Endometrióza je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti, ako aj mnoho nepríjemných symptómov u žien v reprodukčnom veku. Jednou z najúčinnejších metód diagnostiky a liečby je laparoskopia endometriózy. Postup pre tento postup by mal byť známy pacientovi, aby sa nebol operáciu a aby pochopil jeho prínosy.
Čo je endometrióza a prečo laparoskopia
? Endometrióza je patologická proliferácia endometriálnych buniek( vnútorná stena maternice) v atypických miestach. Môžu to byť vaječníky, prílohy, vajíčkovody a tak ďalej( genitálny variant) a črevo, močový mechúr( extragenitálny variant).Etiológia a patogenéza ochorenia nie sú úplne pochopené, ale dôkaz dedičných faktorov a hormonálneho zázemia sa preukázal.
Tento proces vedie k skutočnosti, že bunky endometria, ktoré sa nachádzajú atypicky, začnú nesprávne fungovať, najmä na produkciu patologických látok. To zase spôsobuje neplodnosť a množstvo pomerne nepríjemných príznakov: krvácanie
- z genitálneho traktu alebo z brušnej dutiny;
- silná bolesť v miestach lézií;
- všetky prejavy hormonálnych porúch vo forme dysmenorey, algomenorey a tak ďalej.
Na rozdiel od laparotómie, kde je potrebná disekcia prednej steny brušnej dutiny, pooperačná doba zotavenia je oveľa menej.
Ako sa vykonáva operácia
? Laparoskopická procedúra sa vykonáva špičkovou a presnou technikou, ktorá je vybavená počítačom, vizuálnymi snímačmi a manipulátormi. V brušnej stene sa vytvára malý otvor( alebo dva alebo tri, ak je to potrebné), ktorým sa manipulátory nasadia.
Určité množstvo oxidu uhličitého sa potom prečerpá do brušnej dutiny, aby sa zlepšila viditeľnosť orgánov a oddelili sa peritoneálne steny od okolitých tkanív. Už po tom chirurg najprv skúma a identifikuje podozrenie na lézie a potom ich odstráni manipulátorom.
Doba trvania operácie je v priemere od pol hodiny do hodiny. Ak sa zistia ohniská na iných panvových orgánoch, môže byť potrebný dodatočný čas a zavedenie ďalších manipulátorov do brušnej dutiny, aby sa odstránili.
Je potrebné osobitne poznamenať, že tvorba takzvaného endometriómu je obzvlášť nebezpečná.K tomu dochádza vtedy, ak rastové ochorenie rastie vo vaječníku a tvorí endometrioidnú cysty. Takáto cysta je priamou indikáciou pre operáciu.
Endometrióza po laparoskopii výrazne klesá a samotná metóda ukazuje výsledky v pozitívnej dynamike na zníženie bolesti v panvovej oblasti, ako aj pri zvyšovaní pravdepodobnosti tehotenstva. Napriek tomu za to, že operácia považujeme za všeliek, nestojí za to, pretože po prvé, ohniská veľmi malej veľkosti sú takmer vždy nezistené a po druhé, choroba sa môže opakovať.
Avšak z nepopierateľných výhod laparoskopie treba poznamenať, že operácia má malú invazívnu povahu. Platí to najmä pre mladé ženy, ktoré nedali pôrod. Koniec koncov, táto metóda liečby vám umožňuje odstrániť len ohniská endometriózy, pričom neovplyvňuje okolité zdravé tkanivá a pôsobí čo najšetrnejšie.
Alternatívna terapia
Liečba po laparoskopii endometriózy zahŕňa v zásade užívanie hormonálnych liekov. Je to spôsobené tým, že tkanivové lézie majú receptory závislé od hormónov a remisia sa dosiahne, keď je hormonálna funkcia vaječníkov potlačená.
Na korekciu hladín pohlavných hormónov( najmä estrogénu) sa používajú nasledujúce lieky:
- progestínový hormonálny rad( lindineth);Antigestagény
- ;Antigonadotropné lieky
- ( represívna syntéza uvoľňujúcich faktorov v hypofýze);
- kombinované perorálne kontraceptíva( obsahujúce estrogén aj gestagén);
- androgénne hormóny;
- iné steroidné prípravky.
Liečba endometriózy pomocou laparoskopie v kombinácii s týmito liekmi je vysoko účinná.
Odporúčame čítať článok o prípravkoch na liečbu endometriózy u žien. Z toho sa dozviete o vlastnostiach choroby, účinnosti liečby liekom, predpísaných liekoch.
Profylaxia endometriózy po laparoskopii prakticky neexistuje kvôli tomu, že etiológia a patogenéza ochorenia nie sú úplne pochopené.Napriek tomu kompetentná antikoncepcia a príjem hormonálnych liekov predpísaný prísnym gynekologickým systémom môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť relapsu, zlepšiť kvalitu života a zvýšiť šance na otehotnenie.