- Calcitonín je markerom medulárnej rakoviny štítnej žľazy. U detí do 6 mesiacov sa považuje za normálne obsah tohto hormónu až 40 pikogramov na mililiter krvi v 1, pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov - až 15 pikogramov pre mužov - až 12 pikogramov pre ženy - do 5 pikogramov.
- Špecifický antigén prostaty( PSA) je marker ochorenia prostaty. Sadzba u mužov a 40 rokov - až 2,5 nanogramov na mililiter krvi, nad 40 rokov - 4 nanogramov. CA
- Cyfra 21-1 ( cytokeratin 19 fragment) - charakteristické pre rakovinu pľúc. Norma je až 3,3 nanogramov v 1 mililiter krvi.
- alfa-fetoproteínu( AFP) - zvýšenie rakoviny pečene, semenníkov alebo rakovina vaječníkov. Malé množstvo sa určuje u tehotných žien. Normou je hodnota až 15 nanogramov v 1 mililiter krvi.
- beta humánne choriogonadotropín( hCG beta) - môže znamenať horionepitelioma, molárna tehotenstva. Ako testovací materiál sa používa moč, iná ako krv. Normálne hodnoty sa považujú za 5 medzinárodných jednotiek v 1 mililiter krvi.
- beta-2-mikroglobulínu - zvyšuje v leukémie( lézie hematopoetického systému, tzv rakoviny krvi).Je definovaná v krvi, moči, cerebrospinálnej tekutine. Norma je v rozmedzí 1-2,4 miligramov na 1 liter krvi.
- Tumor-M2-pyruvát Kinase( PK-M2) - použitý v skorej diagnostiky hrubého čreva alebo konečníka. Okrem krvi sa na diagnostiku používa kal. Normou látky v krvi je až 15 jednotiek účinku v 1 mililiter.
- karcinoembryonální antigén( CEA) - zvýšená u karcinómu hrubého čreva alebo vaječníkov. To môže tiež znamenať lézie štítnu žľazu alebo prsníka, pľúc, pečene, pankreasu, močového mechúra, krčka maternice. Norma - do 3 nanogramov na 1 mililiter krvi.
- CA 15-3 - stojí ako rakoviny-antigénu alebo rakoviny antigén 15-3.Je markerom rakoviny prsníka. Za normálne hodnoty sa považuje až 28 jednotiek na 1 mililitr skúmanej kvapaliny.
- CA 19-9 - zvýšená u karcinómu žalúdka, rakoviny pankreasu, žlčníka a potrubí.Norma je až 37 jednotiek v 1 mililiter krvi. CA 50
- - sa skúma pri cirhóze pečene a karcinómu pankreasu. Horná hranica normy je 23 jednotiek na 1 mililiter krvi.
- CA 72-4 - karcinómu žalúdka markeru, ako sa používa v diagnostike nádorov vaječníkov, prsníka, endometria, pankreasu, hrubého čreva, pľúc. Normálne indexy dosahujú až 6,9 jednotiek na 1 mililiter krvi.
- CA 125 - označuje porážku vaječníkov. Norma je až 35 jednotiek v 1 mililiter krvi.
- CA 242 - signalizuje možnosť vývoja rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva. Norma je až 20 jednotiek na 1 mililiter krvi.
- CA 549 - sa zvyšuje s karcinómom prsnej žľazy. Limity normy sú až 11 jednotiek v 1 mililiter krvi. Nádorové markery
- nie 4 ( ľudský tvorenie proteín) - uviesť rakovinu vaječníkov. Miera pre ženy do 50 rokov, - až do 60 pmol na 1 liter krvi, u žien po menopauze - až 140 pmol.
- antigén karcinóm dlaždicových buniek( SCC ) - môže signalizovať vývoj rakoviny krčka maternice, ucha, nosa, krku, pažeráka. Normálne hodnoty sa považujú za hodnoty do 2,5 nanogramov na 1 mililiter krvi.
- Neurón-špecifická enoláza( NSE) - zvyšuje sa karcinómu malých buniek pľúc, rovnako ako v nádoroch neuroendokrinného pôvodu alebo neuroektodermálního, neuroblastómu. Norma je do 12,5 nanogramov v 1 mililiter krvi.
- tkaniva polypeptidový antigén( TPA) - kartsenome rozpozná močového mechúra, prsníka, krčka maternice, priedušiek, hrubého čreva črevo. Normálne indikátor nepresahuje 85-120 jednotiek na 1 mililiter krvi.
- proteínu S-100 - oncomarker citlivé melanómu( rakoviny kože).Norma nie je vyššia ako 0,105 mikrogramov na 1 liter krvi. Falošný pozitívny výsledok je možný pri ochoreniach srdca alebo nervového systému.
- Chromogranín A - zvýšenie hladiny tohto proteínu naznačuje neuroendokrinné novotvary. Norma je až 4,5 milimólov na 1 liter krvi.
![](/f/80/ea/80eafefd37e5cc8689488a719db28b90.jpg)
nádoru - skupina organických chemikálií, ktoré sú abnormálne bunky alebo zdravé tkanivá v tele v reakcii na nádorové invázie. Koncentrácia týchto zlúčenín sa zvyšuje, keď sa malígne rast nádoru alebo benígna výskyt novotvar niektorých zápalových ochorení.Pre ich objavenie vyžaduje špecifický krvný test - to vám umožní identifikovať závažné ochorenie v počiatočných štádiách a stanovenie účinnosti liečby.
- Aké sú nádorové markery
- Formy a pravidlá
- Analýzy
- Príprava
- Ako často berú
- dekódovanie
Čo onkomarkery
Táto definícia zahŕňa skupinu biomolekúl, ktoré sú rôzneho charakteru a pôvodu. Avšak nádorové markery zdieľajú spoločnú vlastnosť - ich hladiny v krvi a moči stúpa počas formovanie tela malígnych alebo benígnych nádorov.Často sú tieto materiály umožňujú dozvedieť sa o vývoji choroby dlho pred jeho prvých zjavných príznakov, takže liečba bola čo najúčinnejšia. V podstate
nádorové markery sú vylučované v krvi odpadkov samotných nádorov alebo okolité tkanivá.Zdravé bunky produkujú aj niektoré z týchto látok, ale v oveľa menších množstvách. K dnešnému dňu existuje viac ako 200 takéto zlúčeniny, ale diagnostická hodnota je len asi 20 z nich.
V súčasnej dobe, krvný test pre nádorové markery má nasledovné ciele:
- včasnej diagnóze rakoviny. Tieto analýzy by mali byť kombinované s inými metódami vyšetrenie - röntgenových lúčov, tomografia, ultrazvuku.
- Hodnotenie účinnosti liečby. v závislosti na zvyšovanie alebo znižovanie koncentrácie látok, rozhodnutie pokračovať v súčasnej terapii alebo iné spôsoby liečby.
- sledovanie opakovanie a metastázy nádorov predtým liečených. Zvýšenie počtu nádorových markerov znamená, že liečba nie je všetky abnormálne bunky boli zničené, a nádor znovu rastie.
- Posúdenie potreby chemoterapie, rádioterapie alebo odstránenia nádoru. Podľa dynamiky zmeny množstva kroku novotvar markerov môže byť stanovená, jeho veľkosť a rýchlosť rastu. Napríklad, keď malá oblasť lézií, ale značná koncentrácia nádorových markerov, má sa za to, že nádor je aktívny a je pravdepodobné, metastáz - sekundárne malígne lézie, ktoré sú vytvorené v telese pri prenose rakovinové bunky prostredníctvom krvi alebo lymfy. Potom, pred operáciou sa vykonáva rádioterapiou alebo chemoterapiou, čím sa znižuje pravdepodobnosť patologických buniek s krvou počas chirurgického zákroku.
- Projekcie do budúcnosti. sledovanie zmien na úrovni nádorových markerov ukazuje úplnosť remisie ochorenia, a vo vážnych prípadoch, je základom pre výpočet priemernej dĺžky života.
a
noriem v závislosti od pôvodu, môžu pôsobiť onkomarkerov:
- antigénmi nádorových buniek;
- protilátka proti nádorovým bunkám;Proteíny krvnej plazmy
- ;Hormóny
- ;
- neoplastické produkty rozkladu;Enzýmy
- vzniknuté počas metabolizmu v nádore.
závislosti na nádorových markerov sa líši od látok produkovaných nenádorových tkanív, ktoré sú rozdelené do 2 skupín:
- kvalitatívne odlišné ( nádor) - nádorové markery produkované novotvaru. U zdravých ľudí, nie sú k dispozícii, pretože nie je produkovaný zdravých buniek. Identifikácia takýchto štruktúr v krvi, a to aj v malých množstvách je varovným signálom.
- kvantitatívne odlišná - látky v nízkych koncentráciách prítomných u zdravých ľudí.Vývoj nádorového procesu je indikovaný prudkým zvýšením ich počtu v krvi.
Analýzy
Metóda enzýmovej imunoanalýzy( ELISA) sa používa na stanovenie úrovne prídavných markerov. Výsledok je zvyčajne pripravený nasledujúci deň.
na obsah ^Príprava
pre získanie spoľahlivých výsledkov, niektoré pravidlá treba dodržiavať v čase analýzy:
- Pre štúdium použité krv z žily pacienta, ktorý je vzatý v sede alebo ľahu. Za 1 čas môžete určiť od 1 do 3 príbuzných.
- Materiál sa užíva ráno, na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle trvá najmenej 8 hodín. Ak chcete získať výsledky rýchlejšie, analýzu je možné vykonať kedykoľvek počas dňa, 2-3 hodiny po jedle.
- Ženy lepšie, aby vykonala prieskum počas menštruácie - vzhľadom k povahe organizmu počas tohto obdobia môžu byť výsledky skreslené.Optimálny čas na odber krvi je 5-10 dní pred začiatkom nasledujúceho mesiaca.
- Je žiaduce, aby krv pred testom nebola zamrznutá.Preto v prípade, že analýza laboratórium nádorových markerov sa vykonáva 1 krát týždenne alebo menej, pacient by mal ísť na výskumné inštitúcie v deň.
- 3 dni pred analýzou by sa mal riadiť šetriacu diétu - vyradiť tučné, slané, korenené alebo kyslé potraviny, alkohol.
- Aspoň niekoľko hodín pred štúdiom je dôležité nefajčiť.
- V predvečer odberu vzoriek krvi nepresexujte fyzický ani emočný stres.
- Niekoľko dní pred tým, ako testy prestanú užívať lieky. Ak to nie je možné, názvy liekov musia byť prenesené na lekára.
Ako často berútam
obvod analýzy pre sledovanie stavu zdravia ľudí:
- Každá osoba vo veku 30-40 rokov sú povinní darovať krv pre stanovenie počiatočnej úrovne nádorových markerov v pozadí plného zdravia. Takéto opatrenie pomáha sledovať zmeny v týchto ukazovateľoch v budúcnosti.
- Ak staršia osoba žiadne primárne dáta( testy na nádorové markery v 30-40 rokov), je odporúčané ísť študovať 2-3 krát v intervale 1 mesiaca, porovnávať metriky na určenie priemeru a trať, ak je koncentrácia látok zvyšuje.
- Ľudia, ktorí prešli kurz rádia alebo chemoterapiou, a podrobil sa operácii na odstránenie nádoru, je potrebné odovzdať analýz v 2-10 dní po ukončení liečby. Týmto spôsobom sa získa základná úroveň prídavných prístrojov, ktorá sa ďalej porovnáva s kontrolnými ukazovateľmi. Zvýšenie koncentrácie látok vo vzťahu k východiskovým indexom naznačuje neúčinnosť terapie alebo relapsu ochorenia.
- Kontrolné oproti počiatočným nádorové markery by mali byť vykonávané po 1 mesiaci po liečbe, a potom raz za 2-3 mesiace po dobu 1-2 rokov a 1 dobe za pol roka v najbližších 3-5 rokov.
- Pred akýmikoľvek zmenami v liečebnom režime sa vykonávajú aj analýzy a zaznamenávajú sa indikátory. Výsledky sú považované za základné pre stanovenie účinnosti nového spôsobu liečby: zníženie hladiny nádorových markerov hovorí o využití, zvyšujú - platobná neschopnosť terapie a na nutnosť zvoliť inú liečebnú stratégií.
- V prítomnosti blízkych príbuzných s ochoreniami spôsobujúcimi rakovinu sa odporúča podstúpiť vyšetrenie na onkomarkeroch 1-2 krát za rok. S rovnakou periodicitou by mali byť testy poskytované ľuďom s benígnymi nádormi.
- Zdraví ľudia, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých oblastiach a podliehajú častým stresom alebo intoxikácie, výhodne 1 každé 2-3 roky, ktoré majú byť testované na prevenciu.
- Muži po 45 rokoch musia absolvovať každoročné vyšetrenie na úrovni PSA.
- Mnoho laboratórií ponúknuť komplexnú štúdiu o ženských pohlavných orgánov na nádorových markerov, zvyčajne zahŕňajú CA 125, CA 15-3, CEA, AFP, hCG.
Vysvetlenie
analýza pre nádorových markerov nie je 100% spoľahlivosť výsledku, ale štúdie z týchto látok má špecifickú diagnostickú hodnotu:
- Zvýšené hladiny látok zistených raz, neznamená nutne prítomnosť nádoru. Analýza sa má zopakovať po 3-4 týždňoch. Koncentrácia markerov rakoviny v medziach normy počas opakovanej štúdie naznačuje, že predchádzajúci výsledok bol falošne pozitívny. Ak je hladina látok zvýšená, pacient musí dôkladne vyšetriť, aby zistil umiestnenie nádoru a jeho štruktúru.
- Dvojité pozitívne testy tiež neznamenajú vždy rakovinu. Zmena počtu markerov rakoviny v krvi môže byť vyvolaná benígnymi nádormi, zápalmi, stresom a hormonálnymi zmenami v tele.
- V niektorých prípadoch môže byť rozvoj rakoviny sprevádzaný normálnou úrovňou markerov rakoviny.
- Koncentrácia testovaných látok sa môže odvolávať na štádium ochorenia.
- V závislosti od použitých činidiel sa hodnoty normy v rôznych laboratóriách môžu mierne líšiť.Interpretácia výsledkov testov by mala byť odborníkom - onkológom.