Použitie dabigatranu na liečbu akútnej venóznej trombózy

- je antikoagulant, ktorý má priamy vplyv.

Má obchodný názov spoločnosti Pradax. Medzinárodný generický názov - dabigatran etexilát.

Tento nástroj je najviac bežne používané vo všeobecnej chirurgii pre liečbu trombotických stavov rôzneho pôvodu, ako aj pre prevenciu trombotických a tromboembolických patológií a predinsultnyh štátov.

farmakologický účinok

Dabigatran( Dabigatran) zahrnutých do skupiny liekov, ktoré majú inhibičný účinok vzhľadom k tombinu. Hlavnou zložkou sa rozumie - dabigatranetexilátu. Táto zložka je označovaná ako prodrug s typu s nízkou molekulárnou hmotnosťou. Nemá žiadnu farmakologickú aktivitu.

Pri použití nástroja je rýchla absorpcia základné látky, a hydrolýzou, ktorá je katalyzovaná esterázou, je jeho premena na dabigatranu.

činidlo odkazuje na lieky, ktoré inhibujú trombín, ktorý má aktívny, súťažné a reverzibilné účinok. Jeho hlavný účinok sa prejavuje v zložení krvnej plazmy. Počas

sú koagulačné kaskády procesné kroky transformovaná trombín( serínová proteáza) fibrinogénu na fibrín.

Znížením trombínu aktívnom stave dochádza prevenciu tvorby krvných zrazenín. A Dabigatran má inhibičné účinky na voľného trombínu, trombín typ fibrinosvyazyvayuschego, a má tiež vplyv na agregáciu krvných doštičiek, ktorá je vyvolané trombínom.

farmakokinetické vlastnosti

prípravok má nasledujúce farmakokinetické vlastnosti:

1. absorpčnej .Pri aplikácii lieku prichádza do momentálnej zvýšenie koncentrácii od dosiahnutia Cmax od 30 minút do 120 minút v plazme. Po dabigatranu koncentrácia dosahuje maximálnu hladinu sa vyskytuje bioexponenciálny pokles. Ako výsledok konečný polčas účinnej látky u mladých ľudí od 14 do 17 hodín u starších osôb od 12 do 14 hodín. Ukazovateľ absolútna biologická dostupnosť dabigatran etexilátu je 6,5%.
2. Odstúpenie .Hlavná úroveň vylučovania lieku dochádza obličkami, asi 85%.Prostredníctvom obličiek sa liek zobrazuje nezmenený.Na výstupe stolice asi 6% zavedeného liečiva dávkovanie. V ďalších 168 hodín po podaní lieku sa vyskytuje vylučovanie celkovej rádioaktivity v 88-94% celkovej podanej dávky.

forma uvoľnenie a jeho diely

Dabigatran liek je k dispozícii vo forme kapsúl, podlhovasté, krycou farbou. Puzdro kapsuly je v kréme a má dávka sfarbenie označený «R75» alebo «R 110".

top má veko, ktoré má svetlo modré sfarbenie na ňom obsahuje firemné logo výrobcu Boehringer Ingelheim. Vo vnútri kapsúl sú pelety žltej farby.

Formulácia:

1. hlavnou zložkou - dabigatran etexilát .Jedna kapsula označené «R75» svojím obsahom hladiny je 86.48 mg. Kapsule označený «R110» svojím obsahom dosahuje 126,83 mg.Ďalšie zložky
2. - arabskej gumy, kyseliny vínnej( vo forme typu alebo kryštály prášku hrubozrnných), malá úroveň sukcinát hypromelózy, dimethikon, rovnako ako mastenec, giproloza.
3. súčasti použité v rámci plášťa - karagénan( E407), chlorid draselný, oxid titaničitý( E 171), indigokarmín( E132), žlť farbivo( E110), hypromelóza, v purifikovanej forme vody.

Rozsah

Dabigatran je indikovaný pre nasledujúce podmienky:

• pri profylaktické liečbe ochorení žíl tromboembolické u pacientov po povahe ortopédii;
• na prevenciu mozgovej príhody a tromboembolickej choroby systémového priebehu;
• pre liečbu hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tepny s tromboembolickej choroby - sa používa pre preventívnu terapiu na zníženie úmrtnosti v týchto patologických stavov;
• na profylaktickú liečbu trombotických ochorení hlbokých žíl s opakujúcim sa priebehom.

liek je nebezpečný: kontraindikácie a "pobochki»

Dabigatranum majú veľké množstvo kontraindikácií a prípadných vedľajších účinkov. Preto sa tento liek neodporúča používať v nasledujúcich situáciách:

• v prítomnosti zlyhania obličiek s ťažkým priebehom;
• rôzne poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku nadmernej krvácania a mŕtvice s hemoragickú charakteru;
• aktívna forma krvácanie a hemoragická diatéza sa prúd, problémy procesu homeostázy spontánne alebo farmakologicky vyvolanej typu;
• ak existuje vysoké riziko závažné krvácanie, ktoré sú spojené s ulceróznej ochorenie žalúdka a čriev v dôsledku malígnych procesov a útvarov, nedávne poškodenie mozgu alebo miechy;
• , ak pacient nedávno podstúpil chirurgickú operáciu na mozgu alebo mieche alebo očnej chirurgii;
• pacient má v minulosti nedávne vnútrolebečné krvácanie;
• ak je alebo je podozrivý z kŕčových ochorení pažeráka, prítomnosť vrodených arteriovenóznou malformácií, cievnych vydutín alebo veľké intravertebrálních alebo intracerebrálne vaskulárne abnormality;
• pre porušenie funkcie pečene a obličiek;
• vek do 18 rokov;
• veková kategória osôb 75 rokov a viac;
• , ak existuje protetická srdcová chlopňa;
• zvýšila citlivosť na aktívnu zložku lieku.

pridávanie by mali byť používané s opatrnosťou liečivá pre nasledujúce indikácie:

• s telesnej hmotnosti pacienta menej ako 50 kg;
• súčasné podávanie inhibítorov s P-glykoproteínom;
• v prítomnosti vrodených alebo získaných ochorení spojených s porušením zrážanlivosti krvi;
• s bakteriálnou endokarditídou;
• s ezofagitídou, gastritídou alebo gastroezofageálnym refluxom.

Vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky boli pozorované nasledujúce stavy:

• stav anémia a trombocytopénia;
• môže niekedy nastať hematóm, krvácanie z ťažkej rany, výskyt krvácanie z nosa, zvýšená sekrécia krvi zo žalúdka a čriev, rektálne krvácanie, krvácanie hemorrhoidal charakter, vzhľad kože a hemoragický syndróm, hematúria, hemartrózy;
• pečeňová dysfunkcia;
• výskyt hyperbilirubinémie;
• môže niekedy znížiť hemoglobín a hematokrit.

Neexistuje žiadny výskum o tom, či sa dabigatran môže používať počas tehotenstva. Napriek tomu sa mnohí odborníci neodporúčajú užívania tohto lieku tehotným ženám, pretože jeho jednotlivé časti môžu mať toxické účinky na plod.

Dojčenie počas liečby liekom sa má zastaviť.Zložky sa môžu dostať do mlieka.

Ako drogu: dávkovanie a režim predpísané

kapsule liečivá prijímaná ústami. Za deň potrebujete 1 až 2 krát. Môžete si to užiť pred jedlom alebo po jedle, kapsuly sa umyjú malým množstvom vody.

Ako odstrániť kapsuly z blistra:

• sa majú odstrániť z blistra, fólia sa odlupuje;
• v žiadnom prípade nestláčajte kapsuly z fólie;Fólia
• by sa mala odstrániť, aby ste mohli ľahko odstrániť kapsulu.

dávky v závislosti od účelu liečby a rizík spojených s:

• Keď profylaktické liečenie trombotických ochorení u pacientov po ortopedických operáciách odporúča, aby sa 220 mg 1, čas liečivá do 24 hodín. Za deň sa užívajú 2 kapsuly s dávkou 110 mg. Keď
• profylaktickú liečbu cievnej mozgovej príhody a systémovej embolizácie na priechodu lieku je prijatá v dávke 300 mg za deň.Každých 12 hodín musíte užívať 2 kapsuly s dávkou 75 mg. Terapia pokračuje po celý život. Keď
• kŕčové žily, žilová a pľúcnej tepny za deň by mal 300 mg účinnej látky. Každých 12 hodín musíte užívať 2 kapsuly s objemom 75 mg. Trvanie liečby je šesť mesiacov. Keď
• kŕčové žily, hlboká žilová opakujúce sa charakter musí brať denne dávku 300 mg. Každých 12 hodín sa užívajú 2 kapsuly s objemom 75 mg. Liečba trvá celý život.

Odporúčame študovať - ​​recenzie expertov

Z komentárov lekárov, ktorí v praxi používajú Dabigatran.

Z praxe používania

Slovo sa používa pacientom.

cena Cena uhryznutie

balenia Dabigatran s 60 kapsúl po 110 mg je asi 2800-3000 rubľov balenia s 10 kapsúl po 75 mg a 100-1200 rubľov 30 150 mg kapslí 1400-1700 rubľov. Analógy

Dabigatran, ktoré môžu byť nahradené v prípade potreby alebo liečivá v neprítomnosti to v ATEKO:

• Pradaksa;
• warfarín;
• Xarelto.