Zubný kaz sa vzťahuje na ochorenia zubov, ktorých charakteristickým rysom je zničenie tvrdých zubných tkanív. V počiatočnom štádiu je patologický proces obmedzený na demineralizáciu skloviny.
Neskoré liečba výsledky zubný v zničenie tvorby dentínu a dutina, postupne sa rozvíjajúce na zápalový proces v buničiny a parodontu.
Ak je bariérová oblasť umiestnená v proximálnych zónach, nie je možné ju určiť samostatne. Preto sa povrchový kaz postupne mení na pokročilejšie štádiá ochorenia, ktorých konečná fáza môže vyžadovať postup vylúčenia.
V moderných stomatologických zariadení majú špeciálne diagnostické metódy na zistenie najskoršie štádiá kazu pri počiatočnom poškodení skloviny, a tým zachovanie celistvosti chrupu, za predpokladu, že včasné priechod prehliadky.
- obsah všeobecný prístup
- Vizuálna kontrola
- bicie
- diagnóze s použitím sondy
- Sušenie
- Farbenie
- povrchu zubov pre röntgenové
- test bolesti zmenou teploty
- test nízka
- vybíjací prúd Translyuminestsentsiya
- pitva pacient zub
- Diferenciálnej štúdie
- ťažkosti v cestena formuláciu skutočnej diagnózy
Všeobecný prístup
Diagnóza spočíva v zbere anamnézy a vykonaníprezerajte pacienta pomocou rôznych techník, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť a rozsah vývoja kazu.
Prehľad pacienta zahŕňa otázky o charaktere a načasovaní nástupu bolesti, prítomnosti chronických ochorení, počte postihnutých zubov, predchádzajúcej liečbe a jej účinnosti.
Po predbežnom oboznámení sa so situáciou pre konečnú diagnózu sa pacient vyšetrí pomocou vhodných výskumných metód. Ich výber závisí od stupňa karyóznej lézie a lokalizácie dutín.
Existujú štyri stupne deštrukcie tvrdých zubných tkanív:
- počiatočné štádium je charakterizované výskytom bielych škvŕn;
- povrchné lézie mení integritu skloviny vizuálne pozorovaný mierny nedostatok v tkanive;
- priemernej kaz ničí dentínu, pacient sa sťažuje na bolesť v vzhľade príjem sladké, slané, tepla alebo za studena potraviny;
- hlboký deštruktívny proces je charakterizovaný prítomnosťou veľkej karye dutiny, buničina nie je ovplyvnená súčasne. Rozpoznať
strednej a hlboké dutiny môžu byť vizuálnou kontrolou pomocou zrkadla a snímania, ale počiatočnej fáze a povrch sa vyskytujú prakticky bez príznakov, a preto pre ich diagnostiku okrem vyššie uvedených spôsobov sa zvyčajne používajú: sušenie
- ;Transluminiscencia
- ;
- percussion;Dôležité sfarbenie
- ;Tepelná sonda
- ;Rádio
- .
Vizuálna kontrola
Väčšina zubných lekárov sa zhoduje na tom, že zuby by sa mali ošetriť po predbežnom odstránení kameňa. Je to spôsobené ťažkosťami pri stanovení správnej diagnózy, keď je povrch pokrytý nádychom plaku alebo zubného kameňa.
Vizuálna kontrola sa vykonáva pomocou špeciálneho zubného zrkadla, ktoré odráža svetelné lúče na tmavých miestach ústnej dutiny. Pomocou tohto nástroja môžu byť podrobnejšie preskúmané distálne povrchy.
Keď sa objaví kazy, skvrna sa zmení farbou. V počiatočnom štádiu sa vytvárajú charakteristické biele škvrny.Štruktúra povrchu stráca svoje vlastnosti, stane sa matná a drsná.Neskôr sa na zuboch objavia hnedé a čierne bodky alebo žľaby. Ak sa zmeny vyskytnú vo vnútri zuba, na mieste, kde sa tvorí karyózna dutina, vidíte tmavnutie.
Jedna kontrolazvyčajne nedostačujúce, pretože niektoré choroby môžu maskovať ako kazu, napr pulpitidy, aby sa zabránilo chybám, diferenciálnej diagnóza je priradený s použitím určitých testovacích metód, v závislosti od prípadu.
Perkusia
V lekárskej praxi tento termín znamená poklepanie na určité oblasti. Podľa charakteru zvuku môže byť určená prítomnosť poškodenia v štruktúre zuba.
Diagnostika pomocou
sonda sondou umožňuje rozlišovať medzi zubného kazu a pultu, - ako je tomu v druhom prípade sa vyznačuje ostrú bolesť pri pohybe v určitom smere .
Pri kazete sa citlivosť prejavuje pri skúmaní steny a dutín zubnej skloviny v mieste zaostrenia. Tento prístroj tiež pomáha určiť povahu a hĺbku kazuistiky.
Hustota postihnutých stien indikuje chronický priebeh ochorenia, zatiaľ čo zmäkčenie tkanív indikuje aktiváciu deštruktívneho procesu.
Sušenie
Táto metóda je účinná len pri zisťovaní povrchovej formy ochorenia. Z vyšetrovaného zuba sa odstraňuje plak, prijímajú sa ďalšie opatrenia na zabránenie vniknutia sliny, po ktorom je objekt vystavený vzdušným prúdom.
Počas procesu sa všetka prebytočná voda odparí a škvrny z kazu nadobudnú matný odtieň.Zasiahnutá plocha sa mierne drsne. Farbenie
povrchu zuba microdefects účelom stanovenia hĺbky skloviny zubov upravená 2% roztokom metylénovej modrej. Poškodené miesta sú namaľované v rôznych odtieňoch modrej, ktorých intenzita závisí od stupňa poškodenia. Tento postup sa vykonáva po predbežnom vyčistení stanoviska.
Pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť zmien v dentíne na dne karyóznych dutín. Za týmto účelom sa do hĺbky tvorby umiestni tampón navlhčený v 2% roztoku metylénovej modrej alebo 1% roztoku jodidu draselného.
A po pár minútach vyhodnotiť výsledok. S rovnakým účelom sa používajú indikátory založené na purpurovom. Len malovaný poškodený povrch v tomto prípade získa ružový nádych.
RTG aplikácia
Táto diagnostická metóda je ideálna na detekciu hlbokého kazu. Na röntgenovom obrázku môžete vidieť hĺbku poškodenia zubov a vzdialenosť od krbu k buničine.
proces fungoval dobre v diagnostike skrytých kazu v tých miestach, kde sa vizuálna kontrola nedávajú správny výsledok, napríklad medzi zubami, v korunách, pri krčku zuba.
Zmeny v zube sa prejavujú charakteristickým čistením v dutine tvrdých tkanív. Ak však dôsledok ochorenia nie je tvorbou kazu, potom sa na röntgenovej snímke nezobrazí.
Skúška na zmenu teplotných podmienok
S pravidelným nepohodliem v jednej časti chrupu sa povrch striedavo ošetruje studenou a horúcou vodou.
Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity, je diagnostikovaný kaz, keď je bolesť dlhá a akútna, čo naznačuje výskyt pulpitídy. Napriek mnohým výhodám a jednoduchosti sa táto metóda zriedka používa v modernej stomatológii.
Skúška nízkym prúdom
Elektrodontometria sa niekedy používa. Používa sa na určenie stupňa zapojenia buničiny do carious procesu. Metóda spočíva v pôsobení malého vypúšťania prúdu na postihnutú oblasť.
v závislosti na tom, čo napätie je potrebné pre vzhľadu časti zuba a reakčných síl brnenie odozvu, jeden môže určiť normálny stav, zápal alebo nekrózu buničiny tkaniva.
Transluminiscence
Táto metóda pomáha určiť prítomnosť deštruktívnych procesov a celkový stav skloviny. Existujú dva typy diagnostiky:
- Skúška Fibrooptic sa vykonáva v tme. Spočíva v osvietení zuba svetlom za studena. Cariózne miesta sa vyznačujú tmavými zónami v celkovom obrázku zdravého povrchu.
- Luminescence .Pod UV žiarením prechádzajúcim dreveným filtrom sú karyózne oblasti zobrazené v tmavých priestoroch na snehovo bielom pozadí.
Otvorenie zub pacient
Fissurotomiya uskutočniť len vtedy, keď lekár je určite v prítomnosti dutín. Otvorenie oblasti pukliny pomocou špeciálneho vrtáka pomáha posúdiť rozsah poškodenia miesta.
Ak sa na povrchu existuje iba škvrny a potvrdiť prítomnosť ochorenia inými metódami nemôžu niektorí lekári zaujať vyčkávaciu pozíciu a ležal postupe pred viac zjavné príznaky ochorenia. Diferenciálny
štúdie
diferenciálnej diagnostika, za účelom oddelenie dutín od iných ochorení s podobnými príznakmi, sa vykonáva za použitia radu prieskumov, v závislosti od stupňa poškodenia tvrdých zubných tkanív:
- Farbenie smalt pomáha eliminovať hypopláziu fluoróza sklovinu. Penetračný špeciálne markery dochádza iba demineralizovanú smalt dutinu, ktorá sa vyvíja v dôsledku rozvoja kazu. Vplyv
- prúdu a termoproba nepostrádateľné pri určovaní pulpitidy a periodontitídy. V prítomnosti týchto ochorení bude reakcia pacienta na manipuláciu lekára výraznejšia.
- Rádiografia je navrhnutá na detekciu nekarických lézií štruktúry skloviny. Takisto na obrázku môžete vidieť parodontózu a pulpitídu.Ťažkosti
k formulácie
správnej diagnózy ochorenia je zákerne že povrchné, stredné a hlboké kazu aj možno maskovať ako zdanlivo zdravých smaltovaný povrch alebo stenu kože v aproximálnej plochy.
Avšak najťažšie presne určiť počiatočnej fáze choroby, čo je charakteristickým rysom vzhľadu matné biele škvrny.
Laser kaz Diagnóza:
Typicky, stredné a hlboké kaz proces je patrný vizuálnou kontrolou.
zubárovi odporúčame periodicky autokontrolu o zuby a ústnu dutinu po celom dome cez bežné zrkadlo. V prítomnosti atypických
hnedé alebo čierne škvrny alebo škvrny na bielom pozadí chrupu, mali by ste vidieť špecialista. Ak chcete podozrenie, že choroba
vzhľad je to možné a na rozvíjajúcich sa nepríjemné pocity pri používaní sladké, slané a teplej i studenej kuchyne.
Ak je bolesť krátkodobá a sebestačná, naznačuje to rozvoj kazu. V prípade dlhotrvajúceho prejavu nepríjemného pocitu môže byť podozrenie na pulpitídu.
A keď sa vyskytne bolesť spontánne, bez ohľadu na jedlo, a prechádza až po užívaní analgetík, je možné hovoriť o paradentózy.
kaz je začiatok deštruktívne procesy v zuboch, a preto je dôležité, aby sa čas na prehliadky a monitorovanie integrity vrstvou laku.