Pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva, čo výrazne znižuje hladinu kyslíka vstupujúce do krvi. Toto ochorenie môže viesť k invalidite alebo k úmrtiu. Je to z toho dôvodu, že je dôležité určiť v čase, keď prvé príznaky zápalu pľúc a ako začať s liečbou tohto ochorenia čo najskôr.
- vyvoláva príznaky Druhy
- Stage
- Komplikácie Diagnóza Liečba
- Home Liečba
- mať
- dieťa počas tehotenstva
- Prevention
Príčiny Medzi príčiny zápalu pľúc, primárny je bakteriálna infekcia. Najčastejšie pôvodcami ochorenia sú:
- grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.
- gramnegatívne mikroorganizmy:. Enterobaktérií, Friedlander je Bacillus, Proteus, Legionella, Haemophilus a Escherichia coli a ďalšie
- vírusová infekcia( vírus chrípky, herpes, adenovírus, atď. ..).
- Plesňové infekcie.
choroba tiež môže dôjsť v dôsledku vplyvu týchto faktorov:
- Predchádzajúce zranenia hrudníka.
- toxické látky.
- ionizujúceho žiarenia.
- Alergické činidlá.
Na riziká zahŕňajú pacientov s takými patológiami:
- srdcovom zlyhaní.
- chronickej infekcie nosohltana.
- chronická bronchitída. Vývoj
- Vrodená pľúc.
- závažné imunodeficiencie.
- seniorov.
- Pacienti užívajúci dlhotrvajúci bedrest.
Symptómy prvých príznakov ochorenia u dospelých závisí od jeho povahy, patogénu, sprievodnými okolností:
- Pneumokoková a stafylokokové pneumónia často začína akútne, ktoré sú častou príčinou môže byť chlad. Pacient bolí tras, telesná teplota často sa zvýši na 40 stupňov, pri kašľaní cítil silnej bolesti na strane postihnutého pľúc. Pri prvom suchý kašeľ, purulentná spútum objavuje neskôr, často - s krvnou nečistoty.
- fokálna pneumónie a bronchopneumónie sú výsledkom akútny alebo chronický zápal priedušiek a horných dýchacích ciest. Prvé príznaky ochorenia - horúčka, telesná teplota asi 38 stupňov, alebo suchý kašeľ s vykašliavaním mucopurulent. Nie je vylúčené, bolesť na hrudníku, ku ktorému dochádza pri kašli a vdýchnutí vzduchu. Tam akrozianoz a cyanóza.
- Vírusové a plesňové pneumónie charakterizovaný horúčkou, bolesti svalov, bolesti hlavy, náhle indispozícia, ale kašeľ môže byť slabý.
- lobární pneumónie začína rýchlo a prudko. Telesná teplota stúpne na 39-40 stupňov a môže trvať až 10 dní, sprevádzaný horúčkou a závažné príznaky intoxikácie - slabosť, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, bolesti svalov. Dotknutá pacienti o bolesti v hrudníku na strane zápalu a dýchavičnosť a suchý, neproduktívny "štekanie" kašľa. Od druhého dňa choroby počas kašeľ začne odchýliť viskózny hlien s krvou, jej výška sa postupne zvyšuje a stáva sa oslabená.
Pri ťažkej pacienta pozorovaná povrchová dýchavičnosť, časté arytmické pulz, tlmené tóny srdca a zníženie krvného tlaku. V priemere horúčka netrvá dlhšie ako 10-11 dní.
bežných príznakov pre všetky typy pneumónie sú:
- Zvýšená telesná teplota.
- Potenie.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Slabosť.
- Chills.
- Kašeľ.
- Nauzea, niekedy vracanie.
- Akútny nedostatok vzduchu.
- poruchy vedomia( charakteristické pacientov so slabým imunitným systémom a staršie osoby).
V klinických a morfologických znakov rozlišujeme nasledujúce typy ochorenia:
- laloku( share).
- Ohnisková( bronchopulmonárna pneumónia).
- intersticiálnej( mezhalveolyarnyh, peribronchiálním, mezhlobulyarnaya).
závislosti na patogénu pneumónie je:
- Pneumokoková.Stafylokoková
- .Streptokokový
- .
- Pneumónia spôsobená protézou.
- Mycoplasma.
- Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa. Kandidóza
- .
- Lobarnaya.
- Zmiešané.Podľa stupňa ničenia
rozlišovať pneumónie:
- -obojstranný.
- Obojstranné.
- Celkový, radikálny( centrálny), segmentový, sub-lobulárny, frakčný.
V závislosti od charakteru ochorenia:
- ostrov.
- Akútna dĺžka.
- Chronic.
- Atypické.
Krok
V priebehu akútnej pneumónie nasledujúce typické etapy vývoja sa izoluje:
- 1 krok( Tide) - trvá nie viac ako 2 dni. Počas tohto obdobia, pľúcne kapiláry pacienta sa rozšíri, a stagnujúci krvi ponáhľa do tkanív pľúc. Pacient prudko vzrástla telesná teplota, dýchavičnosť, suchý kašeľ, bolesti pri vdýchnutí.
- 2 krok( červená hepatization) - vydrží až 3 dni a nasleduje naplnenie alveoly vyžarovala plazmu a pľúcne tkanivo tesnenia. Bolesť zhoršil počas tohto obdobia, telesná teplota zostane vysoká, kašeľ hlenovitých pridelené hrdzavej farby.
- Stupeň 3( šedá kúra) - trvá od 4 do 8 dní.Počas tejto doby, v dôsledku zrútenia pľúcnych mechúrikov v hemoglobínu červených krviniek a pľúcnych lézií stáť hnedé.Otupil bolesť, dýchavičnosť znížený, kašeľ sa stáva produktívne, že pacient začne vykašľať slizničnej a hnisavý hlien. Teplota tela klesá.
- Stupeň 4( rozlíšenie) - trvá od 10 do 12 dní.Toto je fáza obnovy a resorpcie hlienu. Príznaky postupne ustupujú, bolesť zmizne ľahko kašľa normalizované spútum, dýchanie a telesná teplota.
SARS, uvedené kroky nie je vlastné spojená so slabou imunitou.
Komplikácie
priebeh choroby a jej výsledok závisí na prípadné komplikácie, ktoré sú pľúcne a mimopľúcna.
Pľúcne komplikácie:
- absces alebo gangréna.
- Bronchitída.
- Atelectáza pľúc.
- Pneumoskleróza.
- Pleurisy. Obštrukcia
- .
- Parapneumonická exudatívna pleuriséria.
Extrapulmonárne komplikácie:
- otitis.
- Hepatitída.
- Meningitída.
- encefalitída.
- Meningoencefalitída.
- Myokarditída. Sepsis
- .
- Anémia.
- Psychózy.
- Mastoiditída.
- Glomerulonefritída.
Pri ťažkej akútnej pneumónie s rozsiahlymi léziami a deštrukcii pľúcneho tkaniva objaviť účinky pôsobenia toxínov: zlyhanie obličiek
- .
- Akútne zlyhanie dýchania, srdca a / alebo pečene.
- Infekčne toxický šok.
- Silný posun rovnováhy medzi kyselinou a zásadou.
- Trombohemoragický syndróm.
Diagnostika
Základom diagnostiky sú údaje o lekárskom vyšetrení( anamnéza, pľúc počúvaním a bicie), klinický obraz, výsledky inštrumentálne a laboratórneho výskumu.
laboratórne a inštrumentálne diagnostika zahŕňajú:
- Klinická a biochemickú analýzu krvi. Prítomnosť zápalu považovaným konkrétnych ukazovateľov( leukocytóza, počet bodných neutrofilov, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov).
- RTG vo 2 výstupky odhaliť alebo difúzna stmavnutie rôznych miestach a veľkostí, ako aj ďalšie rádiologické známky ochorenia.
- Mikroskopická spúte pomáha identifikovať gramnegatívnych a grampozitívne baktérie. Pulzné oximetria
- - neinvazívna metóda na výpočet stupňa nasýtenie krvi kyslíkom.
- bakteriologické vyšetrenie spúta kultúry pre detekciu mikrobiálne látky a na stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne, antifungálne a iných drog.
- Hodnotenie zloženia plynu v krvi.
V závažných prípadoch môže vyžadovať ďalšie štúdie. - bronchoskopia s biopsiou, CT hrudníka, ultrazvuk, PCR diagnostika, krvný test na krvný kultúry a sterility, atď
k obsahu terapia ^Liečba
možno vykonávať ambulantne iba miernedospelí, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia v nemocnici. Piť dostatok tekutín, pokoj na lôžku a jemnú stravu pacienta musí dodržiavať celý čas ťažké intoxikácie a horúčka. Ward alebo miestnosť, kde je to nevyhnutné, aby vzduch pravidelne a kvartsevat pacient.
výber lieku alebo ich kombináciou menovaný lekárom v závislosti od veku a stavu pacienta, závažnosti symptómov, v neprítomnosti alebo v prítomnosti komplikácií a individuálnych charakteristík.
Pri liečbe pneumónie antibiotík používaných:
- Penicilín - Ampioks, amoxiclav, ampicilín, oxacilínu, Flemoksin Soljutab, amoxicilín, Augmentin. Cefalosporíny
- - cefazolín, ceftriaxónu, cefotaxím a ďalšie Supraks
- Makrolidy -. Rovamycinum, Sumamed, Klaritromycín, Azitromycín.
- fluorochinolóny - Tsiprobay, Avelox, moxifloxacín.
- linkozamidy - klindamycín, linkomycín.
- aminoglykozidy - amikacín, gentamicín alebo kanamycín.
- karbapeném - Meron Tien, meropeném.
základ pre kauzálny liečenie vírusového pôvodu sú antivírusová činidlá, plesňové - fungicídne.
tiež priradiť symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa:
- mukolytiká a expektoranciá( Mucosolvan, ACC) na skvapalňovanie a vylučovanie hlienu.
- Antipyretiká na zníženie telesnej teploty.
- Antihistaminikum liečivá pre úľavu alergií a blokádou receptorov histamínu.
- Detoxikačná terapia na elimináciu príznakov intoxikácie.
- imunomodulátory pre stimuláciu obranyschopnosti tela.
- Kortikosteroidy na odstránenie zápalu. Vitamínové komplexy
- .
Po normalizáciu telesnej teploty môže byť priradená fizioprotsedury: inhalácia, elektroforézy, UHF a mikrovlnná rúra, ultrafialové žiarenie, ozokerit, pneumomassage, terapeutické cvičenia( LFK) parafínu.
Home Liečba
používaní tradičných metód je povolené iba ako doplnok k hlavnémuliečbu. U externých postupov používaných horčice omietky, lekárske poháre, dal na oblasť svetla zo zadnej strany po dobu 10 minút.
liečiť zápal pľúc doma je možné aj pomocou byliniek( oregano, istoda Sibíri, hodnosť tráva, Viola tricolor) a zber trávy, ktorej súčasťou je psyllium, pľúcnik lekársky, estragón, šalvia a zemežlč.
dobrá ľudový liek pri liečbe pneumónie je med:
- 1 čajová lyžička rozpustí v 200 ml teplej vody a vypiť každé 4 h.
- 300 gramov medu zmiešané s 100 ml vody, pridá sa späť jemne nasekané aloe list. Dajte zmes na miernom ohni a dusíme po dobu 2 hodín. Potom sa 10 ml 3 krát denne, po pretrepaní zmesi.
- 50 gramov vápna kvetín a 150 gramov púčikov brezy naleje 500 ml vody a dať k varu na parnom kúpeli 2 minúty. Kmeň vývar a pridajte 500 g medu, 200 g rozdrvených listov aloe a 200 mililitrov olivového oleja. Všetko dôkladne premiešajte a vypiť 10 ml 3 krát denne.
Okrem toho je užitočné pri Prvé príznaky ochorenia sa ¼ lyžičky natívneho síry za deň.Zapiť síry potrebujú teplú vodu.
na obsah ^Podriadené
faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorení u malých detí:
- Immunodeficiency dedičné prírody.
- Vrodené chyby pľúc alebo srdcového svalu.
- intrauterinná plodu dusenie alebo hypoxie.
- plytvanie.
- Cystická fibróza.
- pneumopatie.poranenia
- pri ťažkom pôrode.
Adolescents:
- Predtým fajčenia.
- Kaz.
- chronické ohniská nákazy v dutinách, nosohltane.
- získané srdcové chyby.
- Cystická fibróza.
- oslabený imunitný systém, v dôsledku ktorej opakujúce sa bakteriálne a vírusové infekcie. Na
zápalový proces v pľúcnom tkanive v počiatočnej fáze typickej pneumónie označuje malátnosť.Tento príznak je navyše sprevádzaný nadmerné potenie a slabosť.Tiež príznaky intoxikácie sú: - znížená chuť do jedla, a závraty. Prvé prejavy pneumónie u dieťaťa je často sprevádzaný zrýchleným dýchaním, a to aj pri absencii kašeľ, horúčka nad 38 stupňov, dýchavičnosť.
SARS začína nádcha, bolesť v krku a suchý kašeľ.Na pozadí vysoké teploty rozvíja intoxikácie syndróm, je nedostatok chuti do jedla a zvracanie. U dojčiat časté regurgitácia, úplné upustenie od dojčenia, môže sa vyskytnúť kŕče, strata vedomia.
Fetálny pneumónie u novorodencov má nasledovné vlastnosti:
- prvé dieťa cry chýba alebo je veľmi slabý.
- Skin namodralý odtieň.
- Noisy dýchanie s praskanie.
- zníženie reflexov, dieťa prakticky nereaguje na podnety.
- možné opuchy končatín.
závislosti od patogénu pneumónie a fázy lekára ochorení predpisuje postup, ktorý zahŕňa kladie za použitia antibakteriálne, protiplesňové a antivírusové lieky, imunomodulačné činidlá, antipyretické lieky( Panadol, Nurofen, Tsefekon), vykašliavanie a antihistamínové lieky, a ďalšie.
na obsah ^Kedypneumónie
tehotenstvo u žien, ktoré sú tehotné alebo - akútne infekčné ochorenie, ktoré predstavuje vážnu hrozbu pre matku a dieťa. Pneumónia u tehotných žien nemá žiadne rozdiely v klinických príznakov, ani povahu pôvodcu. Sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a šestonedelia.
Prevention
- zvýšenie obranyschopnosti organizmu.
- kalenie.
- Vyhnúť sa podchladenie.
- Včasná liečba zubného kazu.
- vyhnúť škodlivých návykov( fajčenie a pitie).
- Liečba chronickej ohnísk nákazy.
- vyhnúť sa kontaktu s alergénmi.
- Boj proti prachu.
- zmena miesta podnikania, ak je spojené s nebezpečenstvom priemyslu.