Granulomatózna parodontitída - zápal parodoncia s tvorbou cystogranulu

Pred hovoriť o parodontu je treba povedať pár slov o parodontu - najdôležitejšia časť zubnej systému, ktorý plní niekoľko dôležitých funkcií.

parodontu - tenká vrstva spojivového tkaniva, nachádzajúci sa medzi koreňom zuba a alveol. Jeho hrúbka iba 0,20 až 0,25 mm. V týchto tkanivách

funkcie zahŕňajú:

• retenčný zub alveoly( základná záťaž vnímajú kolagénne vlákna vložené do jednej strane zubného cementu, a druhý - do pľúcnych mechúrikov dosky);
• distribúcia rovnomerné zaťaženie;ochrana
• z okolitých tkanív a sám od cudzích telies;
• zabezpečiť riadne metabolizmus.

Paradentóza je zápal parodontu. To sa môže líšiť pre kliniku a účinky sú relatívne neškodné alebo ohrozujú existenciu zuba. Existujú dve hlavné formy paradentózy - akútne a chronické.V závislosti od povahy a závažnosti paradentózy je granulácie( granulované), fibrotická a granulomatózna.

Každý chronická parodontitída sprevádzaná tvorbou granulačného tkaniva, ktoré nahradia zničil zubnej štruktúry a alveoly. Avšak, tieto druhy formácií, kliniky, a následky sú výrazne odlišné.

Pri granulomatózne formy zápalové ochorenie umiestnené v centre s hustou vláknitú stenou kapsule, nazvaný granulóm.

To je jeden z hlavných rozdielov z granulačnej periodontitis, pri ktorej degradačné zona nie je jasne zapuzdrené a môže rýchlo zvýšiť.Podľa

nebezpečenstvo granulomatózna periodontitída sa nachádza medzi vláknitý a granuluje. Najprv najstabilnejší a najbezpečnejšie, druhý je najdynamickejšou a devastujúci.

Príčiny a vlastnosti vývojového

granulomatóznaperiodontitis je výsledkom granulovaného procesu alebo rozvíjať svoje vlastné.Ako už bolo uvedené, je hlavný rys granulomatózna procesu je, že zápal priestor je uzavretý v vláknité kapsule s hustou stenou. Tým sa zabráni šíreniu nákazy z zuba pacienta v iných orgánoch a tkanivách. K dispozícii je druh rovnováhy medzi patogénne mikroflóry, koncentruje sa vo granulómu a imunity. V mieste

umiestnenie granulóm zuba kostného tkaniva alebo pľúcnych mechúrikov zvyčajne v rôznej miere zničené.Je ľahko viditeľný na röntgene. Pareniska ničenia jasne definované oválny alebo kruhový tvar. To tvorí tesnenie okolo okraja - výsledok osteoskleróza.

chronické granulomatózne periodontitída skôr alebo neskôr vedú k deštrukcii koreňového cementu a zubné korunky a ich postupné nahradenie nanášanie v podobe klubov, korunovať špičky zuba. V vzhľad podobný granulóm sáčku oválneho alebo kruhového tvaru s hrubou hladkú kožu, ktorý je pevne pripojený ku koreňom. Diverzita

foriem periodontálního zápalu menenie fázy, v ktorej sa nachádza( remisia alebo exacerbácia), ako aj tvar a veľkosť lézií( granulóm, cysty alebo kistogranulema).Na rozdiel od nasledujúcej:

Granuloma

1. sa objaví na začiatku zápalového procesu, a je malý( 0,5 mm) kapsule martinskej infekcie, izolované z hustého plášťa obklopujúce tkaniva.
2. Cystogranulóm je formácia 5-10 mm. Jeho dôležitým rysom je prítomnosť epiteliálnych buniek lemujúcich vnútorný povrch granulómu. Vo vnútri vytvára zvýšenú kyslosť, ničia existujúce kostné tkanivo a zabraňuje regenerácii nového.
3. Cysta je plne formovaná tekutina naplnená dutinová forma väčšia ako 1 cm so sliznicou. Vo vnútri sú kryštály cholesterolu. Ich detekcia v exsudáte( s ruptúrou cysty alebo stiahnutie z píšťaly) s diffodiagnostiou hovorí v prospech granulomatózneho procesu.

Funkcia

klinickej remisie Ak dôjde k granulomatózna zápal v latentnej forme a neobťažuje pacienta, ktorý nevidí dôvod pre vyhľadanie lekárskej pomoci. Pri absencii komplikácií, ktoré sa vyskytujú pomerne zriedkavo, granulomatózna periodontitída často

zistená náhodne na rádiografickom vyšetrenie ďalších chorôb. Fistuly sa spravidla netvoria.

Pri exacerbácii sa granulomatózna parodontitída podobá ostrému alebo naostrenému granulovaniu. Existuje silná bolesť, dochádza k opuchu priľahlých tkanív, je zaznamenaná lymfadenitída, dochádza k zvýšeniu intoxikácie organizmu.

Pri stlačení na zub u pacienta vytvorí cysty zvýšenom tlaku, čo môže viesť k narušeniu integrity kapsule, uvoľnenie hnisu v podkladových tkanív a šírenie infekcie.

Symptómy chronického a akútneho procesné stupeň

Pri chronickom priebehu ochorenia v remisii síl medzi ochranným telesom a infekcie lokalizované v cysty, je relatívna rovnováha, ktorá je narušená počas exacerbácie.

Toto môže nastať pri aktivácii deštruktívneho procesu v dôsledku zníženia imunity. Je možné roztaviť kostné štruktúry pod pôsobením obsahu cysty, kapsula sa môže pretrhnúť a potlačiť infekciu susedných tkanív.

V prípade komplikácie môže byť veľkosť bazálnej cysty a zóny ničenia taká veľká, že existuje riziko zlomeniny čeľuste, dokonca aj s malou traumou.

Diagnostika a diferenciácia od podobných procesov Diagnostika

je založená na klinickej a hardvérovej diagnostike.

Keď je pacient spochybnený a prvotné vyšetrenie, prítomnosť bolesti, jeho povaha a doba vzhľadu. Symptómom, ktorý hovorí v prospech granulomatóznej parodontitídy, je zintenzívnenie bolesti pri hlúpaní.Preskúmanie chorého zuba umožňuje zistiť zmenu jeho farby, prítomnosť karyóznej dutiny, hyperémia.

Ak je na povrchu čeľuste cysty, môže byť mierne vydutie. Sondovanie s granulomatóznou parodontitídou je bezbolestné, reakcia na teplo a chlad môže byť buď pozitívna alebo negatívna. Dotazovanie pacienta na čas nepohodlia alebo bolesti môže umožniť vytvorenie akútnej alebo chronickej povahy má deštruktívny proces.

Základnou hardvérovou metódou diagnostiky periodontitis je rádiografia. Dokáže odpovedať takmer na všetky otázky. V granulomatóznej forme ochorenia zobrazuje rádiografu tieňovanú oblasť so zaoblenou konfiguráciou s výraznými obrysmi v apexovej zóne.

Rádiografia je najinformatívnejšou metódou diferenciálnej diagnostiky. Sústredenie deštrukcie granulárnej parodontitídy nemá jasne definovaný obrys, ale s fibrotickou fixáciou je fixovaná len predĺženie periodontium.

Osteomyelitída je charakterizovaná veľkými oblasťami deštrukcie, ktoré sa nachádzajú mimo zóny vrcholu. Pulpitída a kazu na röntgenovom žiarení nevykazujú žiadne zmeny v periodontide. Diagnostika
je naozaj veľmi dôležitou etapou celého ošetrenia:

Zubná starostlivosť

Liečba granulomatóznej parodontitídy závisí od typu a veľkosti granulómu, od stavu zubných kanálikov( priechodný alebo nie), ako aj od stavu imunity pacienta. Ak je deštrukcia kostných štruktúr nekritická a telo dobre odoláva zápalu, vykoná sa konzervatívna liečba.

• odstraňuje zničené štruktúry zubovej nekrotickej buničiny, infikovaného dentínu z stenách kanálu;
• ničí patogénnu flóru pomocou antiseptických látok zavedených do kanálu;
• aktivuje regeneráciu poškodených kostných štruktúr zavedením vhodných liekov do zuba;Zub
• je zapečatený.

Účinným prípravkom s baktericídnym a regeneračným účinkom je Metapex s pH 12,5.Za jeden deň zničí 90% patogénnej mikroflóry a stimuluje tvorbu osteoblastov, z ktorých následne vznikli osteocyty( normálne kostné tkanivo).

Akcia na exacerbáciu

Prvým krokom pri exacerbácii je blokovanie bolesti. Potom sa vylúči exsudát z cysty alebo granulómu a predpísajú sa antibiotiká.Ďalšia liečba je určená formou granulácie - granulómu, cystogranulómu alebo cysty.

Chirurgická liečba

Ak chirurgická liečba nie je možná, vykoná sa chirurgická liečba, ktorá pozostáva z čiastočného alebo úplného odstránenia zuba. Obvykle sa ako operácia na ochranu zuba vykonáva resekcia vrcholu koreňa. Prístup k nej je vyrobený zo strany gumy( v doske alveolov je okienka rezaná).Ovplyvnený vrchol koreňa je rezaný, vytvorený priestor je naplnený materiálom regenerujúcim kostným tkanivom.

Ak je veľkosť granulómu taká, že je potrebných viac ako 1/3 koreňa, resekcia sa vyhodí a zub je úplne odstránený.

Dôsledky a preventívne opatrenia

Dôsledky granulomatóznej parodontitídy závisia predovšetkým od včasnosti liečby a správnej liečby.

Pri kompetentnej konzervatívnej liečbe ochorenia v štádiu granulómu alebo cystogranulómu prechádza zápal do vláknitého tvaru a prestáva narúšať pacienta. Zub je zachovaný ako funkčná jednotka.

Ak sa lekára dostaví po oneskorení a granulóm sa vyvinie do cysty, zub by sa mal odstrániť.V najhoršom prípade sa cysta rozšíri na korene susedných zubov, ktoré v závislosti od rozsahu lézie budú vyžadovať vhodnú liečbu.

Najlepšou prevenciou je návšteva zubára raz za šesť mesiacov. Toto sa odporúča urobiť, aj keď zuby sa neobťažujú.Zubár zistí chorobu v najskorších štádiách, v prípade potreby pošle radiografiu.

Opatrenia, ktoré bránia rozvoju paradentózy zahŕňajú: pravidelnú a dennú starostlivosť o ústnu dutinu

• ;
• včasná liečba kazu a pulpitídy;
• riadenie zubného kameňa;Ukončenie
• ;
• dodržiava zdravú výživu.

Pokiaľ ide o druhé, najlepšie jedlo na udržanie zubov v zdravom stave je tvrdá zelenina a ovocie, ktoré zabezpečujú značné a rovnomerné zaťaženie zubného prístroja.