hrtanu stenóza - nebezpečný stav, v ktorom dochádza k čiastočnej alebo úplnej zúženie jeho lumenu. V tomto ťažkom prechode kyslíka do pľúc, čo je dôvod, prečo pacient môže začať hypoxia( udusenie).Dieťa s príznakmi hrtanu stenóza sanitka odchádza v prvom rade, pretože po prvých príznakov patológiou prostredníctvom svojho života sa na hodiny. U detí s diagnostikovanou stenózou je počet úmrtí veľmi vysoký.
- dôvody
- Formuláre
- Symptómy
- Stupne
- Resuscitační Ako zaobchádzať
- Ako zabrániť
dôvody
rôzne faktory ovplyvňujúce vývoj hrtana stenóza. Sú rozdelené do skupín infekčného a neinfekčného pôvodu. Infekčná
dôvody:
- Vírusové ochorenia( adenovírus, SARS, chrípka a ďalšie.).
- komplikácie infekčných ochorení: záškrt, šarlach, syfilis, osýpky, tuberkulóza, malária, týfus.
- zápalový proces( vznikajú v dôsledku primárneho ochorenia: rázu angíny, laryngitída podskladochnogo a abscesy, erysipel, laryngotracheitíde, hondroperihondrita hrtana).
- Choroby priedušnice, hrtanu, pažeráka.
- hnisavé procesov v peripharyngeal priestor hrtane oblasti krčnej ústnej mäkké tkanivá.
neinfekčné príčiny:
- alergická reakcia - u detí to môže byť med, inhalácie ihličnanov, chemické lieky. Kontaktný
- cudzí predmet, laryngospazmus, traumatické poranenie hrtana.
foriem v závislosti na prietoku a príčin, rozlíšiť akútne a chronické stenóza hrtana. V prvom prípade je zúženie priesvitu rýchlo rastie a ohrozuje nielen zdravie, ale aj trochu trpezlivosti. Pre zahŕňajú akútnu a náhly aortálnu, keď je krátka poruchy dýchania( od niekoľkých sekúnd do 3 minút alebo viac).Rýchla stenóza u detí je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti.
Chronická forma sa vyvíja v priebehu 3,5 mesiaca. Je získané alebo vrodené zúženie hrtana narúša normálne dýchanie a je výsledkom zmien v tkanivách hrtana.Často pozorované na pozadí benígnych formácií a zjazvenia hrtana.
na obsah ^Symptómy
stenóza začína prechladnutia. Spočiatku sa dieťa stáva nepokojným, je mierny kašeľ, teplota tela stúpa. Niekoľko dní môžu byť príznaky vírusovej infekcie a nič viac. Ale veľmi rýchlo sa situácia zmení, niekedy v priebehu niekoľkých hodín dieťa vyvíja udusenie. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba krku sa prejavuje v noci, kedy sú rodičia spia. V dôsledku toho existuje riziko, že dieťa zomrie.
Akonáhle choroba začne pokrok, dieťa:
- stráca schopnosť hovoriť a hrať nejaké zvuky.
- Farba kože kvôli nedostatku kyslíka získava kyanotický odtieň.
- Dýchanie sa stáva častým a ťažkým.
- Zobrazuje sa štekanie kašeľ.
- hlas sa stáva chrapľavý, sedí.
Stupne
hrtanu stenóza u detí je rozdelený do nasledujúcich stupňov:
- 1 stupeň( náhrada) je charakterizovaná zmenou hlasu, malé poruchy dýchania, ktoré normalizuje v pokoji. Dýchací rytmus sa môže meniť pri akomkoľvek zaťažení: prestávky medzi inhaláciou a výdychom sa skracujú.Počas plaču má dieťa dýchavičnosť.
- 2. stupeň( čiastočná kompenzácia) - stav je definovaný ako priemer. Dieťa sa stáva úzkostným, koža bledne, dýchanie je komplikované, hlučné, môže sa prejaviť hypoxémia.
- 3 stupne( dekompenzácia) - stav je považovaný za ťažký.Dieťa ukazuje strach, vzrušenie, dýchavičnosť.Kožné kryty sú bledé, pery a konce prstov sú modré, studené potenie, pomalý tlkot srdca. Iba doktor môže uložiť dieťa.
- stupňa 4( asfyxia) - extrémny stupeň ochorenia, ktorý sa vyznačuje plytkým dýchaním. Dieťa sa prestáva zúčastňovať na životných procesoch. Koža je veľmi svetlo, krvný tlak klesne, môže vyvolať záchvaty, strata vedomia, spontánna močenie a defekácie. Bez lekárskej pomoci dieťa nebude prežiť.
Emergency pomoc Až do sanitného brigády príchodu je nutné dodržiavať odporúčania:
- upokojiť dieťa a dať ho do pohodlnej polohy.
- Odstráňte horúce oblečenie a vetrajte oblasť.Urobiť
- chlorid inhalácie sodného( fyziologický roztok), minerálne vody alebo pary dýchať otvoreného kohútika horúcej vody.
- Stlačte špičku lyžice na koreň jazyka.
- Krehký kaviár alebo kúpeľ na nohy s teplou vodou( čím zabezpečuje tok krvi z hornej časti tela).
- Dajte dieťaťu antihistaminikum. V ťažkej situácii vykonávať inhaláciu s glukokortikoidmi( Pulmicort, hydrokortizón) alebo injekciou prednizolónu.
Ako liečiť
Pre terapiu, je nutné identifikovaťpríčinou stenózy hrtana. Cieľom liečby je zastaviť príznaky udusenia.
farmakoterapia na prvých dvoch fázach stenózy zahŕňa:
- antivírusových a protizápalová činidlá, v prípade, že s opuchom hrtanu SARS.
- Antibiotiká, ktoré odstraňujú hlavnú príčinu stenózy - infekcie hrtana.
- Antihistaminiká na odstránenie edému sliznice hrtana. Glukokortikoidy, syntetické - prednizolón.
- Kortikosteroidy( steroidné hormóny).
- decongescens( naftazolin, naftazolin) zmiernenie slizníc opuchy a sťahuje cievy.
- Dehydratácia.
V niektorých prípadoch je dieťa umiestnené do špeciálnej komory, kde umelo dostáva kyslík.
Vo stupni dekompenzácia( grade 3) vyžaduje urgentné tracheotómiu - chirurgický zákrok, znižuje dýchacie funkcie. Keď
asfyxia( 4 stupne) je uvedený naliehavú konikotomiya - pitva zužujúci sa záhyby. Po operácii sa robí resuscitáciu: vnútrosrdcovú injekcia epinefrínu, vetranie, glukóza intravenózne s inzulínom. To môže tiež byť vykonaná pitva thyrotomy( štítnej chrupavky) a cricotomy( pitva oblúka cricoid chrupavku).Pre krátke
stenózy pri záchvaty, trauma, respiračné patológie vykonáva intubáciu( zavedenie tenkej trubičky do hrtana).Rúra pre malé deti môže byť ponechaná v hrtane nie dlhšie ako 4 dni, dospelí - nie viac ako 10 dní.Inak môže spôsobiť pretrvávajúcu stenózu.
na obsah ^Ako zabrániť prevencia
Ak sa stenóza stále prejavuje, okamžite vyhľadajte pomoc od lekára. Prvé príznaky vyžadujú odbornú radu:
- Pulmonológ a otolaryngológ.
- alergik( alergická stenóza u detí je možná) a neurológ.
- Onkológ.
- V núdzových situáciách - resuscitátor.