Hypertrofická gingivitída: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Medzi patologických zápalových procesov v oblasti ochorenia ďasien hypertrofické zápalu ďasien je pomerne vzácny. Jeho podstata spočíva v nadmernom raste - hypertrofia a proliferácia sliznice pokrývajúci ďasná.

Niekedy je vyjadrený tak silno, že sa stretáva s normálnym žuvanie potravy - ďasien epitelu "previsnutiu" nielen na krku zubov, ale aj na ich korún. Hoci rast

dochádza v dôsledku medzizubných papíl bazálnej epitelu a nedosahuje brity zubov, ale výsledná štruktúra je mäkký a drobivý a poškodeniu pri žuvaní potraviny, a lisovanie na pevnom kryte zuba.

Na druhej strane, epiteliálne poškodenia spôsobí ešte rýchlejší jej rast, a podráždenie tkanivo chránená pred porušenie jej práv na slobodu nerušeného vývoja, zvýšenie hmotnosti.

rozdiel od iných foriem zápalu ďasien, kde chronický zápalový proces sa vyskytujúce, bez toho aby sa zmenila štruktúra alveolárnej kosti, zubné pevnosť spojenie nie je oslabený s ďasien, napriek tvorenie v nej falošných parodontálnych vreciek.

recidívy urýchľujúcimi faktory alebo

Je takéto patológie môže byť buď z dôvodu miestnej, miestne, štátne spôsobené iba chrup a ústnej sliznice, alebo z dôvodov časté,Váš systém.

Prvá skupina príčiny môžu byť klasifikované ako:

• malocclusion alebo samotných ochorenia zubov - ako ich krútenie alebo doplnkový zhlukovaniu a anomálie uzdy( nízke uzd);
• traumatické ďasná faktory alebo tvárou v tvár zlé výkonnosti alebo schátraných ortodontických aparátov, výplne, zubné protézy, alebo vo forme zubného kameňa, plaku.

Druhá kategória faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tohto ochorenia patria:

• chronickým ochorením zdravie ako endokrinné, nervové choroby, leukémie;
• predĺženým aftereffect preparáty - hormónov, imunosupresív, perorálnej antikoncepcie;
• vznikať z rôznych dôvodov( tehotenstvo, puberty alebo iných) poruchy hormonálnej rovnováhy ;
• kyselina askorbová nedostatok , je z veľkej časti zodpovedný za stav ďasien.

hypertrofická gingivitída najčastejšie sa vyvíja na základe dlhodobého forme porušenie katarálnej horúčky oviec, a môže byť príznakom zovšeobecnenie parodontitídy, a je nezávislá nozologické forma. Na

formy a stupňa

hypertrofická zápal ďasien môže dôjsť v nasledujúcich formách:

• opuchov alebo vláknitého,
• mať formu akútnej alebo chronickej procesu,
• odlišný stupeň gingiválna hypertrofia slizníc,
• byť lokalizovaný alebo generalizované.

Tieto príznaky klasifikácia založená hypertrofické gingivitída, tiež známy ako hyperplastické.

Ak edematous forma hypertrofické zápalu ďasien prejavuje navyše k napúčanie a uvoľňovaniu sliznice medzizubných papíl výraznú hyperémia ďasien, ich krvácaní a bolestivosť, vláknitá forma sa vyznačuje tým, že zápal je prítomné žiadne krvácanie, bolesť, zmeny vo farbe ďasien, a zmení iba množstvo sliznice ďasien škrupinyv smere jeho výrazný rast.

V súlade s objemom gingiválna hypertrofia rozlíšiť úroveň 3 proces aktivity:

Keď

1. Prvá úroveň je aktívna nahromadenie okraj na jednom alebo oboch z ďasien s výrazným zvýšením výšky a šírky medzizubných papíl, zuby, ktoré zakladajú na nie viac ako 1/3.
2. Druhá úroveň je charakterizovaná pokračujúci zhrubnutím ďasná a papíl s akvizíciu konfigurácie kupolovité, zuby koruny polovice skrytý proliferujúce sliznice ďasien obal. Keď
3. tretia úroveň proliferačnej aktivita gingiválne papila a dosahuje maximum - zuby skryté porasty viac ako polovica je výška čela zubov takmer upínacie zónu, medzizubné papily úplne pokrytá bolestivé ľahko krvácanie granulácie. Lokalizovaná

proces - je šírenie chorobného procesu v regióne, vrátane najviac 5 zuby, nazývané tiež zovšeobecnili ho rozprestrie na väčšiu plochu, než zapojenie všetkých ďasien. Fotografie

symptomatológiu ochorenie prejavuje hypertrofická zápal ďasien rôzneho stupňa opuchu ďasien, ich horenie alebo iné bolestivé odozvy na spracovanie studených jedál, za tepla, obsahujúce kyslé zložky.Ďasná rôzne stupne hyperemické a ľahko krvácajú a to nielen tým, že jej a čistenie zubov, ale aj na dotyk, a nelíšia estetický vzhľad.

Ak dôjde k zápalu ďasien v edematózne forme, popredí aplikácie na vysokej citlivosti zubov, rôznym stupňom bolesti v ďasien s ich jednoduché krvácania aj s miernym vplyvu a nestranné obraz ústnej dutiny.

stomatológia zistená hyperplázia a edém medzizubných papíl, živé hyperémia s cyanotická odtieňa lesklé lesklé ďasien, ich jednoduché krvácanie, zvlášť keď falošný sondovania parodontálnych vreciek, v ktorom nepostrádateľné integrita zuboepitelialnogo zložených detekovaný mäkké alebo tvrdé zubný plak a. Reklamácia

pacientov s hypertrofickou gingivitída vláknité forme, tak na smútok depresívne vzhľad ústnej dutiny s nárastom ďasien hmôt, ich výrazného hustota, obtiažnosti žuvanie potraviny. Keď

zubné štúdie s typickou chorobou knobby sa nerovný povrch prírodné živice bledo ružovú farbu, bezbolestné, žiadne krvácanie na sondovania, na identifikáciu prítomnosti subgingiválne usadenín vytvorených v dôsledku obtiažnosti dôkladnej starostlivosti o zmene stavu zubov.

diagnostické kritériá a diferenciálnu diagnostiku

na odstránenie chyby v diagnostike sa vykonáva diferenciálnu diagnózu hypertrofické zápalu ďasien s podobnými ďasien v parodontitídy, epulis, fibromatózy.

pomoc pri diagnóze a diferenciáciu podobných patologických stavov môžu byť rad zubné výskumu - Sample Schiller-Pisarev - a meranie Indexy hygienu

• ;
• periodontal;
• papilárne-okrajový-alveolárnej.

Z röntgenových metód výskumných metód použité rádiografiu:

• panoramatický;
• intraorálne;
• orthopantomography.

S dlhými prúdiaceho procesu môžu byť detekované v obraze pórovitosť vrcholových oblastiach medzizubných septa, zvyčajne rovnaké, tieto štúdie neukazujú patológiu.

pochybností, sa uchyľujú k biopsiu ďasien s následnou morfologickú štúdiu ne.

výskyt ochorení a stavov, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu ďasien, vyžaduje konzultácie s príslušnými lekárov: endokrinológa, gynekológa, hematológom. Možnosti

liečby závisí na forme

ochorenia prípadný vplyv na sliznici ďasien proliferácie dvoma spôsobmi: konzervatívny - operatívne alebo terapeutické - chirurgické.

Prvá metóda zahŕňa identifikáciu akéhokoľvek dôvodu možných príčin choroby, a je kladený dôraz na ich odstránenie a korekcie vyskytujúce sa v dôsledku ich pôsobenia na zmeny v stave tela.

To znamená, že patológia štítnej žľazy alebo cukrovka použiť adekvátnu liečbu základného ochorenia, ak hypertrofická gingivitída vyvíja u tehotných žien a mladistvých, nevyhnutné korekcie režime s prídavkom potrebných komponentov a terapeutických liečiv pre korekciu hormonálnych porúch.

Na začiatku akejkoľvek liečby je predpokladom pre reorganizáciu ústnej dutiny s profesionálnym čistenie a dezinfekciu zubov, ďasien, odstránenie zubného plaku a chybný protetickej a uplatňovanie opatrení s cieľom priviesť zubami.

V závislosti od rozsahu ich zanedbania ide o plnenie, odstránenie alebo inú úpravu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu ďasien.

samostatná krokom je opraviť sústo, takže je rovnako dôležitá účasť v procese liečenia ortopedického zubára ako terapeut zubára, periodontist, hygieničky lekára.

rovnobežne s elimináciou príčin hypertrofické zápalu ďasien a opravy v dôsledku zmien, ktoré sú im priamo vplyv na ochorenia pomocou systémovej a lokálnej terapiu.

V závislosti od formy hypertrofickej gingivitídy sa liečba bude líšiť podrobne.

Edém

V edématickej forme je dôraz na zníženie zápalových a exsudatívnych procesov v tkanivách ďasien. Preto lieky používané v systémovej liečby, slúži ako protizápalové a anti-bakteriálne a iné antiseptické látky, ktoré inhibujú mikrobiálne a iné patogénne flóry, a lieky, ktoré znižujú vaskulárne permeabilitu, čo vedie k uvoľneniu sliznice ďasien.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa ako ústne, tak lokálne antiseptické látky používajú vo forme oplachov, aplikácií a kúpeľov pre ústnu dutinu. Používa sa na trenie papiliek mastí obsahujúcich hormóny do papily alebo injekcie steroidných hormónov do nich.

rovnaký účel aplikovať fyzioterapia miestny dopad pomocou iontoforézy, galvanické prúdy a prúdy darsonval, ultrazvuk a laserová terapia a masáže ďasien. Aby sa znížilo na výpotok

aplikovaných Zodpovedajúce dávky kyseliny askorbovej v kombinácii s vitamínom E.

Ak žiadny vplyv na pôsobenie lokálnej expozície eliminovať zápal sklerotizácii techník, používaných vo forme injekčných roztokov do medzizubných papily vápenatej soli( chlorid alebo glukonát), hypertonický roztokglukózy, etanolového roztoku, vykonávaného v miestnej anestézii.

vláknitá forma

od vláknitého hypertrofickou gingivitída žiadne akútne zápalové javy, opatrenia na neho pôsobí, bude iná, než ak sa tvar edematózne. To

vplyv na agresívne šíri tkanín cryodestruction alebo žiadosti boli podrobené hyperplázie papilla diathermocoagulation. Keď

voľba nezostane, spôsob gingivektomii - vyrezanie guma časť s slizničnej hyperplázia.

Rovnako ako u opuchov forme, je potreba vláknité opatrenia sanačné a ústnej ortodontickej aktivity vrátane renovácie zubov, uzáveru a podobné opatrenia na odstránenie chronicky traumatické faktory.

V niektorých prípadoch je potrebný plastický chirurg na opravu porúch v perách a jazyku.

Inovatívne metódy

z nových metód vplyv na sliznice ďasien použitých v tejto choroby:

• vyrezanie "plus-tkanivá» laserového skalpelu , ktorý nahrádza tradičnú chirurgia;
• technika parafín s aplikáciou na vyhrievané gumy na potrebnú teplotu vosku, ktorý zaisťuje kompresiu tkaniva, znižuje opuch javy stimuláciu regenerácie ďasná normalizáciou prívodu krvi k nim;
• technika piotsid terapia je prebytok tkaniva kauterizácia zmesou éteru a kyseliny sírovej v prvom a druhom stupni vláknitého zápalu ďasien;
• vyrovnanie a brúsenie povrchov zubov sa teraz vykonáva pomocou ultrazvukových nástrojov .

Prevencia relapsu

Dôsledky hypertrofickej gingivitídy závisia od toho, ako radikálne odstránili príčiny jeho obnovenia po liečbe. Ak je to len dočasne "odložené", bolestivý stav sa môže obnoviť.

Takže môže dôjsť k relapsu pri príchode tehotenstva, hormonálnych skokov v klíme alebo v dôsledku exacerbácie obshchematicheskoj a patológie.

Preto je potrebné pravidelne navštevovať kanceláriu zubára aj ďalších špecialistov pripravených prispôsobiť zmeny, ktoré sa objavili v tele.

Nemenej dôležité sú opatrenia na prevenciu chorôb a ich relapsov, hlavné je obsah ústnej dutiny v správnom hygienickom stave - a tu je pomoc odborníka jednoducho nevyhnutná!

Ale s juvenilnou gingivitídou choroba najčastejšie prechádza obnovením hormonálnej rovnováhy v dospelosti, chirurgickým zákrokom zvyčajne bez potreby. Avšak aj v tejto dobe života je zubná konzultácia povinná.