neustále aktualizované Pri normálnej funkcii slizničnej bunky čreva. V prípade, že dôjde k zlyhaniu hypertrofovaným bunkovú proliferáciu.
objavia novotvar nádorové etiológie ako mäsité výrastky zvanej polypy. Zvyčajne majú benígne, ale v priebehu času môže byť premenená na zhubné nádory.
Content
- Funkcia formácie
- charakteristické rozdiely z typov hemoroidy
- a štrukturálnych klasifikácia
- Rizikové faktory a príčiny porastov
- Fotoškola
- klinickú diagnózu
- ciele a terapiou
- endoskopickú chirurgii
- Čo so sebou nesie choroby?
- Preventívne opatrenia
Funkcia formácie
polypy hrubého čreva sú rôznorodé vo svojich vonkajších charakteristík. V polypy zažívacieho traktu sekrétu, pohybujúce sa upevnenie na stopke, plazivej - na širokom základe, na jeden alebo viac konektorov výrastky.
Tvar rozlišovať oválne, guľovité, huba, papilliform, klkov vzdelanie.
sfarbenie sa pohybuje od ružovej až po sýto vínovej. Nie sú zriedkavé žltej a šedej porasty. Farba závisí na kvalite spojivových tkanív a jeho množstvo prechádzajúce lodí a konštrukcií.
fibrózne tkanivo je štruktúra kompaktnejší, s prevahou žľazovej tkaniva Nabalovací mäkkú textúru.novotvary povrch môže byť hladký a hrudkovitý.
charakteristické rozdiely z procesu erózie hemoroidy
môže začať na povrchu tkaniva polypov. Erózia vedie ku krvácaniu z konečníka, bolesť
a svrbenie, čo je dôvod, prečo sú polypy často zamieňaná s hemoroidy.
Príznaky týchto ochorení sú podobné, ale sú v podstate odlišné etiológie, vývoj a spôsobov liečby. Lokalizácia polypov v konečníku sa vyskytuje v konečníku.nádory zarastené tkaniva naplnené lumen čreva a môže vyčnievať do konečníka.
Hemoroidy - zápal s následnou poruchou konečníka kvôli stagnáciu krvi v cievach panvových orgánov. Hemoroidy sprievodu krvácanie, bolesti a trombózy.
nádory zriedka vypadnúť z análneho otvoru, ale ak sa to stane, a rozlišovať medzi polypov hemoroidy môže lekár so zodpovedajúcou diagnózou.
K dispozícii je tiež pravdepodobnosť nahromadenia na hemoroidy, a to najmä v prípadoch, keď sa choroba prelieva do chronickej formy.
typy a štruktúrny roztriedenie
Hlavným rizikom polypov u konečníka je ich možný degenerácia na zhubný nádor. Táto transformácia sa nazýva zhubný nádor.Čím väčšia je veľkosť nádorov, tým vyššie je riziko vzniku zhubného nádoru. Degenerácia
nádor závislý na tkanive, z ktorej je odvodená.Obvykle sú všetky polypy sú rozdelené do dvoch skupín v závislosti od rozsahu možného znovuzrodenie.
prvá skupina s minimálnou pravdepodobnosťou transformuje do malígneho nádoru - vláknitá polypy oplátku sú:
- Zápalová sa vytvára v konečníku v dôsledku gastrointestinálnych ochorení a črevných infekcií.Nemajú veľké rozmery, často sú konvexné vyvýšeniny steny konečníka. Pravdepodobnosť malignity je minimálna, sprievodná dysplázia( patológia vývoja a tvorby) spojivového tkaniva sa môže stať rizikovým faktorom. Zvyčajne je dysplázia vrodeným ochorením spôsobeným genetickou predispozíciou.
- Hyperplastické nepresahuje zvyčajne štyri milimetre, majú kónický tvar. Pri léziách s hyperplastickými polypami čreva existuje možnosť ich proliferácie, ale napriek ich množstvu sa nemenia na malígnu formáciu.
- Juvenilné sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, má tvar partia a hladký povrch, často sa rozpúšťa bez akéhokoľvek účinku, nemení sa, hoci v niektorých prípadoch môže rásť.Rizikom pre vznik rakoviny je vrodená dysplázia.
Fibrotické polypy všetkých druhov sa obyčajne nazývajú pseudo-tumory kvôli minimálnej pravdepodobnosti ich malignity. Aj keď sú vo vzhľade podobné ako polypy druhej skupiny, ktoré ohrozujú život.
Druhá skupina zahŕňa adenomatózne polypy týchto druhov:
- Aspic je najbežnejší typ adenomatózneho novotvaru. Charakteristickým rysom - absencia nohy alebo jej výrazné skrátenie, pripomína tvar kukuričného ovocia. Existuje poddruh viskóznych polypov, ktorý rastie ako koberec, v tomto prípade nie je žiadny nádorový uzol. Vo viac ako 90% prípadov sa vilózny rast transformuje na malígnu formáciu.
- Glandulárny môže mať štruktúru s nohou a bez nohy. Veľkosť menšia ako dva centimetre sa považuje za bezpečnú, ale s nárastom žľazy polyp, pravdepodobná degenerácia dosahuje 50%.Existuje aj zmiešaný druh - žľazovitý-villous. Má lalokovú štruktúru s veľkým počtom vil. Týka sa aj adenomatóznych polypov s vysokou pravdepodobnosťou malignity.
Polyp ľubovoľnej skupiny a druhu môže byť transformovaný s predčasnou alebo nedostatočnou liečbou, rozdiel bude načasovanie transformácie. Pri degenerácii polyméru vilózneho adenomatómu poskytujú odborníci obdobie nie dlhšie ako päť rokov, zatiaľ čo pre hyperplastické fibrotické - asi pätnásť rokov.
Rizikové faktory a príčiny vzniku rastu
Tvorba polypov je uľahčená porušením regeneračnej funkcie tkanív. Ale presné príčiny regeneratívnej dysfunkcie sú ťažko vyjadrené a vedci dokážu urobiť len predpoklady o tom.
Rizikové faktory zahŕňajú: genetickú predispozíciu
- ;
- patológia vnútromaternicového vývoja;
- zápalové procesy v čreve;
- porušenie alebo jesť charakteristiky;Vonkajší nepriaznivý účinok
- ;
- zlé návyky.
Ak má pacientova rodina predtým polypózu, pravdepodobnosť výskytu novotvarov a ich degenerácia je najmenej 50%.
Vzťah medzi výskytom polypov a patológiami vnútromaternicového vývoja sa prakticky dokázal vo forme nesprávne vytvorených črevných stien plodu.
Zápalové procesy a infekcia v čreve vedú k vzniku polypov, napríklad ochorení ako je kolitída, dyzentéria, enteritida. Neošetrené hemoroidy sa môžu tiež stať rizikovým faktorom a vyvolávajú tvorbu rastu v konečníku.
Vedci dokumentovali priamy vzťah medzi výskytom polypózy a zlými návykmi.
U pacientov trpiacich závislosťou na nikotíne a alkohole sa pravdepodobnosť vzniku a malignity prudko zvyšuje.
Výživové tradície sú veľmi dôležité - spotreba živočíšnych tukov vo veľkom množstve, nedostatok produktov rastlinného pôvodu je príčinou choroby.
negatívne vonkajšie účinok treba nepriaznivý ekologický stav v rizikovej skupiny zahŕňa obyvateľov metropoly. Polypóza môžu trpieť seniorov a deti s nedostatočným stupňom aktivity.
Klinický obraz
Zvyčajne počas prvých piatich rokov polypov neprejaví, ich vznik a rast môže byť bez príznakov.
a len zvýšenie individuálnej výrastky alebo porastov rozsiahla skupina novotvarov sa objavia prvé príznaky.
vznik polypov v konečníku môže byť podozrenie na nasledujúcich známok a príznakov:
- abnormálne výboj pri defekácii - môže dôjsť ku krvácaniu, hlienu a hnisu v prípade infekcie, erózie a zápal porastov;
- nepohodlie v análneho kanála - podráždenie, svrbenie, bolesť, pocit cudzieho telesa;
- porušenie stoličky - hnačka a zápcha;
- negatívne pocity v tráviacom - nadúvanie, bolesti, niekedy sa rozširuje v dolnej časti chrbta, dýchavičnosť nadúvanie.
V ťažkých podmienkach s polypózy pozorovalo zvýšenie teploty a strata polypov pri defekácii. Nejaké stopy dôvod na okamžité diagnózu tráviaceho traktu.
diagnostika
pravdepodobnosti degenerácia polypov u zvyšuje konečníka malígnym stavom v dôsledku vývoja asymptomatickej ochorenia.
sa tak stáva zvlášť dôležitou včasnú diagnostiku.
Navyše diagnóza vylúčená podobné symptómy choroby - hemoroidy, zdurenie lymfatických uzlín, črevné infekčné etiológie ochorenia.
Diagnóza je vyrobená z nasledujúcich spôsobov:
- rektálne digitálny vyšetrenie - používa sa pri ochorení panvových orgánov a konečníka, čo diagnostiku a vylúčenie iných ochorení - hemoroidy a fisúry;
- sigmoidoskopie - vizuálna kontrola optického sigmoidoscopy zariadení, umožňuje vyhodnotiť stav konečníka a sigmoid až 35 cm od konečníka;
- kolonoskopia - pomocou pružnej sondy - kolonoskop, výskumné ciele - polypy, hemoroidy a trhlín, Divertikulóza, jazvy, cudzie telesá;
- irrigoscopy - röntgenová technika používaná pre výskumného materiálu v kontrastnej farbe, cieľ výskumu - hornej časti čreva, reliéf slizničné, predĺženie črevnej steny, je priemer priechodu syndrómom hrubého čreva polypy väčšie ako 1 cm;
- endoskopická biopsia - diagnostika zhubných nádorov v čreve, oplotenie materiálu sa vykonáva pomocou optického zariadenia endoskopu počas kolonoskopia alebo sigmoidoskopie, Cieľom výskumu - štúdie o bunkovej tkanivové štruktúry, stanovenie cytologické polyp štruktúru;Štúdia
- identifikovať krv v stolici - pre stanovenie prítomnosti vnútorné krvácanie. Ciele a
terapia terapia
drog ako liečba kolorektálnych nádorov, ktoré sú považované za neúčinnú, však, chirurgické odstránenie polypov v konečníku je základná technika.odstránenie
môže byť kompletný - vo forme otvorenej chirurgie alebo endoskopických.
Chirurgická intervencia je uvedené v degenerácii polypu do rakovinový nádor, črevnej obštrukcie, enterokolitídy a paraproctitis, vytváranie trhlín, rozvoj anémie.
endoskopickou chirurgiu Zariadenia pre endoskopickú chirurgii je menej traumatizujúce, pretože vám umožní odstrániť polypy bez zárezov na tele. Preto je nutné
celková anestézia a strata minimálna krvi, tvorba adhéziou, obdobie obnovy je významne znížená v porovnaní s plnej prevádzky. K dispozícii sú dve techniky
odstrániť polypy - pomocou pyrolýzy( kauterizácia) a excízia.
typy endoskopia:
- elektrokoagulácia - aktuálna expozícia tkanivovému a pooperačnému pooperačnému povrchu;
- transanálne excízia - vykonáva polyp bázy excízia, elektrokauterizácia ďalej aplikované na povrch rany zuhoľnatenie a vylúčenie rozsiahle straty krvi;
- elektroexcitácia - vyrezanie elektro-slučiek, polyp nielen spálený, ale aj extrahovaný, výhody - minimálna strata krvi. V prípade malignít formácie
sa vykonáva resekcia a kolotomiya:
- resekcia - operatívne zásah, pri ktorom časť čreva je výstup cez riť.Potom sa zhromažďuje zhubná forma spolu s postihnutými okolitými tkanivami a časťou konečníka. Keď
- kolotomii vykonáva brušnej rez je vypracovaný čreva, polypy postihnutej časti sa odstráni. Obidva postupy sa vykonávajú v celkovej anestézii.
Čo je plné tejto choroby?
porasty v konečníku nebezpečných nasledujúcich problémov:
- črevnej obštrukcie dochádza pri nahromadení zahŕňa rektálna dutiny úplne alebo čiastočne. Transit črevný obsah a defekácia sú ťažké.Fekálne hmoty sa môžu vylievať do peritonea a spôsobiť zápalový proces - peritonitída. Peritonitída sa prakticky nelíši liečbe, pravdepodobnosť smrteľného( smrteľného) výsledku je skvelá.
- Analgetické krvácanie je najčastejšou komplikáciou novotvaru konečníka. Nadmerné krvácanie môže spôsobiť hypodynamický šok. V tomto stave klesá tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, denne sa znižuje miera moču, vyvíja povrchové dýchanie. Skryté krvácanie je nebezpečné pre rozvoj anémie a nedostatku kyslíka.
- Transformácia polypu do rakovinového nádoru je najnebezpečnejšia komplikácia. Znaky transformácie sa môžu detegovať iba pomocou sigmoidoskopie so štúdiom biopsie tkanív. Vývoj malígnych lézií je najčastejšie spôsobený polypy bez základov v dôsledku rýchleho rastu a migrácie. Veľkosť polypu nie je menej dôležitá, pravdepodobnosť degenerácie polypov väčších ako 2 cm sa zvyšuje o 20%.
Preventívne opatrenia
Prevencia polypov je eliminácia rizikových faktorov vedúcich k ich vzniku. Vzhľadom k tomu, že presné príčiny nahromadenie ešte nie je stanovená, v podobe preventívnych opatrení odporúčaná korekcia životný štýl, odstránenie zlých návykov a dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania.
Je potrebné systematicky vyšetrovať na detekciu a liečbu zápalových procesov tráviaceho traktu. Predpokladá sa, že v zdravom čreve, pri absencii genetickej predispozície, sa polypy nemôžu objaviť.
Preto je včasná liečba najlepšou prevenciou. Tvorba polypov môže viesť k chronickej forme kolitídy, proktitídy, enteritidy, hemoroidov, Crohnovej choroby.
Je potrebné odstrániť zápchu a stagnujúcu stolici. Nedostatok mikroelementov a vitamínov vedie k vzniku rastu, takže zostáva dôležité mať vyváženú výživu a ako doplnkové opatrenie liečiť vitamíny.