Peri-implantitis - prečo zubný implantát vypadne?

V zubnej ordinácie zubné implantáciu je populárny a spoločný spôsob, ako obnoviť stratený zub alebo viac, alebo úplne čeľusť.Tento typ protetiky je možný takmer pre každú vekovú kategóriu.

však môžu existovať prípady, kedy je implantát implantácia vedie k určité komplikácie. Jedným z nich je periimplantitis. Podľa štúdií sa táto choroba vyskytuje u 16 percent pacientov.

Peri-implantitis je proces zápaly, mäkkých tkanív lézií sprievodu, ktoré sú usporiadané okolo implantátu. V tomto jave existuje možnosť, že sa začne rozkladať a kostného tkaniva. Spočiatku, jeho štruktúra sa stenčuje, potom je zníženie jeho množstva v léziu, dôjde nakoniec implantát odmietnutia.

rozvoj infekcie je možný cez veľmi krátku dobu po implantácii a po celé mesiace alebo roky.

Dôsledky príčin

rozvoja zápalových procesov prispieva k celej rady dôvodov, medzi významných prideliť viny pacienta a lekárske chyby. Tým

nevhodného zásahu lekára patrí:

• slín vnikanie do otvoru pacienta, ktorý sa skladá z mikroorganizmov schopných vyvolať počiatok infekcie;
• nízka kvalita inštalovaného produktu;
• nedostatočné chladenie, alebo naopak nadmerné zahrievanie kostného tkaniva, ktorá momentálne vyvoláva odumretie proti tomu dôjde integrácii implantátu;Zlyhanie
• aby lekár hygienických noriem;penetrácia
• do implantátu cementovej kaše z koruny;
• poškodenia a otlaky v procese prevádzkových činností a rozvoj hematómov, ktoré sú potom hnisať;
• zlé parametre protézy, čím nastavenie pozdĺž kostí, ktoré v skutočnosti malo byť vykonané fúzie.

dôvody zamietnutia nasledujúcich dôvodov vlastným pričinením pacientových:

• ignorovanie pravidiel hygiene ústnej dutiny;
• nadmerné zaťaženie umelého zuba;
• nedodržanie s lekárskymi odporúčaniami pre rýchle a riadne hojenie, čo vedie k zápalu;
• zanedbanie povinnej prehliadky, že potom, čo mala byť vykonaná montáž pevných implantátov niekoľkokrát do roka.

Okrem toho provokovať patológie môžu a zlé predoperačné vyšetrenie, napríklad v dôsledku čoho neboli stanovené dôvody, ktoré sú kontraindikáciou pre protetiku:

• cukrovku;
• rôzne infekcie;Alkoholizmus
• ;
• tvorba malígnych nádorov;
• zníženie imunitného systému;
• nadmerné fajčenie;
• alergické reakcie na titán.

klinický obraz

Táto porucha často zamieňaný s inými patológiami mäkkých tkanív obklopujúcich zub, ale periimplantitis sprevádzať charakteristické príznaky:

fotografický implantátu odmietnutie, zápal a krvácanie v dôsledku periimplantitis kroku 4

• krvácanie ďasien;
• je zápalový proces;
• suppuration;
• pohyblivosť protézy;
• tkanivo okolo umelého zuba opuchu a začervenanie;Bolestivý syndróm
• ;
• zriedenie spojivovej kosti;
• gumy drobivosť, zvýšenie jeho hĺbku.

Klasifikácia a prietokové fázy

Peri-implantitis má tri formy:

• skorá - odmietnutie sa pozoruje už v prvom mesiaci po protéze;
• priemer - po 3 až 6 mesiacoch alebo jeden až dva roky;
• neskoro - problémy spojené s umelými zubami, začínajú sa objavovať až po niekoľkých rokoch, vinníkom v tomto prípade je len pacient sám.

Etapy vývoja:

1. Prvé .Sú sprevádzané riedením kostného tkaniva, vysúšaním ďasien. Mobilita protézy sa pozoruje, okolité tkanivá začnú krvácať a získať červený odtieň.Kosti zostávajú normálne.
2. Druhé .S predčasnou terapiou, deformáciou kosti, uvolnením, exfoliáciou gumy pokračuje nárast hĺbky vreciek. Okrem toho sa stratí odpor zubov.
3. Tretia .Z akéhokoľvek, dokonca bezvýznamného, ​​dotyku sa začína prejavovať silná bolesť.Mobilita sa stáva trvalou.
4. štvrté .K úplnému zničeniu alveolárneho procesu dochádza. Zápal je sprevádzaný bolesťou a zlým zdravotným stavom.

Diagnostické metódy a testy

Diagnóza sa vykonáva vizuálnym a inštrumentálnym vyšetrením ústnej dutiny. Za prítomnosti ochorenia zubár môže vidieť opuchy a návaly tepla. Pri skúmaní ďasien dochádza k zvýšenému krvácaniu.

Vďaka palpácii sa vytvára hnisavý obsah. Okrem toho je mobilita protézy jasne viditeľná.

Klinické diagnostické metódy zahŕňajú:

• Mülmann-Cowellov index - určuje intenzitu krvácania;
• Schiller-Pisarev test - je farbenie glykogénových gúm s dostupnými zápalovými procesmi, ich počet sa zvyšuje;Index
• PMA - skúma počiatočné zmeny;
• test Fedorov-Volodkina;
• Russon periodontal index - určuje stupeň zápalu, stabilitu protézy, hĺbku vrecka.

Určenie stupňa deštrukcie používania kostného tkaniva: orthopantomografia

• ;Výpočtová tomografia
• ;
• X-ray.

Okrem toho je možné použiť ďalšie diagnostické testy: biochemické, polymerázovú reťazovú reakciu a iné.

Asistencia

Liečba peri-implantitis sa uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi: konzervatívnou a chirurgickou.

Konzervatívna liečba je neúčinná, pretože môže viesť k relapsu, pretože sa nevyskytuje eliminácia dyhy. Pri tejto metóde liečby sa vykonávajú nasledujúce opatrenia: Odstránenie bolestivého syndrómu

• , antibiotiká sa môžu užívať;
• sa anestetizuje;
• čistenie a oplachovanie korunky;Odstránenie granulácie
• ;Procedúry
• na dezinfekciu celej štruktúry;Zber a inštalácia spracovaného implantátu
• .

Chirurgická metóda

Iba po konzervatívnej liečbe sa aplikuje operatívna metóda terapie, ktorá zahŕňa niekoľko procedúr:

• ústna dutina sa pripravuje čistením, dezinfekciou, sanitáciou;
• po zavedení anestézie otvoriť problémové kanály a vyčistiť ich;
• dizajn je spracovaný chemickými a mechanickými metódami, pre toto použitie peroxid vodíka, kyselina citrónová, tetracyklín;
• , v závislosti od stupňa vývoja patológie, poskytuje rehabilitačnú liečbu;
• vymenovanie ďalšej liečby( oplachovanie, užívanie liekov).

V závislosti od štádia ochorenia budú štádiá chirurgického zákroku mať svoje vlastné zvláštnosti.

Liečba prvého a druhého štádia ochorenia je nasledovná:

• pripravuje ústnu dutinu;
• produkuje rez inzulínu;
• odstráni pahýle a granulácie;
• vykonáva čistenie lôžka a protézy;
• s pomocou mlynov opraviť lôžko kostí;
• inštaluje stubs;
• šije a vedie hemostázu;
• na ďalšiu liečbu určuje antiseptiká, antibiotiká a antihistaminiká.

Po týchto procedúrach sa odstráni zápalový proces po 7-14 dňoch.

Ak má patológia tretiu alebo štvrtú fázu, vykoná sa obnovenie postihnutej kosti. V takom prípade bude poradie prác vykonať nasledujúce činnosti:

• najskôr pripravte ústnu dutinu;
• rozštiepi a vločky klapku alveolárneho procesu;
• vykonáva trepanáciu kortikálnej dosky;
• odstraňuje implantát;
• čistí a hygienizuje posteľ;
• na úrovni protetického povrchu;
• vykonáva implantoplastiku;
• izoluje postihnutú oblasť;
• aplikuje švy;
• predpisuje protizápalové lieky;
• reimplantuje.

S dvojstupňovou možnosťou implantácie môže byť protéza nainštalovaná po mesiaci.

Dôsledky

Spravidla sa raz implantované implantáty podrobia sekundárnemu odmietnutiu aj pri účinnej a kvalitatívnej liečbe.

Vo väčšine prípadov je recidivujúca peri-implantitída spôsobená chybami vykonanými lekármi počas operácie. S pôvodne nesprávnym koreňom, odstránenie zápalu iba zmierňuje príznaky, ten istý dôvod zostáva nedotknutý.

Z tohto dôvodu sa riziko recidívy zvyšuje až do skúmania návrhu. V prípade odmietnutia, ktoré nie je spojené s vykonaním operatívneho zásahu, sa pozoruje pozitívna prognóza liečby.