Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou - rozsah a prehľad liekov

s nízkou molekulovou hmotnosťou( frakčný) heparíny sú často používané pre rôzne trombotických ochorení.Zlepšujú zrážanie krvi a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, a tým obnovenie priechodnosti cievnych stien.

Pred začiatkom čerpania finančných prostriedkov v tejto skupine, je nutné zistiť, aký druh výrobkov, dopad, ktorý majú na tele av akej údaje by mali byť použité.heparíny

nízkej molekulovej hmotnosti( LMWH) - trieda derivátov heparínu s molekulovou hmotnosťou 2 000 až 10 000 Daltonov. Tieto lieky sa používajú pre zmeny koagulácie. Používajú sa na liečenie rôznych trombotických patológiou, kŕčové žily a pre terapiu tromboembolickej choroby.

okolo polovice 70. rokov bolo zistené, že zmena fyzikálnych a chemických vlastností heparínu sa získajú veľmi cenné farmakologické vlastnosti. Vzhľadom k tomu,

1/3 heparínové molekuly určuje svoju činnosť s tokom antikoagulačný.Okolo polovice 80. rokov začal vytvárať lieky, ktoré obsahujú nízkomolekulárne heparíny.

farmakologické vlastnosti

LMWH heparín vyrobené z konvenčných chemických a enzymatické depolymerizácii. Nízke vlastnosti molekulovej hmotnosti typu heparínu, sú heterogénne v ich molekulovej hmotnosti a majú antikoagulačnú aktivitu.

priemerná molekulová hmotnosť heparíny typu s nízkou molekulovou hmotnosťou, je od 4000 do 5000 daltonov, niekedy sa môže meniť v rozsahu medzi 1000 a 10000 Da. Nízkomolekulárnych heparínov

Všetky typy majú rad farmakologických vlastností:

• tieto látky nemajú výrazný vplyv na trombínu inaktiváciu, vzhľadom k malému parametroch molekuly, ale aj cez to, že si zachovávajú schopnosť inaktivovať faktora Xa;
• LMWH v malej miere spojený s plazmový proteín, ktorý spôsobuje v dôsledku ich silného typu rázovej antikoagulyativnogo;
• tieto súčasti sú spojené v malej miere s makrofágy a endotelové bunky, čo spôsobuje výsledok pre dlhým polčasom životnosti a predĺžené pôsobenie;
• lieky neinteragujú s doštičkami a PF4, tieto vlastnosti, aby boli menej často trombocytopénia.

Applications

nízkomolekulárne heparíny sú široko používané v medicíne, cievnej chirurgie a Flebológia. Prípravky založené na týchto zložkách sa používajú na liečenie rôznych trombotických ochorení žíl a ciev, tromboembólie, kŕčové žily, ako aj pri ochoreniach srdca, zvlášť myokardu miakarda.

Na základe tejto látky bol vytvorený veľký počet liekov, ktoré pomáhajú v boji proti týmto stavov a chorôb.

Lieky s nízkomolekulárne heparíny sa používajú v nasledujúcich podmienkach:

• počas profylaktickej liečby tromboembolizmu v ortopedickej chirurgii, ako aj vo všeobecných chirurgických zákrokoch pred a po operácii;
• keď profylaktická liečba tromboembolickej choroby u ľudí, ktorí majú zvýšené riziko jej prejavov, ako aj u pacientov, ktorí sú obmedzené na posteli s terapeutickým patológiu v akútnej forme - respiračné zlyhanie akútna, infekčné lézie typu ciest, akútne zlyhanie srdca;
• počas liečby nestabilnej angíny pectoris, ako aj infarktu myokardu bez prítomnosti abnormálnej Q vlny na EKG;
• počas liečby hlbokej žilovej trombózy v akútnej forme;
• počas terapeutickej liečby pľúcnej embólie;
• počas liečby závažnej trombózy;
• pre profylaktickú liečbu koagulácie a tvorby trombov v mimotelovom obehu systému pri poskytovaní hemodialýzu a hemofiltrácii.

top 15 najpopulárnejšie lieky

lieky, ktoré obsahujú nízkomolekulárne heparíny:

• nadroparínu vápnik;
• sodná soľ enoxaparínu;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraxiparín;
• Cleaver;
• Zertoparín;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• bemiparín( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin. Mechanizmus účinku

Všetky lieky s vysokou účinnosťou frakčnou heparínu majú antitrombotické a antikoagulačné vlastnosti slabý.Majú priamy účinok. Zabráňte procesom hyperkoagulácie. Lieky na báze

LMWH majú tieto vlastnosti:

1. pôsobiť dlhší antitrombotický účinok , preto, používané v rôznych tromboembolických patológií.
2. inhibuje tvorbu trombínu v malej miere.
3. V malej miere môže mať vplyv na primárnu homeostázy, adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, sú slabé antikoagulačnej .Tieto vlastnosti sú spôsobené nízkym účinkom na antikoagulačné testy, ako aj nízkymi hemoragickými účinkami.
4. vykazuje antikoagulačný účinok na krvný vzhľadom k plazmové antitrombín viazanie a inhibícia faktora Xa. Pri používaní liečiv založené LMWH v malých dávkach, ktoré nemajú prakticky žiadny vplyv na doby krvácania, dobu zrážanie krvi a aktivovaný parciálny tromboplastínový čas( APTT).

Za akých svedectvo príjem kontraindikované

Lieky s nízkomolekulárne heparíny sú kontraindikované, ako je použitý v nasledujúcich indikáciách:

• v čase výskytu zvýšenej alergickej reakcie na aktívny prvok;
• v porúch krvného koagulačného systému, rovnako ako hypocoagulation, hemoragickej diatéza( hemofília, trombocytopénia purpura, prítomnosť zvýšenej priepustnosti kapilár);
• počas hemoragickej mŕtvice, encefalomalacie, traumatické poranenie spojené s centrálnym nervovým systémom, ako je krvácanie do mozgu v akútnej forme, operáciu centrálneho nervového systému, mozgu, aneuryzma hlavy;
• pre rôzne chirurgické zákroky oftalmologického typu;
• pre retinopatiu počas diabetes mellitus;
• v prítomnosti žalúdočných a dvanástnikových vredov v akútnej forme;
• v prípade krvácania zo žalúdka a čreva;
• počas pľúcneho krvácania, tuberkulózy v aktívnej forme;
• počas závažného ochorenia obličiek;
• závažné poruchy funkcie obličiek;
• počas nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie v ťažkej forme;
• pre bakteriálnu endokarditídu;
• žiadny heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou sa v prvom trimestri nepoužíva počas tehotenstva. Zdroje

Zvláštna starostlivosť skupiny sú používané v nasledujúcich prípadoch:

• vystavení zvýšenému riziku krvácania,
• s ulceróznym ochorením žalúdka;
• , ak sú v mozgu obehové poruchy s ischemickým typom;
• v prípade nedávneho traumatického poranenia alebo operácie na mozgu;
• počas arteriálnej hypertenzie s nekontrolovaným priebehom;
• počas prítomnosti trombózy mozgových ciev;
• pri poruchách fungovania pečene, obličiek, pankreasu;
• s intramuskulárnou injekciou, epidurálna, spinálna punkcia;
• počas diabetes mellitus;
• pre ženy nad 60 rokov;
• do 36 hodín po pôrode;
• počas neuralgických a oftalmologických operácií.Vlastnosti aplikácie prostriedkov

Akékoľvek podávané lieky s LMWH nemožno zamieňať, mali by byť použité iba podľa pokynov v návode.

Počas lekárskej terapie nie je možné nahradiť jednu medikáciu s LMWH na inom. Všetky činidlá tohto typu sa podávajú subkutánne alebo intravenózne.

Použitie týchto liekov intramuskulárne je zakázané.Dávka liekov sa určuje individuálne v závislosti od ochorenia a údajov z prieskumu. Liečbu a použitie by mal predpisovať len lekár.

Pravidlá pre použitie liekov v skupine:

• sa liek podáva subkutánne;
• počas zavádzania je potrebné zdvihnúť záhyb medzi pupkom a dolným bruchom;Ihla
• sa vkladá vertikálne;
• po vložení by sa záhyb mal držať nejaký čas;Liečivo
• sa môže injikovať do hornej časti oblasti ramena alebo stehna;
• po injikovaní lieku, miesto nemusí byť mleté.

Ak to bude potrebné, je nutné vykonať analýzu funkčného typu anti-Xa. V týchto prípadoch sa krv odoberie na vyšetrenie 3-4 hodiny po injekcii, keď obsah anti-Xa v krvi dosiahne najvyššiu hladinu.

Normálny obsah anti-Xa v krvnej plazme by mal byť v rozmedzí 0,2-0,4 IU anti-Xa / ml. Maximálny prípustný obsah je 1 - 1,5 IU anti-Xa / ml.

Je tiež potrebné spomenúť, že všetky prípravky tejto skupiny sa líšia v spôsobe výroby, molekulovej hmotnosti, aktivite.

Ako podať injekciu NMG Clexane:

Prehľad flébologa

Názor profesionála o NMG.