na Ukrajine

priemerné náklady na acetazolamid lieku v Rusku je 240 rubľov, zatiaľ čo na Ukrajine priemerná cena 43 hrivny.

analógy iný ako analógy tejto drogy sú tieto lieky:

• Diakarb - priemerná cena v Rusku je 255 rubľov.
• Diacarba( tablety) - priemerná cena v Rusku je 320 rubľov.

Recenzia

Všeobecne platí, že hodnotenia lieku sú pozitívne. Prakticky všetci pacienti, ktorí ich užívali, boli spokojní.Podrobné recenzie si môžete prečítať na konci článku.

pomohol článok? Možno to pomôže vašim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel: