Príčiny, symptómy a liečba trhlín v konečníku

análny trhliny zjavne spontánna tvorba vredov análny sliznice. Jedná sa o pomerne časté patológie, ktorá sa vyskytuje v každom veku.

náchylnejší k vzniku jej mladých ľudí.Muži i ženy trpia rovnako často.

Táto patológie je treťou najčastejšou zo všetkých nezhubných ochorení konečníka.

dôvody, ktoré vyvolávajú

chorobu z hlavných dôvodovvýskyt trhlín v konečníku sú:

• vaskulárne ochorenia konečníka;
• nervové poruchy a dlhšiu kŕč zvierača;
• dlhé a časté zápchy;
• začala hemoroidy;
• microdamages rektálne sliznicu.

praskliny objavujú u pacientov s chronických zápalových ochorení hrubého čreva( kolitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), sprevádzaný zápcha.

Táto stolička nahromadené pri priechode análneho zvierača kŕč poranenia sliznice, čo vedie k vzniku vredu.

U mladých ľudí, sexuálne aktívnych, zatiaľ čo análny styk trhliny sú výsledkom roztiahnutie rektálna sliznice a jej úzkosti. V prítomnosti rozšírených

hemorrhoidal rektálne kolektorov kanála trhlín výskyt môže byť sprevádzané akútnym procesu. Ich príčiny súvisiace s porušením normálneho inervácie konečníka a zápcha. Chronická análny trhliny

zóna je často spojená s hemoroidy.

Tehotné trhliny v konečníku môže nastať v druhej polovici tehotenstva. To je vzhľadom k porušeniu pravidelné vyprázdňovanie hrubého čreva pod tlakom tehotné maternice na neho.

majú deti v prvom roku života narušenie normálnej stolice a vznikom análnych prasklín rozvíjať zavedenie predčasné a nevhodné pre odstavené veku.

staršie deti porušenie stravy a konzumácia škodlivých produktov štiepenia( zemiakové lupienky, nealkoholické nápoje, korenené jedlá), análne trhliny vznikajú proti zápche, a zápalové ochorenie čriev.

-provokatéri

faktory Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú análny trhliny:

• zápcha;
• análny sex;
• predĺženej užívanie nesteroidných antireumatík vo forme rektálneho čapíka;
• neracionálne strava( jesť štipľavý potraviny a alkohol);
• poškodenie rektálna sliznice počas lekárskych procedúr.

hlavné patológie

Rozlišujte akútne a chronické análny trhliny.

akútnej análny trhliny sa javí ako lineárny typ štrbina defektu rektálne sliznicu. Dno tohto typu zlomeniny dosiahne svalové tkanivo análneho zvierača.

rozlišovacím znakom chronickej puklín akútne je prítomnosť granulačného tkaniva na periférii defektu. Okraje defektu sú sploštené, hustá.

už dlho existujúce trhliny v okrajoch objavia typické pre tento typ vady prvkov granulačného tkaniva vo forme vyvýšených hrbole. Chronické análny trhliny nemusí hojiť spontánne.

U väčšiny pacientov je umiestnený na zadnej strane konečníka kanála a je často v kombinácii s hemoroidy.

Klinický obraz

choroba začína vždy naraz. Prvým príznakom trhliny vytvorené v konečníku je silná bolesť v konečníku, kedy obtiažnosť defekácie a fekálne postupujúcou pevnej látky.

Súčasne s tým sa objaví šarlátová krv z konečníka. Ak dôjde k análny trhliny na pozadí akútnych hemoroidy, je potrebné poznamenať, vypadnutie hemoroidov a krvácania sa prejavuje v podobe štedrému prideľovaní purpuru a tmavé krvi.

Spazmus análneho sfinkteru sa objaví reflexne, aby sa vytvoril slizničný defekt, ktorý zvyšuje syndróm bolesti.

V akútnom procese po ukončení defekácie je bolestivý syndróm výrazne znížený a krvácanie sa zastaví.Ak

slizničnej defekt je chronická bolesť prejavuje intenzívnejšie, a to nielen počas aktu defekácie, ale aj pri pohybe, zmena polohy tela.

spastické reakcie análneho zvierača sa objaví dlhé, výraznú bolesť, ktorá sa vyskytuje bezprostredne po defekácii, ťažkosti pri defekácii aktu, prudký nárast reflexné análneho sfinktera.

nájsť v zdravotníckom zariadení

podozrenie, že prítomnosť análny trhliny je možné už v priebehu pátraniach pacienta prítomnosťou sťažností charakteristických pre danú patológiu.

Vizuálna kontrola perianálnej oblasti umožňuje zistiť lineárnu poruchu prítomnú na sliznici pri skúmaní medziročnej zóny. Najčastejšie sa zistí na zadnej stene análnej oblasti.

Rektálne vyšetrenie prstom je najviac informatívne v prítomnosti chronickej trhliny. To určuje presnú polohu defektu, stav okrajov vredov( zvýšená hustota, zvýšenie).

Dôležitým diagnostickým momentom je určenie tónu sfinkteru konečníka.

V prítomnosti patológie sa vyšetrenie prstami stáva veľmi bolestivé.Zviera so zväčšeným tónom skôr tesne pokrýva prst a nedovolí, aby sa voľne presunul za análnu buničinu. Pri tejto manipulácii sa určuje stupeň kŕčov.

Inštrumentálne diagnostické štúdie u pacientov s análnymi prasklinami sa vykonávajú po predbežnej anestézii.

Najčastejšie sa vykonáva rigidná sigmoidoskopia, menej často - anoskopia.

V tomto prípade sa análny kanál a konečník vyšetria vo vzdialenosti približne 30 cm od konečníka. Inštrumentálne metódy umožňujú vizualizáciu defekt slizničnej, získať údaje o jeho umiestnení, veľkosti, odhaliť príznaky krvácania z zlomeniny a sprievodných ochorení konečníka, vrátane hemoroidov.

Prístup k liečbe

Prvým princípom liečby trhlín v konečníku je normalizácia stolice. Počas celého obdobia liečby, ktoré trvá od 2 týždňov až po mesiac, vylúčte ostré, kyslé, slané potraviny a alkohol.

Lieková terapia spočíva v použití rektálnych čapíkov, ktoré pomáhajú zmierňovať syndróm bolesti.

Zahŕňajú: sviečky s novokainom, heparínové čapíky s prídavkom dexpanthenolu a alantoínu.

Tieto lieky sa injikujú do konečníka ihneď po úprave po teplom sedacom kúpeli. Rovnaký postup sa vykonáva pred spaním.

Liečba trhliny v konečníku bez chirurgického zákroku vedie k eliminácii bolestivého syndrómu, zníženiu kŕčov análneho sfinkteru a významne zlepšuje zdravie pacientov.

Topické prípravky, ktoré podporujú hojenie defektu rektálnej sliznice, sa aplikujú od prvého dňa ochorenia.

Táto skupina zahŕňa: sviečky s metylluracilom, čapíky s olejom z rakytníka, levomekolové masti, Solcoseryl, Actovegin. Aktivujú regeneráciu buniek, majú hojenie rán a protizápalové účinky.

Čapíky sa injikujú do konečníka dvakrát denne. Masť sa používa aj vo forme tampónov a aplikácií aj 2 krát denne.

Chirurgické postupy

Chirurgická liečba je indikovaná v chronickom priebehu procesu, pri ktorej liečbe konzervatívnymi metódami nedávajú pozitívne výsledky.

Operácia je založená na excízii defektu v zdravých tkanivách bez šitia. Počas 6 až 7 dní sa rana uzdraví a vznikne tenká jazva.

bočné sfinkterotomii tkanivo( čiastočné vrubová časť spastická zvierač) je produkovaný, keď zvierača spazmu.

V pooperačnom období sa kladie veľký význam hygienickým postupom. Počas týždňa sa odporúča užívať sedavé teplé kúpele s následnou aplikáciou masti na ranu z análneho kanála.

Folklórne recepty

Liečba trhlín v konečníku v domácom prostredí je založená na použití protizápalových a liečivých prostriedkov na odvarovanie a infúzie liečivých rastlín, produktov včelárstva.

Používa sa odvar z heřmánku a nechtíkových kvetov vo forme mikroklístrov až trikrát denne v objeme 15-30 ml.

Tampóny namočené v propolisu alebo v mede majú dobrý účinok na hojenie rán. Vložte tampóny do konečníka niekoľko hodín a pravidelne ich nahraďte novými.

Možné komplikácie

Najčastejšie sa masívne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej recidivujúcej análnej trhliny.

Toto je príčina chronickej anémie.

V oblasti defektu v sliznici análneho kanálika dochádza k vyčerpaniu v dôsledku penetrácie mikroorganizmov z hrubého čreva na ranu.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie diéty, aktívny životný štýl, prevencia poškodenia slizníc znižujú riziko vzniku análnych trhlín.

Odstránenie zápchy, ako hlavného etiologického faktora análneho kanálika, zmeny v charaktere stolice s liekmi a stravou zohrávajú hlavnú úlohu pri prevencii tvorby poranenia konečníka.