Bakteriálna vaginóza - vaginálnej mikroflóry stavu, vyznačujúci sa tým, že množstvo prospešných baktérií Lactobacillus významne znižuje a patogénne - zvyšuje. Môže sa vyvinúť z mnohých dôvodov - od prítomnosti sexuálnej infekcie až po banálne zníženie imunity. Symptómy bakteriálnej vaginózy sú rozmanité a nie vždy výrazné.Pravidelné prehliadky u gynekológa však umožnia, aby sa nestratila choroba a aby sa liečba určila včas. Kto je ohrozený?A ako najúčinnejšie liečiť bakteriálnu vaginózu?
Príčiny
Nature poskytuje rôzne mechanizmyženské telo chrániť proti rozvoju patologických stavov, vrátane infekcií.Ale moderné módne trendy v genitálnej hygiene, rôzne sexuálne kontakty atď.- to všetko často porušuje normálnu biocenózu slizníc, čo podporuje vývoj bakteriálnej vaginózy.
normálne flóra v pošve pre "starostlivosť o deti" sú Dederleyna palice, ktoré sú tak pomenované na počesť objaviteľa. Ich počet by zvyčajne vyššia ako 1 x 108 cfu / ml inokulácie s obsahom od sliznice a by mal dosiahnuť 95 - 98% z celkového počtu mikroorganizmov. Tieto laktobacily plniť niekoľko funkcií, hladko chráni ženské telo z vývoja podmienených a patogénov, ktoré môžu byť prítomné v pošve trvalo alebo dočasne. Ich hlavné pôsobenie: tyčinky
- Dederlein produkujú kyselinu mliečnu v procese svojej životne dôležitej činnosti, ktorá vytvára kyslé prostredie vo vagíne. Za takýchto podmienok zomrie hneď niekoľko baktérií spôsobujúcich choroby. A tyčinky Dederleinu s kyslým pH sa násobia neobmedzene.
- Taktiež laktobacily produkujú lyzozým - látka, ktorá "rozpúšťa" patogénne mikroorganizmy. Kyselinové médium
- uskutočňuje "selekciu" medzi spermiami a ponecháva iba zdravé formy na oplodnenie vajíčka.
Úloha tyčiniek Dederlein je neoceniteľná.Ale ich počet sa môže výrazne líšiť, čo závisí od mnohých faktorov.
Etapy vývoja bakteriálnej vaginózy
Za určitých podmienok počet užitočných laktobacilov klesá.V tomto prípade začínajú aktívne nahradiť patogénne mikroorganizmy, ktoré buď vstúpili do vagíny, alebo boli tu vždy prítomné, ale v minimálnych hodnotách.
Podobné baktérie vytvárajú zásadité prostredie, ktoré zabraňuje šíreniu tyčiniek Dederlein a ešte viac zhoršuje situáciu. V tomto prípade sa epithelium vaginálnej sliznice začne aktívne rozpadať kvôli vplyvu patogénov na ňu. Výsledkom je leukorea, ktorá presahuje bežné hodnoty.
V dôsledku toho hlavnú časť vaginálnej mikroflóry nekonáme laktobacily, a iní: peptokokki, Gardnerella, Bacteroides, leptotrihi, Mycoplasma, Ureaplasma a ďalších. Medzi nimi sa môžu objaviť a jednoznačné patogény, ktoré vstupujú do pošvy pri nechránenom pohlavnom styku - chlamýdie, trichomonázy gonokoky a herpes vírusy, alebo papilómy.liečba
Účinné pre bakteriálnu zahŕňa odstránenie akejkoľvek patogénne mikroorganimov a vytvorenie podmienok pre aktívne chov Dederleyna palice.
rizikové faktory pre
bakteriálne - nie je zápalové patológie, ale môže sa objaviť v pozadí súčasného pohlavné infekcie.Často sa tento stav nazýva Gardnerellez, pretože tieto baktérie prevažujú vo väčšine prípadov.
Bakteriálna vaginóza sa vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:
- nerovnováhu pohlavných hormónov( s prevahou progesterónu), funkciu štítnej žľazy( hypotyreóza často).Tiež so zvýšením hladiny androgénov.
- S vývojom systémových autoimunitných ochorení a dlhotrvajúcim používaním cytostatických a hormonálnych liekov.
- Pri porušení črevnej mikroflóry kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vaginálnej mikroorganizmov sa tiež mení.
- Často sa vyvinie počas menopauzy na pozadí atrofických zmien v sliznici.
- Pri predĺžených cykloch antibiotickej liečby choroby.
- Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Napríklad mnohí veria, že doučovanie je užitočné.Ale predĺžené umývanie pošvy môže naopak spôsobiť ublíženie.
- Tiež použitie určitých spermicídy( napríklad nonoxynol-obsahujúce) podporuje rozkladná flóru.
- Častá zmena sexuálnych partnerov a nedostatočná ochrana pred infekciami.
Je možné identifikovať ženy, u ktorých je riziko vzniku bakteriálnej vaginózy. Patria medzi ne:
- Tí, ktorí majú akútne( súvisiace s ochorením) alebo chronickej imunodeficiencie.
- Ženy s "ľahkým" správaním as promiskuitným pohlavným stykom.
- Nadváha. Tu je porušenie hormonálnej rovnováhy v tele.
- Tí, ktorí pravidelne praktizujú orálne, análne a iné typy pohlavia.
- Ženy s patogédiou štítnej žľazy, diabetes mellitus alebo iné metabolické poruchy. Symptómy
patológie Klinické prejavy bakteriálnej môže dôjsť aj u mladých žien doteraz sexuálne aktívny. V takýchto situáciách je to spôsobené nejakým druhom porúch v tele. Symptómy Gardnerellez sa môžu rozvíjať nezávisle od sexuálneho styku. Ak ho však vyprovokuje, prvé príznaky sa objavia až po 24 - 48 hodinách. Patria sem:
- Zvýšenie množstva bielych. Získali šedý odtieň.Najčastejšie sa pozoruje okamžite po menštruačnom období.Beli má charakteristickú "rybej" vôňu.
- Niekedy sa vyskytuje svrbenie a pálenie, sčervenanie v oblasti pohlavných orgánov a vagíny.
Niekedy sú príznaky jemné alebo prídu - nájdu sa niekoľkokrát za mesiac. V takýchto prípadoch ich nemôžete venovať náležitú pozornosť.Je potrebné liečiť bakteriálnu vaginózu? Samozrejme, je nevyhnutné, inak zníženie lokálnych ochranných síl bude viesť k rôznym zápalovým ochoreniam. A proces sa už môže presunúť do dutiny dutiny, prichádza do styku a spôsobí nezvratné poruchy.
Diagnóza
Samotná žena samozrejme môže predpokladať, že má bakteriálnu vaginózu. Len odborník to potvrdí a predpíše účinnú liečbu.
Pri diagnostikovaní sťažnosti nemusí byť sťažnosť vždy prítomná, ale na jej prítomnosť sa venuje osobitná pozornosť.Dôkladný prieskum môže naznačovať nejaký druh chronickej patológie, napríklad diabetes mellitus alebo problémy s štítnou žľazou. Kontrola
poskytuje podrobný obraz o prítomnosti ochorenia. V tomto prípade lekár venuje pozornosť šedej leukoree, ktorej počet je vyšší ako normálne. Dokonca aj bez špeciálnej skúšky niekedy vzniká nepríjemný "rybí" zápach. A keď pridáte k obsahu pošvy na gynekologické roztoku hydroxidu draselného nástroj, že sa zväčší a pripomína vôňu zhnitý - je aminotest. Prostredie obsahov vagíny bude teda vždy alkalické.
Užívanie normálneho tampónu z vagíny do flóry potvrdzuje predpoklad. Pomocou mikroskopie sa nájdu "kľúčové bunky" a zníženie počtu kociek Dederlein. Patogénna flóra sa môže objaviť napríklad v Trichomonas atď.Kľúčovými bunkami sú nahromadenia leukocytov, prvky vaginálneho epitelu a často sa pripája aj gardnerella.
Určovanie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia flóry vagíny je tiež možné identifikovať citlivosť mikroorganizmov na rôzne lieky. Vychádzajúc z toho sa vyberú najefektívnejšie prípravky na liečbu bakteriálnej vaginózy.
Liečba vaginózy
Liečba bakteriálnej vaginózy spravidla neprináša žiadne osobitné ťažkosti, ak kurz nie je zaťažený žiadnymi sexuálnymi infekciami. Preto pred začiatkom liečby by ste mali podstúpiť kompletnú kultúru PCR a kultúru STI.Terapia
pozostáva z niekoľkých etáp. Určenie určitých liekov v konkrétnej situácii môže určiť iba lekár.
Antibakteriálne lieky alebo lieky s podobným účinkom
Štandardom liečby je metronidazol .Môže to byť prášok, sviečka z bakteriálnej vaginózy alebo dokonca gél.Štandardná schéma: tablety s dávkou 500 mg až 1 dvakrát denne počas 7 až 10 dní.Metronidazol je tiež súčasťou spoločnosti Metrogil, Flagil a ďalších.
Menej často sa používa klindamycín. Môže sa podávať vo forme tabliet, sviečok alebo ako gél.Často liečebný režim zahŕňa niekoľko foriem liečiva. Napríklad tablety a sviečky súčasne.
Namiesto antibiotík sa môžu použiť jódové a iné antiseptické lieky vo forme čapíkov.Často sa používajú kvôli svojej bezpečnosti u tehotných žien. Ide o prípravky "Betadin", "Povidone-jód", "Geksikon", "Chlórhexidín" a iné.
Populárne zahrnutie do schémy sviečok s kombinovaným účinkom - antibakteriálne, antiprotozoálne, protizápalové a iné.Napríklad "Terzhinan" alebo "Polizhinaks."
Prípravky na obnovu flóry pošvy
Spolu s hlavným liečením sa terapia podáva paralelne alebo po ukončení kurzu na obnovenie počtu tyčiniek Dederlein. To je záruka, že relaps nebude v blízkej budúcnosti. Možno použiť akékoľvek prípravky, napríklad "Laktozhinal", "Bioflora", "Vaginorm" a ďalšie. Trvanie a dávka určuje lekár.
Prostriedky na posilnenie imunity
Liečivý komplex často obsahuje čapíky alebo pilulky na posilnenie lokálnej imunity. Najčastejšie ide o rôzne typy interferónov - "Viferon", "Ruferon" a podobne.
Ďalšie látky
V prípade potreby sú do schémy zahrnuté antifungálne látky( na príznaky drozdov).
Pri detekcii špecifickej infekcie( kvapavka, trichomoniáza, chlamydia a iné) liečba zahŕňa etiotropné lieky. Najčastejšie ide o ďalšie antibiotikum alebo protivírusovú látku.
Odporúčame vám čítať článok o kvapavke. Z toho sa dozviete spôsoby infekcie a príznaky prítomnosti ochorenia, symptómy lézie, diagnostiku, liečbu infekcie a možné relapsy.
Prevencia
Rovnako ako akákoľvek choroba je ľahšie zabrániť bakteriálnej vaginóze. Odporúčania majú nasledujúcu povahu:
- pravidelné vyšetrenie gynekológa a včasné liečenie chorôb;
- použitie bariérových metód antikoncepcie, nosenie bielizne len z prírodných tkanín;
- posilnenie imunity prirodzeným spôsobom: cvičenie, spevnenie, atď.
- liečba chronických patológií vnútorných orgánov;
- sa vyhýba sprchovaniu a iným podobným postupom.
Bakteriálna vaginóza je patológia, ktorá odráža zníženie úrovne ochrany tela v súčasnosti.Často uniká malosimptomno, gardnerellez vždy zistil pri vyšetrovaní gynekológa. Iba lekár môže predpisovať najefektívnejšie tablety proti bakteriálnej vaginóze, sviečkam alebo iným formám. Neodkladajte s liečbou!