cervikálny dysplázie - stav charakteristický vzhľad slizničných miest s atypickými bunkami. Táto patológie je vo väčšine prípadov nemá žiadne príznaky a pri rutinných kontrolách na gynekológa je detekovaná, ak je v materiáli plota z krčka maternice. Existujú tri stupne dysplázie: mierne, stredne ťažké a ťažké.To je synonymom pre CIN( cervikálny intraepiteliálna neoplázia) 1, 2 a 3, v danom poradí.Dysplázia - prekancerózne stav: čím vyšší stupeň, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny krčka maternice v nasledujúcich desiatich rokoch. Je včasná diagnóza a včasné liečenie CIN viesť k zníženiu detekcie malígnych ochorení častí tela v neskorších fázach. Aké sú spôsoby liečby dysplázia sú najúčinnejšie pre každý stupeň a ako zotavenie tela?
Diagnostics
patológiu V súčasnosti existujú spoľahlivé a vysoko informatívne metódy pre detekciu cervikálnej intraepiteliálnej dysplázia. Ale, bohužiaľ, mnohé z postupov vyžadujú nákladné vybavenie a služby, ktoré často nemôžu dovoliť rozpočet zdravotníctva.
spoločné metódy
tradične bývalý diagnóza cervikálny patológie ZSSR sa vykonáva vzorkovaním materiál pri použití Cytobrush( tsitoshpatelya, huby a lyžice Volkmann).Potom sa výsledná bunková kompozície sa aplikuje na lekára na podložné sklíčko a zaslaná do laboratória, kde sa farbenie a ďalší výskum. Existujú dva spôsoby - Romanovský-Giemsa a Pappanikolau. Vo väčšine prípadov sa ako voľný inšpekcií prefarbením prvý metódu. Spôsobom opísaným v Pappanikolau informatívne, pokiaľ ide o zistenie choroby, ale vyžaduje väčšiu finančné investície. Preto tento druh výskumu nie je všeobecne prijímané v Rusku a susedných krajinách.
Výsledkom je, že väčšina žien po štandardnej vyšetrení gynekológa sú cytológie steru z krčka maternice za použitia farbiaceho Romanovský-Giemsa. Patológia detekcie je 40 až 60%.S cieľom umožniť odstránenie krčnej dysplázia chirurgického zákroku, vrátane poleptanie, táto štúdia nestačí.
najviac informatívny metódy
Typicky, len súkromné kliniky použite zvyšok spektra prieskumu, v ktorých je pravdepodobnosť nálezu patológie je 95-98%.Patria medzi ne:
- Tekutá tenkovrstvá cytológia. Základný rozdiel spôsobu spočíva v špeciálnej forme skladovania materiálu. Táto metóda tiež odstraňuje mnohé chyby, ktoré sa často vyskytujú pri normálnom zafarbení, dokonca aj v Pappanikolaou. Bunky z povrchu krčka maternice sú uložené v laboratóriu na určitý čas. Môžete ich užívať kedykoľvek, napríklad ak je zistená dysplázia na identifikáciu HPV a HSV.
- Stanovenie pomocou PCR z ľudskej papilomavírusy , najmä tumorigénny kmene - 16, 18, 31, rovnako ako herpes 1 a 2. Často táto kontrola je priradený pri detekcii erózii alebo podozrenie na genitálne infekcie.
- Štúdia kolposkopie. Je ďalšou metódou potvrdenia dysplázie. Všetky príznaky a symptómy získané v tomto prípade sú približné a môžu byť okamžite prítomné s niekoľkými patológiami. Kolposkopia - celkom subjektívna štúdia závisí od kvality vybavenia a profesionality lekára.
- Bioptická analýza krčnej oblasti s následným histologickým vyšetrením. Často to vyžaduje lokálnu anestéziu. Histologické vyšetrenie je posledným prípadom potvrdenia alebo vyvrátenia dysplázie. Problémom však je, že CIN môže byť lokalizovaná v určitej konkrétnej oblasti krčka maternice bez ovplyvnenia celého povrchu. Zvýšiť podiel hitov je v zasiahnutej oblasti, deň pred biopsiou sa vykonáva kolkoskopiya a vyreže úsek, kde sú najväčšie zmeny. V prípade zistenia dysplázie sa chirurgická liečba vykoná až po histologickom potvrdení diagnózy. Možnosti
Úprava pre cervikálny dysplázie akéhokoľvek komplexu obsahuje konzervatívnej terapie a rôzne chirurgické techniky.
Konzervatívna terapia
CIN sa vyskytuje ako na pozadí aktívneho zápalu, tak aj bez neho. Povinnou fázou vyšetrenia v prítomnosti tejto patológie je stanovenie prítomnosti pohlavne prenosných infekcií.Často existuje zmiešaná patogénna flóra, ktorá spôsobuje podobné zmeny na krčku maternice.
mierny, potom zodpovedajúce konzervatívna terapia môže prenášať ochorenia z CIN 2 do 1. Vyjadrené forma dysplázia najprv vyžaduje radikálnejšie procedúry, pretože vyžaduje významné zmeny v epitelu sliznice krčka maternice.
Je pozoruhodné, že sa často nachádza kombinácia foriem. Napríklad, ak je stanovená biopsia z rôznych oblastí na maternicovom čreve, ľahký aj stredný stupeň dysplázie. Liečba a diagnostika sú založené na závažnejšej forme.
Početné štúdie ukázali vzťah medzi deficitom určitých vitamínov v ženskom tele a výskytom tejto patológie. Vychádzajúc z tohto, nielen preventívne opatrenia, ale aj v priebehu liečby by mala byť strava zdravá, rôznorodá a obohatená o užitočné látky.
To znamená, že vzťah medzi zistenou nedostatkom vitamínov A, E a C, kyselina listová, omega-nenasýtených kyselín, B6 a B12, selén a bioflavonoidy, probiotiká a ďalšie.
Odporúčame prečítať si článok o liečbe ľudových metód krčnej dysplázie. Od nej sa dozviete o liečbe non-drogovej dysplázia, účinnosti národných receptov, používanie nechtík, aloe, propolis a inými prostriedkami. Operatívny terapia
Chirurgická liečba ľahkej až stredne dysplázia stupňa vykonáva až po komplexné konzervatívnej terapie, pretože to môže mať vplyv na množstvo tkaniva odobraté.
Diateromokogaulyatsiya a rádiové vlny odstránenie
DEK - jeden z najobľúbenejších spôsobov liečenia dysplázia vzhľadom k vybaveniu takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, ktoré lacná zariadenie. Avšak táto metóda má niekoľko nevýhod a v posledných rokoch je použitie obmedzené kvôli vzniku moderných, účinnejších a menej traumatických techník.
Podstatou je to.Špeciálna slučka, ku ktorej je dodávaný elektrický prúd, odstraňuje postihnuté miesto na krčku maternice. Veľkou nevýhodou je, že hĺbku ponorenia možno ovládať len vlastnými pocitmi. V dôsledku toho môžete odstrániť príliš veľa alebo málo. V druhej variante sa liečba bude musieť doplniť, pretože dysplázia bude pokračovať.
Po diatermokoagulácii na krčku maternice sa často zotrvávajú zmeny v žalúdku, ktoré v budúcnosti môžu ovplyvniť proces počatia a pôrodu. Tiež hojenie je dlhé( asi dva mesiace) a je sprevádzané bohatými hnisovitými sekrétmi.
Rovnako ako DEC je vykonávaná rádiologická liečba dysplázie. Jediný rozdiel je, že akcia nie je elektrický prúd, ale rádiové vlny s určitou frekvenciou. Uzdravenie je tiež menej predĺžené, nezanecháva za sebou zúžené zmeny.
Cryodestruction
Poskytuje vystavenie tekutému dusíku. V tomto prípade má rozvíjajúca sa jazva na krčku maternice voľnejšiu štruktúru. To je spôsobené dlhodobým vylučovaním, ale sú mukokutánne podľa charakteru, menej často s hnisavým odtieňom.
Pri studenej deštrukcii je tiež ťažké obmedziť hĺbku lézie. Preto, ako v prípade diatermokulácie, pred postupom musí byť vylúčený malígny proces.
Laserová expozícia
Jedná sa o jednu zo sľubných a moderných techník, niekedy nazývaných "laserový nôž".Skutočne, čo sa týka presnosti, ďalšieho hojenia, je to jedna z najpriaznivejších spôsobov liečby. Postup je však nebezpečný, pretože počas svojho konania žena musí zostať úplne pokojná, pretože akýkoľvek neplánovaný pohyb môže viesť k vážnemu poškodeniu susedných tkanív. Preto sa liečba dysplázie laserom vykonáva za intravenóznej alebo celkovej anestézie za prevádzkových podmienok.
Rozlišujte laserové pôsobenie s vysokou a nízkou intenzitou. Prvá možnosť je vhodnejšia z viacerých dôvodov. Po prvé, sú odstránené tkanivá, ktoré možno histologicky vyšetriť.A to je veľmi dôležité, pretože na tomto základe je možné posúdiť radikálnu povahu liečby. Po druhé, popáleniny a prehrievanie tkanív sú výrazne menej často.
Odstraňovanie nožov
Mnoho praktických pracovníkov uprednostňuje túto metódu odstránenia dysplázie. Môže sa vykonávať ako konícia nožov a amputácia krčka maternice. V prvom prípade sú tkanivá orgánu odstránené bežným chirurgickým skalpelom. Manipulácia sa vykonáva najčastejšie pri intravenóznej anestézii.
Cervikálna amputácia je kompletná chirurgická operácia. Predpokladá excíziu tkanív o dĺžku polovice a viac cervikálneho kanála. Táto operácia sa častejšie vykonáva s výrazným stupňom dysplázie a dokonca počiatočnými štádiami rakoviny. Hojivý proces je v priemere dva mesiace. Amputácia krčka maternice v budúcnosti počas tehotenstva môže spôsobiť ismiko-krčná insuficiencia a predčasné pôrode. Preto je potrebné, aby takéto ženy boli v rizikovej skupine podrobnejšie monitorované na potrat a vykonali všetky preventívne manipulácie. Po chirurgickom zákroku sa cervikálna dysplázia zriedka opakuje.
Obnova tela po
Po akejkoľvek liečbe dochádza k skorému a oneskorenému obdobiu zotavenia. Prvý trvá asi 1 - 2 mesiace a zahŕňa okamžité hojenie povrchu rany. V tejto dobe sa môžu objaviť komplikácie. Najčastejším:
- krvácanie,
- dlhé biele,
- horúčka, bolesť
- v pošve a podbrušku,
- iní.
Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý navyše predpíše terapiu.
Diaľkové dôsledky sa vyskytujú aj pomerne často. Jedná sa predovšetkým o problém s pôrodom a koncepcií a väčšie vystavenie zápalových ochorení pohlavných orgánov, menštruačné dysfunkcia, ktoré ložiská endometriózy a ďalšie.
Použitie ktorejkoľvek z chirurgických metód nevedie ku koncu liečby. Iba bežných kontrol niekoľkokrát do roka na niekoľko rokov, sa uistite, že patológie nakoniec prešiel.
Cervikálna dysplázia je vážna patológia, ktorá môže viesť k malígnym ochoreniam, ak je predčasná a nedostatočná.Liečba choroby zahŕňa konzervatívne schémy aj operačné techniky. Indikácie pre liečbu dysplázie rádioaktívnymi vlnami, použitie DEC, laserových a iných techník môže dôkladne zistiť lekár po dôkladnom vyšetrení.