Zdanlivo, Devitalizační( zabíjanie nasleduje vybratí z vnútra jeho obývacia zubnej drene-jadro), musí nevyhnutne viesť k smrti zuba s nevyhnutnému zničeniu. Pre celulózový smrti znamená smrť obsahu a zložiek zubné dutinu najmenších ciev, a rovnako malých nervov, ktoré umožňujú reagovať na meniace sa podmienky( a v ústnej dutine a telo všeobecne).
Ale ak v prírode všetko len tak sa stane, že vo svete moderného človeka, kde sa zuby stávajú stále viac a viac v konštrukcii objekte, použite najnovšiu zubný technik môže nielen zachrániť zub je úplne neporušený, ale tiež dať mu akýkoľvek požadovaný tvar.
keď prísne vzaté, život v zubnej drene nie je bez jeho fyzickej existencie pokračuje. Ale iba pod podmienkou neustáleho sledovania ho a opravu v prípade aj tie drobné zmeny v ňom. Pre tento účel je zub jeho postavenie sa rovnala pamiatkovej architektúre, ale bez dosiek: chránená štátom.
Takže mínus techniky odstrániť dužinu, že zub, ponechané bez dozoru, sa zrúti opúšťať medzeru v čeľusti, a navyše - zub zostáva v radoch svojho vlastného druhu, uložiť ako žuvanie, rovnako ako pre úplnosť životných skúseností.
- obsahu Ak nie je "Pulp-vražda" neurobí
- Devitaliziruyuschie metódy a použité, pasty
- použitia chemikálií
- Elektronekrotizatsiya a jeho funkcie
Ak nie je "Pulp-vražda" neurobil
náznaky devitalizáciou( depulpation) zuba sú prípadypri odstránení dužiny je nevyhnutné pre zachovanie svojho života sa stáva nemožné, pretože to začalo v zápalovom procese. Táto
prípady akútnej pulpitidy spôsobený: penetrácia
- infekcie alebo prostredníctvom zúženej spodnej časti dutiny, alebo cez apikálnej ústami alebo prostredníctvom systému mikrotrhlín v akútnej a chronickej periodontitídy;
- otvorenie dreňovej dutiny, keď mechanicky poškodené zuby alebo kvôli nedostatočnej zubnej zásahu.
Tiež môže byť potrebné chirurgický zákrok, ak je to nutné, pripraviť zub za protetike, kedy je riziko zápalu pod umelým konštrukcia musí byť úplne odstránené.
Devitaliziruyuschie metódy a používa, pasty
Arsenal pre devitalizácia zuba prostriedok zahŕňa:
- depulpiruyuschie pasta obsahujúca zlúčeniny arzénu bezmyshyakovye na báze formaldehydu;
- využitie elektrochemických nekrózy( elektrokauterizáciu) buničiny.
Cez zjavné toxické účinky arzénu, a potrebu vysoko presné stanovenie dávky pri dôslednom udržiavaní buničiny vo svojej dutine obsahuje prípravky, jeho použitie pre devitalizační buničiny oprávnené množstvo argumentov.
pre nič iné obetovaný buničiny ako spoľahlivo, rýchlo, bezbolestne, ako sú zlúčeniny podľa arsenious kyseliny.
použitia chemikálií
Technicky operácie sa aplikuje na nekryté roh pasta buničinu obsahujúcu arzén, napísaný na špičke sondy.
nanesenie pasty povlakom( bez tlaku) tampónom vaty namočeným anestetiká roztokom a vyžmýkať.Zub dutina je uzatvorená( opäť, bez vyvinutia tlaku) sypkých obväzu vodného dentínu, ktorý dočasné priradenie, ale zaisťuje absolútnu tesnosť dreňovej dutiny.
Vzhľadom na objem dreňovej dutiny( v závislosti na počte zubných koreňov), zmes sa extrahuje z dutiny 24 alebo 36 hodín, s rovnakým chemickým vývoj parodontitídy pulpektomie okamžite vyrobené.
Na pravdepodobnosti výskytu krátkodobých( počas 1-2 hodín), bolesti pacienta reaktívne varovať vopred obeť zmierniť ich užívania drog alebo brómu aminopyrínu.
Okrem prechodnej reaktívne bolestije vývoj pretrvávajúce toxického paradentózy, čo sa stane, keď sú vystavené predĺžené a nadmerné arzénu. Z tohto dôvodu, aby nedošlo k poškodeniu vzhľadu periodontálne nekrózy za použitia arzén, vypočítanej dávky a doby expozície musí vyhodnotiť faktory, ako je hmotnosť a vek zuba pacienta.
vedeckých publikácií sa však ukázalo, že použitie zodpovedajúcich dávok kyseliny arzenitý( vzhľadom k jeho šíreniu do periapikálnu priestoru) spôsobuje nielen degradáciu buničiny, ale tiež stimuláciu jeho pahýľ a dokonca vedie k regenerácii ďasien tkaniva.
dôsledku štrukturálnych rysov detské zuby( s koreňmi vstrebateľných a nezrelej), rovnako ako neschopnosť adekvátne posúdiť dieťa Panuje názor, že použitie kyselín je kontraindikované v detskej stomatológii, sa používajú lieky obsahujúce fenol, a zároveň poskytuje bezbolestný pulpektomie.
Bezmyshyakovistye pasty, ktoré sa používajú na devitalizácia buničiny:
- formaldehyd( formalín);
- fenol;
- kombinácie ich deriváty. V
pasty bez arzén prášok formalínu( paraformaldehydom, paraformaldehydom, trioxymethylene) alebo zmiešané kreozotu, alebo glycerol, alebo vazelína. Ich pôsobenie
slabšie a menej spoľahlivý než pasty arzénu obsahujúce a nedostatočné dobe expozície namiesto nekróza buničina môže dosiahnuť len jeho mumifikáciu( skleróza).Avšak účel manipulácia môže byť práve tento efekt: metódu amputácia v prípade zaobchádzaní s deťmi sclerosed vlákniny odišiel do mikrotubulov, asepticky a zápal sa už spôsobujú.Z troch pasty
: formalíne a Asfalinovoy Triopasty formalíne obsahujúce 2,54, 8,38 a 12,3%, v uvedenom poradí, použitie posledne spôsobila najoptimistickejšie pri sčítaní, pretože táto metóda ošetrenia amputácia pahýľa buničiny bráni difúzna štiepi formaldehydu periapikálnu priestoraplikácia pasty k reaktívnym Asfalinovoy parodontitídy dochádza najčastejšie.
Pri použití pasty obsahujúce paraformaldehyd, lidokaín a fenol, jeho účinok trvá od 6 do 8 dní, ale líšia sa mäkšie účinok bez podráždenia periodontálnych štruktúr.
ľubovoľnú funkciu na patch paraformaldehydovém pasty neexistuje, sú rovnaké ako pre arzenitý.
Rôzne spoločnosti produkujú obe pasty obsahujúce arzén, a bez nej, čo umožňuje nielen na dosiahnutie požadovaného účinku, ale tiež naplánovať návštevách pacienta režim zubára.
To znamená, že použitie zubnej pasty "DeWitt-A", ktoré majú výrazný anestetický účinok, umožňuje zastaviť ostrú bolesť pri liečbe akútneho pulpitidy, "DeWitt-P" - príčina mumifikácie buničiny mliečnych zubov a nedošlo k jeho extirpácia a "DeWitt-S" -použiť techniku mortalnoy eksirpatsii alebo amputácia pri liečbe následkov koreňa pulpitis v zuboch i trvalé a dočasné.
Elektronekrotizatsiya a jeho funkcie
nekrotizujúci pasta neplatí v prípade intolerancie jeho zložiek, v takýchto situáciách, použiť metódu elektrochemické nekrózy buničiny.
podstata prevádzky otvorenie dreňovej dutiny s jeho zavedením do dutiny po určitú dobu kompozície, ktorá spôsobí buď nekrózu alebo mumifikácie buničiny s jeho následnou extrakciou( úplné odstránenie), alebo amputácie( čiastočné extrakcia dôsledku nemožnosti extrakciou).
dva prístupy sú používané vo výrobnej prevádzke:
- jednostupňové ( bez predchádzajúceho buničiny zabíjanie) za použitia anestézii;
- Devitalizační v niekoľkých krokoch za použitia kyseliny arzenitý alebo iné toxické chemické zloženie.
krok bezprostredne po perforácii dreňovej dutiny, slúžia na prekrytie exponovaný buničina roh prostriedky vybrané pre manipuláciu, dávkovanie a doba ich trvania zub dutina závisí od mnohých faktorov( o zložení použitého lieku a iné).
Môže to byť pasta bez arzénu alebo bez arzénu alebo prípravky obsahujúce formaldehyd.
V arzenáli moderného zubára sú teda všetky možné prostriedky na vykonanie procedúr na zabitie a odstránenie koreňa v súlade s plánom liečby, ktorý neporušuje záujmy pacienta alebo jeho psychiku.