Nebezpečný adenokarcinóm maternice: ako nezostať "alarmujúce signály" a čo robiť, ak zistíte

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z endometria, menej často z buniek krčka maternice. Najčastejšie ide o veľmi diferencovanú formáciu, preto včasná detekcia má priaznivú prognózu liečby. Celé nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že príznaky môžu byť maskované pod patologiou endometria, a preto žena ignoruje. Ako a prečo sa choroba rozvinie, ako podozrievať a zvoliť najoptimálnejšiu liečbu?

dôvodov pre rozvoj adenokarcinómu maternice a krčka maternice

Spoľahlivý dôvod pre vytvorenie tela, a adenokarcinóm krčka maternice. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré značne zvyšujú pravdepodobnosť tejto choroby. Väčšina z týchto žien je registrovaná u gynekológov a ďalších odborníkov na akúkoľvek patológiu. Medzi hlavné provokatívne momenty patrí:

• ranná menarche a neskorá menopauza.Čím viac je ženské telo pod vplyvom vysokých koncentrácií estrogénu, tým väčšie riziko ochorenia. Je to spôsobené tým, že tento pohlavný hormón prispieva k nadmernému rozdeleniu endometriálnych buniek, čo vedie k rôznym mutáciám a atypii.
• Prebytočná telesná hmotnosť, najmä počas menopauzy. Faktom je, že v tukovom tkanive dochádza k metabolizmu hormónov vrátane estrogénov. Obvykle je to nevyhnutné pre vytvorenie menštruačného cyklu a puberty.

Prebytočná telesná hmotnosť spôsobuje prebytok estrogénov, ktoré "napadajú" vrátane maternice, obzvlášť citlivé na endometrium.

• Choroby endokrinných orgánov, najmä hypotyreoidizmus, diabetes mellitus a iné.Všetky vedú k určitému stupňu nerovnováhy pohlavných hormónov.
• Je potrebné poznamenať, že u neliačnych a nikdy laktujúcich žien je riziko adenokarcinómu vyššie.
• Polycystický vaječník, hyperandrogémia akejkoľvek genetiky a iné podobné ochorenia.
• polypy, hyperplázia endometria, najmä ak sú príznaky adenomatózneho rastu alebo atypie.
• Zvážil dedičnosť rakoviny tela maternice a krčka maternice.
• Nemožno vylúčiť vplyv chronického stresu.
• Vystavenie ožiareniu z dlhodobých dávok aj jednorazových dávok.

Takže všetky tieto faktory môžu identifikovať dva body:

• porušenie ovulačných procesov,
• hyperestrogémémiu.

Odporúčame prečítať si článok o menštruácii s rakovinou. Z nej sa dozviete o vplyve malígnych buniek na telo ženy, o účinku patológie na trvanie cyklu a charakter menštruácie.

A tu je podrobnejšie o tom, či maternicový myóm môže vyrastať do rakoviny.

Klasifikácia krčka tela adenokarcinóm

prognózy a riadenia žien s diagnózou adenokarcinómu závisí do značnej miery na tom, ako diferencovaná nádorovom tkanive, kde sa nachádza.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Toto je najpriaznivejšia forma, ktorá má vlastnosti diagnostiky a toku. Dokonca aj podľa výsledkov histologickej analýzy niekedy je ťažké určiť, či je adenokarcinóm iba atypickou hyperpláziou endometria. Tkaniny sa vyznačujú minimálnymi znakmi malignity. Ide o malé oblasti. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm má najvýhodnejší priebeh, zriedkavo spôsobuje metastázy, všeobecné symptómy intoxikácie atď.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Tento typ nádorového procesu sa vyznačuje väčším stupňom bunkových zmien. Nie sú zahrnuté iba povrchové vrstvy, ale aj hlbšie vrstvy. To je sprevádzané zvýšenou pravdepodobnosťou rozšírenia adenokarcinómu cez lymfatické a krvné cievy. Ale aj s ohľadom na iné nádorové procesy stredne diferencované nádory majú priaznivú prognózu liečby.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa

Toto je najnebezpečnejšia forma adenokarcinómu. Tkanivá tohto nádoru majú výrazné príznaky malígneho rastu, často metastázy, nie tak ľahko liečiteľné.

Endometriálny adenokarcinóm

V 2/3 prípadov sa adenokarcinóm musí vysporiadať s týmto typom nádorového procesu. Diagnózu možno stanoviť len histologicky.Často sa vyskytuje u starších žien. Zároveň sa do patologického procesu podieľajú bunky, ktoré syntetizujú hlien. Preto často ženy spozorujú výskyt veľkého množstva transparentného vaginálneho výtoku.

Cervikálny adenokarcinóm

Proces v tomto prípade začína v plochom epiteliu krčka maternice, ktorý sa ďalej šíri do vagíny alebo vnútri dutiny. Existuje aj papilárny typ adenokarcinómu, v ktorom má klíčenie výskyt ružičkového kelu.

Pozrite sa na video o rakovine maternice:

Etapy vývoja adenokarcinómu maternice

Existujú štyri fázy vývoja adenokarcinómu. Pristúpenie k jednému alebo druhému je založené na veľkosti nádoru, účasti maternicových svalov, prítomnosti metastáz a niektorých ďalších symptómov. Hlavné kritériá sú nasledovné:

• 1. stupeň. Charakterizovaná skutočnosťou, že rakovinové bunky sú umiestnené striktne v maternicovej dutine. Okrem endometria sa môže zachytávať svalová vrstva maternice-myometria. Ale lymfatické uzliny a iné orgány sú neporušené.Predpoveď tejto fázy je veľmi priaznivá.
• 2. stupeň. Nastavte, či je v procese zahrnutý cervix. Tento nádor prechádza hlbšie do myometria, ale nekonvertuje, necháva neporušené všetky vnútorné orgány a lymfatické uzliny.
• etapa 3. V tomto štádiu ochorenia prebieha nádor. Klíčí do celej hrúbky endometria, implantuje sa do susedných orgánov - konečníka, močového mechúra a iné.Tiež môžu byť prítomné blízke lymfatické uzliny.
• 4. etapa. Založená, ak sa nachádzajú vzdialené metastázy v pľúcach, kostiach atď.

Symptómy adenokarcinómu

Vo väčšine prípadov sa adenokarcinóm maternice javí už v počiatočnej fáze. Z tohto dôvodu nie je identifikácia v ranom štádiu patológie zvlášť ťažká. Ale nasledujúce dôvody vedú k oneskorenej liečbe a zanedbávanej rakovine:

• Adenokarcinóm je "maskovaný" pre rôzne varianty endometriálnej patológie. Najmä pre polypy, hyperpláziu, adenomatózu a podobne. Nesprávna diagnóza môže viesť k vzniku nádoru, najmä k vysoko diferencovaným variantom.
• Ženy sa vždy neodvolávajú na lekára včas, pretože sú presvedčení, že početné periódy sú normou, najmä v období menopauzy. A ťahanie bolesti sa odpisuje na problémy s bedrám atď.

Symptómy choroby sú nešpecifické, takže osobitné miesto je obsadené diagnostickými postupmi, ako je škrabanie, hysteroskopia a podobne.

Sťažnosti, pri ktorých by mal byť primárne vylúčený adenokarcinóm:

• Vzhľad bohatej menštruácie, s krvnými zrazeninami v akomkoľvek veku.
• Pravidelná škvrna s rôznou intenzitou až po prerušenie krvácania. Niekedy v menopauze si ženy myslia, že majú nový mesiac a nepovažujú to za problém. A tiež na absolútne bezvýznamné krvavé prideľovanie jednoducho nevenujú pozornosť.
• Vzhľad priehľadnej, vodnatá alebo hlienovitá konzistencia výlučkov z pohlavných orgánov je bežnejší.Obvykle musíte používať denné podložky, 2 - 3 alebo viac denne.Často ide o serózny adenokarcinóm.

Ak sa vyskytne aj tento nádor, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nešpecifické príznaky:

• Bolesť v dolnom bruchu, spodnej časti chrbta, sacrum, aj počas sexuálneho styku.
• Vzhľad všeobecnej slabosti, letargie, zvýšené potenie, teplota v subfebrile.
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti v krátkom časovom období.
• Zvýšený obvod brušnej dutiny, ak sa tvorí ascites( akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Diagnostické metódy pre adenokarcinóm

Diagnóza adenokarcinómu pri podozrení na nádor sa neodlišuje od bežnej patológie endometria. Obsahuje nasledovné:

• Kontrola gynekologickej stoličky umožňuje nájsť zväčšenú maternicu, normálnejšiu lymfatickú alebo inú patologickú formáciu.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov pomáha identifikovať ohniská abnormálneho rastu. Môže to byť obraz polyp, hyperplázie alebo iného, ​​na prvý pohľad benígnej patológie.
• Ak dôjde k zaostreniu krčka maternice, výtery sú dôležité pre onkocytológiu( PAP test).
• Samostatná diagnostická kyretáž alebo lepšia hysteroskopia. V oboch prípadoch sa odoberie tkanivo a potom sa vysvetlí histologickému laboratóriu. Ale s hysteroskopiou je cieľom biopsie, čo zvyšuje pravdepodobnosť správnej diagnózy. Pri zvyčajnej chirurgickej liečbe môže byť náhodne vynechaná malígna polyp, pretože celý postup sa vykonáva "slepým".
• V prípade potreby sa vykonáva CT, MRI, lymfografia, urografia, kolonoskopia a iné metódy. Spravidla sú už potrebné na zistenie stupňa prevalencie procesu.

Je potrebné odstrániť adenokarcinóm maternice a krčka maternice

? Pri odstránení pôvodného nádoru je pravdepodobnosť úplného zotavenia maximálna. V tomto prípade často žena zabúda na svoj nádor 10 až 15 rokov a dokonca aj na celý život.

V prvých troch štádiách ochorenia je potrebné odstrániť maternicu a v prípade potreby predĺžiť operáciu pred resekciou pošvy, príveskov a iných tkanív.

Takže môžete dosiahnuť maximálny účinok liečby.

Vo štvrtej fáze nie je odstránenie vždy vykonané.V nasledujúcich prípadoch sa to neodporúča:

• Ak je všeobecný stav vážny, žena, keď nemôže takúto operáciu znášať.
• Keď odstránenie maternice neprinesie žiadny zmysluplný výsledok kvôli závažnosti a rozsiahle metastázy.
• Ak žena odmieta operáciu.

Liečba adenokarcinómu maternice a krčka maternice

Taktika riadenia žien s identifikovaným adenokarcinómom je odlišná v závislosti od štádia, veku a mnohých ďalších faktorov. Približný plán je nasledovný:

• V prvej fáze niekedy stačí len odstránenie maternice. V niektorých prípadoch možno vykonať laparoskopický chirurgický zákrok s uchovaním vaječníkov. Toto je obzvlášť dôležité pre dievčatá, ktoré ešte nenarodili. Takže budú mať príležitosť využívať náhradné materské služby.
• V druhej a tretej etape sa vykonávajú len klasické laparotómie. Množstvo zákroku je často doplnené odstránením vagíny, lymfatických ciev, uzlov a dokonca susedných orgánov.
• Otázka odstránenia maternice v štvrtej fáze ochorenia je riešená individuálne. Niekedy sú to paliačné opatrenia, napríklad na obnovenie prechodu črevného obsahu alebo moču, ak v týchto kate- góriách dochádza k klíčeniu alebo metastáze.

Hlavné liečenie je v prípade potreby doplnené rádioterapiou, chemoterapiou. Radiačná terapia zahŕňa vplyv na lokálne i vzdialené metastázy.Špeciálne prístroje sa používajú na zabezpečenie radiácie čo najbližšie k nádoru. Chemoterapia zahŕňa lieky( doxirubicín, cisplatina a mnoho ďalších) na boj proti rakovinovým bunkám.

prognóza adenokarcinómu maternice a maternice prognózy

ochorenia závisí od stupňa diferenciácie, štádiom nádoru, veku ženy, účinok získaný spracovaním, atďPovedať, že to nie je vždy možné.

Najpriaznivejší priebeh vysoko diferencovaných adenokarcinómov v 1 - 2 stupňoch. Radikálna liečba vám umožní skoro zabudnúť na nádor dlhšiu dobu( viac ako 5 rokov).

najmenej priaznivá prognóza, s 3 - 4 stupňoch, ako aj pre nádory s nízkym diferenciácie. V tomto prípade nie je päťročná miera prežitia väčšia ako 5 - 10%.

mierne horšia v všeobecnom prognózy cervikálneho adenokarcinómu, ale tiež závisí na stupni a povahe nádoru.

Prevencia výskytu adenokarcinómu maternice

Nie je možné vždy vyhnúť sa vzniku malígnych novotvarov. Ale mali by sme sa pokúsiť minimalizovať rizikové faktory a podstúpiť pravidelnú kontrolu u gynekológa pre včasné odhalenie rakoviny. Hlavné odporúčania sú nasledovné:

• je dôležité sledovať telesnú hmotnosť, najmä pri menopauze;
• na účely antikoncepcie je užitočné používať hormonálne lieky;
• je tiež dôležité viesť aktívny životný štýl, dodržiavať správnu výživu.

Odporúčame prečítať článok o krčnej leukoplakii. Z neho sa dozviete príčiny a symptómy patológie, diagnostiky a liečby choroby.

A tu je viac o liečbe cervicitídy.

adenocarcinoma - najčastejšou formou zhubných nádorov maternice. Včasná detekcia a liečba patológie poskytuje vysoké šance na následnú vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia. Preto je dôležité konzultovať špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu, aj keď zdanlivo drobné výhrady.