Akútna parodontitída: klasifikácia, symptómy, diagnóza, liečba

zuba parodont systém, alebo v náručí jemne, ale napájanie

Aby sme pochopili, čo je akútna periodontitída a prečo sa vyvíja, mal by si uvedomiť, že zub nie je porazený do ďasien a čeľuste pevne, nie tĺkol ako v doska klinec, a má dostatočnúvoľnosť pohybu v vďaka vyššie uvedenej štruktúry, aby spojenie medzi čeľustí a zubov povrchu diery.

Zväzky majú potrebnú silu držať zub na svojom mieste, aby mu zabránila príliš kývania dopredu a dozadu, doľava a doprava alebo otáčať okolo zvislej osi. V rovnakej dobe, poskytuje príležitosť k zubu "pružným drepu" - obmedzenú pružnosť pohybu väzov v dobre hore a dole, nedávajú mu byť príliš stlačené dovnútra počas žuvania, udržať škody čeľustnej kosti to dosť ťažké vzdelanie.

Okrem role odpruženie a upevnenie periodontálne štruktúry tiež majú nasledujúce funkcie:

• ochranný pretože predstavujú gistogematicalkie bariéru;
• trofický - zabezpečiť spojenie s telom vaskulárne a nervového systému;
• plast - podporovať opravu tkaniva;
• touch - realizácia všetkých druhov citlivosti.

Pri závažnom poškodení parodontu - paradentózy nastane porucha všetkých týchto funkcií, čo vedie k dverám pacienta v zubnej ordinácii kedykoľvek počas dňa. Tieto príznaky sú natoľko závažné, že skutočnosť, že "vystrčiť" a "čakať" nevzniká ani nenapadlo( na rozdiel od chronického priebehu ochorenia, kedy ten pocit je docela tolerantná).

na mechanike deštruktívne proces, jeho fázy

pre výskyt akútnej parodontitídy neochôdze či liečivý účinok na sliznice v dutine ústnej, ako pri liečbe pulpitidy alebo pulpitis sebe - preniknutie infekcie do zuba podložia - buničiny. Aby sa to stalo vyžaduje vstup pre prístup k infekcii zubnej dutiny, ktorého úloha je vykonávaná:

• apikálního kanála;
• dutina Rout kazu, alebo vytvorené v priebehu tesnenia o kvalite kanála je nedostatočný;
• poškodenia vedenia v dôsledku traumy, čo vedie k prasknutiu väzov.

možné vniknutie infekcie patologicky a hlbokých parodontálnych vreciek.

z poškodených buničina mikrobiálnych toxínov( liečivá pre "arzén" genéza stave) cez dentínových kanálikov presakovať do periodontálne štrbiny, čo spôsobuje podráždenie v začiatku svojej štruktúry a potom ich zápalu.

zápalový proces sa prejavuje:

• reakciu bolesti v dôsledku nervových zakončeniach;
• mikrocirkulácie porucha vykazuje stagnáciu v tkanivách, ako hľadajú smerom von hyperémia a opuchy;
• všeobecná reakcia s intoxikáciou a iné zmeny v jeho biochémii.

deštruktívny proces prechádza radom postupných krokov:

Na

1. objavia periodontálne stupeň vymedzený zónami intaktné periodontálne krbu( alebo viac).Krb expanduje alebo zlúčiť do jednej menšej, čo je proces zahŕňajúci veľký objem parodontu. Vzhľadom k nárastu napätia v uzavretom objeme, exsudátu, hľadá výstupu, alebo prerušenia cez okrajové oblasti v ústnej dutine, parodontu, alebo tavením kompaktná doska zuba alveol, v čeľusti podloží.V tomto okamihu, v dôsledku prudkého zníženia tlaku vyvíjaného exsudát, bolesť z veľkej časti zoslabený.Proces prechádza do ďalšej fázy - šíri sa pod periostom.
2. subperiostálnej( subperiostálnej) fázy, v ktorej sa prejavujú príznaky okostice s tavivo-vydutie do ústnej dutiny perioste, vzhľadom k zadržiavacie štruktúry hustota svey tlaku nahromadené pod hnisavého exsudátu. Potom tavenie perioste, hnis je pod sliznicu, čo nie je vážnou prekážkou jeho prieniku do ústnej dutiny.
3. Na treťom stupni, v dôsledku výskytu fistula - anastomózy apikálnej zóny s orálny bolesti môže takmer úplne zmiznúť alebo sa stane malý, bolestivé opuchy vrchole výstupok zmizne. Nebezpečenstvo tejto fázy je, že zápal nekončí, ale pokračuje sa šíri, šíri do nových oblastí, ktoré môžu viesť k vážnym následkom, vrátane vývoja osteomyelitídy. Niekedy tvorba fistuly znamená prechod akútneho stavu na chronický.

Klinické príznaky hlavných foriem akútnej periodontitída

zloženie exsudátu je serózna a hnisavý, a mechanizmus výskytu:

• infekčné;
• je traumatické;
• je liek. Serózna

fáza

serózna periodontitída zodpovedá počiatočnej fáze procesu - akútne neurónové reakcie parodontu štruktúr na ich podráždenie vzhľade malooschutimyh spočiatku, ale stále viac rastie zmeny.

pohľad zvýšením permeability kapilárnych stien vytvorených serózna efúzia, ktoré potom budú zahrnuté v živých a mŕtvych leukocytov zásadné produkty aktivity mikroorganizmov, pozostatky mŕtvych buniek. Tento komplex mikroorganizmov, aktívna enzymaticky a chemicky pôsobí na snímacích nervových zakončení, čo spôsobuje podráždenie vnímané ako bolesť.

Je trvalá, prvá je rozptýlený, ale postupne a metodicky zvyšuje, stáva neznesiteľným na effleurage na zub. V niektorých prípadoch je dlhodobá a cieľavedomá pridavlivaniya zub uzavretím čeľustí môže viesť k zníženiu bolestivých prejavov( ale bez uvedenia ich priechod).Vonkajšie prejavy v prostredí postihnutého zuba nie je pozorovaný, pretože zápal v tomto prípade nedosahuje svoj vrchol. Purulentná

fáza

Ak dokáže prekonať počiatočné bolesť bez riešenia pre starostlivosť o chrup, proces pokračuje do ďalšej fázy hnisavého fúzie, resp periodontitis stáť hnisavú.Ohnísk

microabscesses tvoria jeden absces hnis hromadí vytvára prebytok napätie v uzavretom objemu, čo k životu pamätné a neznesiteľný pocit.

charakteristické príznaky sú akútna bolesť trhanie znak, ktorý ožaruje proximálna zuby a ďalej až k protiľahlej čeľusti. Aj ľahký dotyk na zub spôsobuje výbuch bolesti, tiché zatváranie úst poskytuje najväčší vplyv zatlačením na postihnuté oblasti, pozitívny symptóm "dospelý zub" v neprítomnosti skutočnosti jeho vyčnievajúce z otvoru. Stupeň fixácie v studni klesá, dočasne a reverzibilne zvyšuje pohyblivosť zubov.

V jednom vyhotovení, keď je vstup pre infekciu v periodontálne tkanivá sú dostatočne hlboké ďasien vrecká ukazujú okrajový parodontitídy formu( ako je tomu v marginálneho parodontu akútne poškodenie).Zapálené ďasná, občas krvácať proces je sprevádzaný dostatočným hnisu do hnisanie s príslušnou vlastnou degradáciou zápachu. S ohľadom na aktuálny aktívny bolestivých symptómov

odvodneniu v všeobecne ide na vedľajšej koľaji, skôr než na apikálnej forme patológie.
akútnej hnisavý paradentóza pod röntgenom:

Traumatické forma

V prípade krátkodobo pôsobiace veľké ničivé sily( ako u vplyvu, ktorý môže spôsobiť zamotania medzeru na veľkej ploche) sa môže vyvinúť traumatickú parodontitídy. Intenzita bolesti závisí od stupňa zničenia parodontálnych štruktúr, čo výrazne stúpa, keď sa dotýka bolestivá oblasť.

Zvýšená mobilita je charakteristická.V môže byť rekonštruovaný chronické negatívne účinky periodontálne tkanivá, resorpcia kosti začína steny alveol sú zničené, ktorým väzy, čo vedie k rozšíreniu periodontálního väzu a uvoľnenie zubov.liekové formy

charakteristický rys liečivá forma ochorenia je vzhľadom k jeho účinku na vzídení periodontálne štruktúry liečiv zavedená v koreňových kanálikov je chybný, alebo v dôsledku nepravidelností pri uplatňovaní lekársku terapiu. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaných

vývoj arzénu parodontitídu, rozvíja ako v prebytku arzénu dávkou potrebnú pre devitalizáciou, a keď príliš dlho zostane v zubnej dutine. Najpopulárnejší "scenár" pre rozvoj tejto formy choroby je nedostatok tesnosti dočasných spojov v mieste krčnej dutiny - toxický liek musí byť okamžite odstránený a tkanivá spracované safener( Unithiol).

o diagnostiku a odlíšenie od ostatných

chorôb do stanovenia diagnózy je zvyčajne dopytovania stačí pacienta( obzvlášť dôležité z diagnostického hľadiska Známky pulpitidy v minulosti a významné bolesti zuba, prudko stúpajúca z na dotyk, to), plus dátové objektívny výskum( bezbolestné sondovania ašpecifický vzor lomu koruny).

Diferencujte akútnu parodontitídu s:

• s akútnou pulpitídou;
• s chronickou parodontitídou v stave exacerbácie;
• s osteomyelitídou.

znamení pulpitis je paroxyzmálním vlastnosti búšenie srdca, charakter a intenzitu jeho bicích, kedy poklepaním nie som ja, ale s tendenciou k zvýšeniu noc, paradentóza tiež prejavuje neprechádza bolesť a neznesiteľný, slzenie charakter, a prudko rastúce dotkla tkaniva.

Na rozdiel od chronických dátových zmien paradentóza XRD počas akútnych procesov v parodontu nevykazujú.

osteomyelitída na obrázku je tu rozsiahle škody na zachytenie koreňov susedných zubov. Potvrdzuje spoľahlivosť diagnostiky bolesti niekoľkých susedných zubov počas perkusie.

Funkcia liečebnej stratégie

pre liečbu akútnej fázy paradentózy zahŕňa dve možnosti: plné obnovenie všetkých zubných dutín s ich zrušením v dôsledku infekcie a rozpadových produktov, alebo ako posledná možnosť, bude zmazaný spolu so všetkými patologického obsahu.

Po potvrdení diagnózy vykonávané endodontické ošetrenie akútne periodontitídy, ktorý produkoval najlepší možný pohľad na extrémnej citlivosti anesteziologických zapálených tkanív na dotyk a vibráciám. Prvá návšteva

prvej návšteve kliniky odstránené korunového závadu zdravé tkanivo disekciu, v prítomnosti už vytvorené ich tesnenie odstráni.

Ďalším krokom je objavenie a otvorenie ústia koreňových kanálikov. V prípade vyššie uvedeného tesniaceho materiálu tesnenia odstráni, a počas počiatočného otvorenia kanála je umožnené dôkladné odstránenie spracovanie detritu steny sa vykonáva mechanicky excíziou všetkých neživé tkanivá.Paralelne je lúmen kanálov rozšírený na dostatočný priemer pre ďalší priechod a tesnenie.

Všetky postupy sa uskutočnia pomocou antiseptický roztok chlórnanu sodného( alebo chlórhexidín bigluconate).

Po vytvorení dostatočnej spoľahlivé odvodnenie ošetrenie apikálnej oblasti zahŕňa vykonávanie tri úlohy:

• bolestivé zničenie flóry v hlavnej dutine koreňov;
• vyhladzovanie infekcie vo všetkých odvetviach koreňových kanálikov až do dentínových kanálikov;
• potlačenie parodontálneho zamerania zápalu.

Úspech týchto udalostí je uľahčený použitím:

• elektroforéza s jedným z antiseptických roztokov;Metóda
• intenzifikácie difúzie do koreňových kanálikov terapeutických činidiel pomocou ultrazvukových techník;
• pracovných kanálov korene ožiarenia laserom( efekt dosahuje kombináciou žiarenia s baktericídnym účinkom atomárneho kyslíka alebo chlóru uvoľneného z špecificky použitých roztokov pod vplyvom lasera).Ukončí

obrábacie krok a antiseptické apretúry koreňového kanálika odstupujúci odkryté po dobu 2-3 dní.Lekár dáva odporúčania pacientovi o schéme užívania antibakteriálnych liekov a používaní oplachovania liečivými roztokmi. Keď príznaky paradentózy

vyrába pitva dutiny nepostrádateľnou disekciu perioste prechodného záhybu v oblasti priemete vrchole koreňa, s možnosťou prania antiseptický roztok tryskou a uzatvorenie rany tvorený pružným odvodnenie.

druhá návšteva kliniky na druhej návšteve zubnej kliniky v neprítomnosti sťažnosťami pacientov z kanál plniacej trvalé alebo dočasné po dobu 5-7 dní s použitím hydroxidu vápenatého pre spracovanie zaapikalnogo priestor. V tomto prípade sa inštalácia permanentnej koreňovej náplne a rekonštrukcia koruny odloží až do tretej návštevy. V prípade, že

komplikácií Keď korene obštrukcie kanály alebo po zlyhaní endodontického ošetrení odstránenie zuba sa vykonáva s ďalšími odporúčaniami pre pacienta taktiky liečba pľúcnych mechúrikov v domácnosti.

Na vyšetrenie druhý deň( v prípade potreby) sa čistí od zostávajúcich jamiek krvi svortkov s voľným iodoform tamponádou posiaty bandážou, s opakovaním manipulácie v 1-2 dni. Pri absencii príznakov alveolitídy nie je potrebná ďalšia manipulácia.

vznik "arzénu paradentózy" požaduje okamžité odstránenie toxických látok pri liečbe zapáleného tkaniva protijed.

Možné následky

Ak liečba akútnej paradentózy bola urobená profesionálne, výhľad nevzbudzuje strach.

V neprítomnosti včasnej liečenie zubnej starostlivosti alebo zlyhanie činnosti vykonávané v podobe možných dôsledkov:

• z okostice, celulitídy alebo absces v ďasien a čeľuste( až osteomyelitída);
• prechod z akútnych na chronické s tvorbou cystu alebo granulómu.

Preventívne opatrenia Preventívne opatrenia zahŕňajú starostlivý postoj k zubom so všetkými hygienickými a pravidelné návštevy u zubára.

Prevencia zubného kazu a jeho stálym spoločníkom kazateľnica je možné iba v súlade s pravidlami zdravého rozumu v procese žuvanie, pretože len zdravé parodontu odoláva zaťaženiu, rozvíja všetky skupiny žuvacích svalov.

sa zabránilo rozvoju parodontitídy liečivá vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel a metód pre liečenie ústnej ochorení, protéza a obnovenie normálnej oklúzie, musí byť vykonaná bez prílišného zaťaženia parodontu.

Každá endodontická operácia musí byť ukončená úplnou obturáciou koreňových kanálov pozdĺž celej ich dĺžky. Ak tomu tak nie je prešiel pred koncom kanála alebo nekvalitný plnenie neúprosne sleduje vývoj pulpitidy, nasledovaný paradentózy.