Čo robiť s prvými príznakmi infarktu myokardu u žien a mužov

Infarkt - nekróza, ktorá sa vyvíja v dôsledku porúch obehu. V klinickej praxi sa najčastejšie infarkt myokardu( srdcový), niekedy aj obličky, pľúca, mozog, črevá a sleziny. Choroba je jednou z hlavných príčin smrti u mužov a žien. Možno však zabrániť infarktu, stačí poznať iba prvé príznaky blížiaceho sa záchvatu.

• vyvoláva príznaky Známky
• Klasifikácia
• Stage
• microinfarction
• Komplikácie
• First Aid
• Diagnóza Liečba farmakoterapie
• chirurgie Diéta
• Rehabilitačné
• Prevention

dôvody

myokardu u mužov je vyvinutý hlavne vo vekovom rozmedzí 35-60rokov u žien po 50 rokoch života. Avšak, existuje celý rad spúšťacích faktorov, ktoré môžu urýchliť riziko srdcového infarktu:

• prebytok cholesterolu, ateroskleróza.
• Diabetes mellitus. Hypertenzia
• .Nadváha.
• Metabolické poruchy.
• Fajčenie.
• Nesprávny výkon.
• ischemická choroba srdca( ischemická choroba srdca).
• Zneužívanie alkoholu.
• Chronické ochorenie obličiek.
instagram viewer
• Hereditná predispozícia.
  

  
  

• Choroby nervového systému.
• Sedavý životný štýl.
• Záchvaty srdca v minulosti. Menopauza
• ( u žien).
• dna( u mužov).
• syndróm paroxyzmálna apnoe( zastavenie dýchania) vo sne.
• Častý stres a psychický stres.

bezprostredné príčiny infarktu u mužov a žien:

• kŕč tepien srdca na pozadí anginy pectoris.
• embólia po týchto chirurgických postupov( tepna ligačních, angioplastika).
• trombóza koronárne cievy pri hľadaní aterosklerotický plát( 95% všetkých infarktov).

Symptómy

infarkt môže prejavovať rôznymi spôsobmi, ale má aj bezpríznakové prípady( ktoré sú častejšie u diabetikov a ženy).Zrejmé príznaky ochorenia u mužov i žien:

• Silná bolesť za hrudník. Ide o náhly a bolestivý pohyb. S najmenším pohybom sa zintenzívňuje a stáva sa neprípustným. Pacienti ju označujú ako akútnu, stlačujúcu a stláčajúcu.
• Bolesť je uvedený pod lopatkou, ramien a krku.
• Zmena správania obete: sa stáva nepokojný, keď položí ruku na hruď, trela predlaktia. Dýchavičnosť, závraty, potenie, znížená citlivosť rúk, niekedy aj strata vedomia.

Signs

Okrem základných príznakov, existujú ďalšie známky príchode infarktu myokardu u mužov a žien, ktorí na prvý pohľad, nenesie vážnu hrozbu pre ľudské zdravie a život, ale v skutočnosti si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• Chrápanie a spánková apnoe vyvolať poruchy v zásobovaní srdcového svalu kyslíkom a neustály rozvoj ischémie myokardu.
• časté bolesti hlavy, sprevádzané ťažkou hypertenziou, dôkazy o nezrovnalostiach v počiatku kardiovaskulárneho systému.
• Dýchavičnosť a únava a tiaže na hrudi, je známkou zlyhanie srdca.
• Opuch rany nohy a zvýšené potenie.
• Short múdrosťou( cyanóza) z nasolabiálních trojuholníka, sprevádzaný respiračné zlyhanie, naznačuje vývoj srdcového infarktu alebo mozgovej mŕtvice menšie.
• Frekvenčné močenie v noci môže byť znakom srdcového zlyhania.
• Arytmia indikuje prítomnosť zlyhania srdca. Okrem toho je dôvodom jeho vzniku je často dysfunkcia vencovité tepny, ktorá zásobuje myokard.
• ostrá bolesť v ľavom ramene je príznakom anginy pectoris, kladie ďalší tlak na srdce.

Klasifikácia

v hĺbke organických zmien tkaniva myokardu nasledujúce typy infarktu:

• intramurální - nekróza sa vyvíja vo vnútornej vrstve srdcového svalu.
• Transmurálne - nekrotické zmeny zahŕňajú celú hrúbku myokardu.
• subepicardial - nekróza myokardu v opretie proti vonkajšiemu plášťu myokardu.
• subendokardiálnou - nekróza myokardu v dosadacej oblasti proti vnútornému plášti myokardu.
• Ak oblasť nekrotických zmien nachádzajúcich sa pozdĺž celého obvodu, v tomto prípade je infarkt zvanej kruhové.
loading. ..

V závislosti na klinických príznakov ochorenia je izolovaný:

• typická( alebo angína) forma.
• Atypický( astmatický záchvat, cerebrálna, brucha a arytmické) forma. Podľa procesu lokalizácie

rozlišovať infarkt zadné, bočné a čelné steny myokardu, ako aj ich rôzne kombinácie.

Veľkosť infarktu je rozdelená na druhy s malým ohniskom a veľkým ohniskom. Ak sa v akútnom štádiu objavia nové ložiská nekrózy, potom sa tento stav nazýva opakovaný alebo opakovaný infarkt. Tým, makroskopických symptómov

izolovaný 3 druhy infarkt bielej( ischemických), biela s hemoragickú metla, červená( hemoragické).

kroku

V závislosti na sekvencii nekrotických zmeny srdcové ochorenia sa izoluje nasledovné kroky:

• Predinfarktnoe stavu( prodromálne obdobie) môže byť predĺžená od 2 hodín do niekoľkých týždňov, a v niektorých prípadoch úplne chýba. Počas tohto obdobia sa vytvárajú najmenšie ložiská nekrotických zmien, na ktorých mieste sa potom vyvíja srdcový záchvat.
• akútne obdobie trvá od 30 minút do 2 hodín, a zodpovedá zvýšeniu ischémiu myokardu pred jeho prechodu v nekrózy.
• akútnej obdobie( akútny infarkt myokardu) pokračuje 2-10 dní a je sprevádzaná tvorbou nekrózy a čiastočné resorpciu postihnutého svalového tkaniva.
• Subakútna obdobie má dobu trvania 2-6 týždňov, v priebehu tejto doby sa časť nahrádza granulačného tkaniva nekrózy.
• Obdobie po infarkte trvá 6 mesiacov a je sprevádzané tvorbou a konsolidáciou jazvy.
loading. ..

microinfarction

melkoochagovogo poškodenie srdcového svalu, ktorý je vytvorený na pozadí obehových chorôb a je sprevádzaný odumieranie malých úsekov tkaniva myokardu, nazvaný menšie infarkt. To je jeden z najčastejších patologických stavov kardiovaskulárneho systému, ktorý je považovaný za predzvesť vážnejšie choroby srdca - infarkt.

Symptómy ochorenia môžu byť zamieňané s vývojom bežného nachladnutia:

• Letargia a slabosť v celom tele.
• Krátkodobé a mierne zvýšenie teploty( objavuje sa ako reakcia na nekrózu malej časti myokardu).
• Dýchavičnosť a bolesť za hrudnou kosťou.
• Závrat( zriedkavo strata vedomia).

Niekedy môže byť priebeh ochorenia asymptomatický.V čase útoku má človek pocit krátkodobej bolesti za hrudníkom, čo potom ustúpi úzkosti a nepohodlie. Vzhľadom k nízkym prahom bolesti a diabetických pacientov starších cítiť prakticky microinfarction symptómy, komplikácie, ktoré môžu mať rôzny( začatie a ukončenie arytmie ruptúra ​​myokardu).

Komplikácie

Často efekty sa objavujú počas prvých niekoľkých dní alebo dokonca hodín po infarkte, čím váženie to. Hlavné komplikácie:

• arytmie( sínusová tachykardia, extrasystoly, fibrilácia predsiení, intraventrikulárne kompletné blokáda).Najnebezpečnejšou je fibrilácia komôr, ktorá môže prejsť fibriláciou a viesť k smrti človeka.
• ľavej komory srdcové zlyhanie sa vyvíja v akútnej fáze infarktu a kongestívneho vyznačujúci sa tým, astmy, dýchavičnosti, pľúcny edém.
• kardiogénny šok sa objaví v prípade rozsiahleho poškodenia srdcového svalu ľavej komory a vyznačuje sa ťažká, čo často vedie k úmrtiu.
• medzera svalové vlákna v oblasti nekrózy môže vyvolať infarction tamponáda( krvácanie do perikardu dutiny).
• arteriálna trombóza vnútorných orgánov a pľúcnej tepny môže spôsobiť vývoj pľúc, mŕtvice a črevné nekrózy. Trombóza veľkého kruhu krvného obehu môže spôsobiť nekrózu časti pľúc a smrteľný výsledok.
• Pacienti s rozsiahlym transmurálneho myokardu počas prvých 10 dní môže zomrieť z komorového prasknutie v dôsledku zastavenia obehu. Taktiež pri veľkom infarkte môže zlyhaná tkanivá jazvy a môže sa prerušiť vývojom akútnej aneuryzmy srdcového svalu.
• v neskoršom období je pravdepodobnosť, že po infarkte porúch, ktoré sa prejavujú eozinofília, zápal pohrudnice, perikarditída, bolesťou kĺbov.

First Aid

Zavolajte záchranku - to je prvá vec.Čím rýchlejšie lekári začnú svoju prácu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pacient prežije a zostane plnohodnotným človekom. Než lekári čoskoro ovplyvnená nutnosť poskytnúť pomoc v núdzi:. .

• Lay na rovnom povrchu, zľahka nadvihnite hornú časť trupu, a vytvoriť podmienky pre stabilizáciu dýchanie - otvorí okno, rozopnúť opasok, golier, atď. Obeťou sú zakázané od bytia v postavení alebo sediacej,pretože srdce nemôže správne vyhnúť krv z komôr.
• Je potrebné podať jednu tabletu aspirínu a nitroglycerínu. Po 30 minútach, ak sanitka nepríde, musíte zopakovať nitroglycerín.
• Pre liečbu paniky daná niečím sedatív: valeriány tinktúry, Corvalol, Valocordin.
• Na odstránenie bolesti môžete podať analginovú tabletu.

Po celý čas pred príchodom lekára potrebujete zostať blízko obete a pozorne sledovať jeho dýchanie, funkciu srdca a tlak. Pri zastavení útoku, je potrebné vykonávať resuscitáciu:

• nepriamu masáž srdcového svalu.
• Krátky a silný úder v strede hrudnej kosti vám pomôže iba v prvých sekundách zastavenia srdcového tepu.
• Vetranie pľúc úst do nosa alebo úst do úst.

Diagnostics

rozpoznať infarkt počas typického možnom kurzu zo strany klinického obrazu ochorenia. Pre presnú diagnostiku sa používa laboratórna diagnostika a elektrokardiografia( EKG).Atypický infarkt vo väčšine prípadov možno určiť iba ďalšími vyšetrovacími metódami. Dôležité diagnostické príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Charakteristické zmeny na EKG( elektrokardiogram).
• Predĺžená bolesť( viac ako 30 minút).
• Zmeny vo všeobecnom krvnom teste: zvýšenie počtu leukocytov, ESR.
• abnormality biochemické parametre( vzhľad C-reaktívneho proteínu, zvýšenie úrovne sialových kyselín, fibrinogénu, troponín).

tiež atypický vzhľad, ťažké dať správnu diagnózu a brušnej myokardu.Často je táto forma mylný pre akútny zápal žlčníka, vredovej choroby, zápal pankreasu alebo otravy jedlom. Mozgová forma, kedy sa prvé príznaky alebo sťažnosti naznačujúce akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, lekár by mal byť schopný rozlíšiť mŕtvica, infarkt.

Moderná medicína používa lieky a chirurgické zákroky na liečbu infarktu.

farmakoterapie prvých hodín útoku obete ukazuje nasledujúci lieky:

• trombolytikami( metalíza, Micardis, streptokináza) pre rozpustenie zrazeniny a obnovenie normálnej prietok krvi v tepne.
• Liečivá proti bolesti omamných látok( Morphine a ďalšie) znižujú bolestivý syndróm. Sedatíva
• má sedatívny účinok.
• intravenózne nitroglycerín prispieva k rozšíreniu vencovitých tepien a zlepšiť výživu srdcového svalu.
• Heparín sa podáva intravenózne na zníženie rizika rekurentnej trombózy.Ďalej

pre skupiny infarktu ošetrenie sú priradené nasledujúce liečby:

• činidlá proti doštičkám( Plavix, aspirín) znižujú riziko tvorby aterosklerotických plátov v krvných cievach postihnutej plochy.
• beta-blokátory( Konkor, Egilok a kol.) Znížte zaťaženie na srdcový sval, znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak.inhibítor
• ACE( MONOPRIL, enalapril) zníženého tlaku, pomalý Prešmykač infarkt svalová vrstva.
• Diuretiká sú diuretiká, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela.
• Statíny na zníženie hladiny cholesterolu a zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.Ďalej

hlavné skupiny, existujú aj iné lieky( antioxidačné metabolity), ktorého účelom je prípadne, ale niekedy je ich použitie veľmi účinné.

chirurgia

Tento spôsob liečby je rozdelený do otvorenej operácie( bypass) a mini-invazívnej postupy( stentu, angioplastika, koronárna angiografia).

bypass koronárnej artérie sa vykonáva v celkovej anestézii za použitia prístroja pre mimotelový obeh( AIC).Zároveň sa srdce pacienta dočasne zastaví, čo umožňuje vykonať všetky manipulácie.

Počas operácie, ktorá je súčasťou vyberanej vlastné tepny alebo žily( bočník) pacienta je prišitá na jednom konci do aorty, a ďalšie - na plavidlá, ktoré zásobujú srdcový sval krvou. Z tohto dôvodu sa vytvára obtoková cesta pre prietok krvi a výrazne sa zlepšuje výživa srdca. Okrem toho, ak je to potrebné, vykonajte resekciu aneuryzmy alebo šitie vady svalovej tkaniva. Po tom sa AIC vypne a myokard sa spustí vypustením elektrickej energie.

bypass - traumatický prevádzku, čo nie je vždy dobre tolerovaná, takže je vykonávané za prísnych označenie:

• Liečba komplikácií srdcového infarktu, vrátane aneuryzma a ruptúry svalovej septa.
• Poškodenie ciev.
• Neschopnosť vykonať miniinvazívny postup. Stentu

( nastavenie rúrku, ktorá zabráni opätovnému zúženiu krvných ciev) a balónové angioplastike( balónik nafukuje zvláštne reštrikčné miesto v tepne) sa vzťahujú k zlatému štandardu v myokardu chirurgii. Tak sa všetky potrebné manipulácie vykonáva cez malý punkcia femorálnej alebo radiálne tepny pomocou röntgenového kontrastného činidla sa vstrekuje do koronárnych ciev.

diétne

po infarkte žien a mužov pre rýchlu obnovu by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá dodávok:

• Dodržujte nízkokalorickú diétu.
• Vymeňte živočíšne bielkoviny za rastliny.
• Odstráňte potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Patria sem: mastné mliečne potraviny a živočíšne tuky, ako aj polotovary, údené produkty, sladkosti, maslo, pečeň atď.
• Znížte príjem soli.
• Viac jesť ovocie a zelenú zeleninu. Aj v strave by mali byť olivový a rastlinný olej, vláknina, ľanové semená, strukoviny a ďalšie produkty, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

Rehabilitácia

Hlavné úlohy rehabilitačného obdobia zahŕňajú:

• Zníženie hladín cholesterolu v krvi.
• Obnova kardiovaskulárneho systému: normalizácia krvného tlaku a srdcovej frekvencie, zlepšenie kontrakčnej funkcie.
• Obnovenie pracovnej kapacity.
• Zvýšená vytrvalosť počas cvičenia.
• Zvýšená odolnosť voči namáhaniu.

Na maximálne a rýchle zotavenie počas rehabilitácie po infarkte sa zobrazujú nasledujúce opatrenia: Liečba

• .
• Terapeutická gymnastika( LFK).
• Špeciálna strava.
• Motorická aktivita.
• Odmietnutie fajčenia a alkoholu.
• V prípade potreby pomôžte psychológovi.

V prvých dňoch po infarkte musí osoba, ktorá zažila srdcový infarkt, dodržiavať prísny odpočinok v posteli až do utiahnutia jazvy, potom je povolená malá fyzická námaha.Život po záchvate je spojený s konštantným príjmom liekov zriedením krvi a dilatáciou krvných ciev.

Prevencia

Najlepším spôsobom prevencie infarktu myokardu je jeho prevencia. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú ročné lekárske vyšetrenia( s analýzou hladiny cukru v krvi a všeobecne) a EKG.V prípade zistenia zmien na kardiograme je priradený krvný test kardioblotov a vykoná sa ultrazvuk srdcového svalu.

Druhým povinným preventívnym bodom je odmietnutie zlých návykov. Veľmi nebezpečný je nikotín, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Veľkú pozornosť treba venovať aj správnej výžive a kontrole nad vlastnou hmotnosťou.

Najefektívnejšou metódou prevencie infarktu liekom je kyselina acetylsalicylová( aspirín), pretože má vplyv na tvorbu krvných zrazenín. Liek sa užíva v malých dávkach po konzultácii s lekárom.