![](/f/ce/d6/ced68c35565271f6f9f3934001a30f3a.jpg)
paniky( alebo epizodický paroxyzmálna úzkosť) - mentálne poruchy v podobe nevysvetliteľného, bolestného záchvatu úzkosti, ktorý je sprevádzaný bolesťou a rôznych somatických( telesných) symptómov.Útoky paniky môžu byť ako samostatné ochorenie, tak prejavy inej poruchy, nie je možné predvídať ich výskyt. Boj s patológiou úspešne pomáha liekom a psychologickým ošetrením a preventívne postupy sa môžu vykonávať nezávisle doma.
- Príznaky
- Druhy
- Kauzy
- duševnej choroby
- somatických ochorení
- sociálnych dôvodov
- Diagnostics
- nebezpečnejšie
- , čo robiť v okamihu útoku
- Liečba
- Tablety
- psychoterapia
- doma
- podmienok počas tehotenstva
- Deti
- Prevention
Príznaky
U žien sa záchvaty paniky vyskytujú 3-4 krát častejšie ako u mužov.Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, ale v priemere je to 10-20 minút. V tejto dobe uvoľňovania do krvného stresových hormónov adrenalínu a ďalšie katecholamíny - biologicky účinné látky, ktoré majú stimulačný účinok na organizmus. Oni vazokonstrikčné účinnosť a spôsobiť nasledujúce stavy:
- návaly horúčavy alebo zimnica, potenie.
- Časté močenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
- Oneskorená saliva, sucho v ústach.
- zvýšenie vnútroočného tlaku - na pozadí hypertenzia môže byť de-realizáciu, keď človek nerozumie, kde je a čo sa s ním deje.
- Zvýšená srdcovej frekvencie( tachykardia) - môžu spôsobiť dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka, bolesť srdca, čo ďalej posilňuje strach.
- Zvýšená frekvencia dýchania( hyperventilácia) - pacient snaží dýchať hlbšie a častejšie, čím sa znižuje krvný hladiny oxidu uhličitého a rovnováhy kyseliny je narušená, čo spôsobuje závraty, slabosť, necitlivosť končatín. V tkanivách sa akumuluje kyselina mliečna( laktát) - látka stimulujúca úzkosť.
Medzi psychologické známky frustrácie sa tieto náhle obavy nazývajú: nebezpečenstvo
- ;
- zbytočný strach, vrátane strachu zo smrti;
- tuhosť alebo nepokoj;
- hrudník;Neschopnosť
- držať pohľad na jeden objekt;
- pocit nereálnosti( skreslenie zvukov, tvarov objektov, vzdialenosť vnímania);
- prebudenie v noci počas spánku.
Tam sú tiež záchvaty paniky bez obáv - tzv maskovaný alarm alebo tiesňový aleksitimicheskaya keď emocionálny stres a fyzické príznaky sú prakticky nevyskytujú, ale tam sú nasledujúce dočasné poruchy:
- afónia( strata hlasu);
- mutism( nedostatočná odpoveď na odvolanie iných ľudí);
- amauróza( zníženie alebo úplná absencia videnia);Ataxia
- ( zhoršená koordinácia pohybov);
- ručné krútenie.
- spontánneho - dochádza náhle, bez akéhokoľvek dôvodu.
- Situačný - prejavuje, za určitých podmienok, ktoré sú traumatizujúce pre osobu alebo v dôsledku očakávaní neho táto situácia.
- Súvisiace situačné - je výsledkom vystavenie pacienta alebo biologický aktivátor( alkohol, hormonálne zmeny), a vzťah zjavne nie je vždy dodržiavané.
Dôvody pre
Väčšina lekárov tvrdí, že záchvat paniky sa vyskytuje ako reakcia na stres - druh odrazu vnútorného boja človeka s agresívnymi prejavmi vonkajšieho sveta. To je tiež príčinou panickej poruchy sú nevyriešené psychologické konflikty, nie je pri vedomí človeka.
útoku čelia ľudia so slabou ochranu pred stresom systému, nervového systému, ktorý postráda serotonínu a noradrenalínu - látky, ktoré pomáhajú, aby vydržali fyzické a emocionálne záťaž.
ovládacia páka pre záchvaty paniky môže byť akýkoľvek emocionálny význam udalosti, a dokonca aj nedostatok spánku, a útoky môžu objaviť kedykoľvek, bez ohľadu na to, či bezprostrednú hrozbu.
faktor vyvoláva poruchu, kombinované do niekoľkých skupín:
na obsah ^Duševná choroba V tomto prípade výraznej emocionálne príznaky, že hlavným prejavom je iracionálne, nekontrolovateľný, paralyzujúce strach - pocit blížiacej sa katastrofy.
útoky najčastejšie vyskytujú na pozadí týchto chorôb:
- fóbie( strach z ničoho) - sprevádzané záchvaty paniky v 20% prípadov.
- Depresia - v tomto prípade útoky často vyvolávajú samovražedné správanie.
- endogénnej duševné poruchy( najmä schizofrénia, akútna paranoidné, schizotypální porucha).
- obsedantno-kompulzívna porucha - obsedantné desivé myšlienky( napríklad infekcie alebo strach z ohňa), ktoré spôsobujú nutkanie( neustále umývanie rúk, kontrola zapojenia).
- Posttraumatická stresová porucha - sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ťažkých popálenín, dopravných nehôd, katastrof.
- Zhoršená adaptácia.
somatických ochorení
emocionálne prejavy nie je výrazný, dominuje telesné príznaky. Hlavnými predispozičné faktory sú:
- Kardiovaskulárne ochorenia( infarkt myokardu, angina pectoris, ischemická choroba srdca).
- Endokrinné ochorenia - zničenie nadobličiek( feochromocytomových) a štítnej žľazy( hypertyreóza).
- Niektorí fyziologický stav, že telo vníma ako stres( puberta, sexuálne iniciácie, menopauza, tehotenstva, pôrodu).
- Príjem anxiogénov - liekov, ktorých vedľajším účinkom je úzkosť.
sociálnych dôvodov
Najčastejšie panické záchvaty sa vyskytujú u ľudí s vysokou úrovňou života a ovplyvňujú predovšetkým občanov, skôr než obyvatelia vidieka. Preto príčinou poruchy sú aj technický pokrok, rýchly rytmus života, veľké množstvo stresových situácií.
faktory spôsobujúce útoky sú:
- nedostatok pohybu;
- zlé návyky;
- veľa nevyriešených konfliktov;
- nedostatok spánku a správny odpočinok.
Diagnóza Diagnóza na základe opakovaných útokov prejavuje náhle a nepredvídateľne s frekvenciou od niekoľkokrát týždenne až 1 krát ročne. Kritérium považované spontánny výskyt záchvatov paniky v neprítomnosti objektívnych hrozby, ako aj absencia výslovného medzi úzkosti.
tiež použité v diagnostike:
- meradle s cieľom stanoviť úroveň úzkosti a depresie;Testy
- na identifikáciu obáv;Klinické pozorovanie
- ;
- anamnéza( detekcia ochorenie, stres, zmeny v živote, vyvolal vývoj poruchy).
Ak chcete vylúčiť iné choroby sú vyšetrený kardiológom, endokrinológii, onkológii, psychiatrom, vziať do úvahy možný vplyv liečiv.
na obsah ^oveľa nebezpečnejší
Panická porucha môže mať negatívne dôsledky:
- nepríjemných príznakov povzbudzuje ľudí uchyľovať sa k tradičným lieky, lieky, injekcie rôznych liekov, nie pochopenie príčin útoku a kompatibilitu s drogami.Často pacienti volať sanitku a požiadal, aby sa snímka z infarktu, vysokého krvného tlaku alebo priradiť kardiopreparaty.
- Panic útoky posilnia skryté fóbiou a vyvolať nové - obete strach mať ďalší útok a vyhnúť sa ísť von, alebo naopak byť sám. Takéto obavy sú značne komplikujú život človeka a viesť k ďalším duševným poruchám.
- vzhľad príznakov poruchy narušiť človek stráca kontrolu nad seba, a nemožno vykonať určité akcie( napr riadenie motorového vozidla).
- Na pozadí záchvaty paniky sa zhoršuje chronickým ochorením.
- stav úzkosti, kombinované muža k samovražde môže viesť k ďalším duševným poruchám.
Čo robiť v momente útoku
Existuje niekoľko jednoduchých krokov, ktoré vám pomôžu zmierniť stav a zbaviť sa paniky:
- Pokiaľ dochádza k nedostatku kyslíka, je veľmi dôležité, aby upokojil dych, aby bolo hladké a merané.Môžete počítať až 8 pri nádychu a výdychu, alebo si tašku a dýchať do neho, takže prípadné hlboký výdych.
- Je vhodné, aby sa pokúsili uvoľniť svaly v tvári( napríklad sa usmievať, i násilím) a tela( odreniny, masáže, štiepanie).
- treba mať na pamäti, že neexistuje reálne nebezpečenstvo, môžete opakovať pre seba slová povzbudenia alebo nosiť so sebou list s upokojujúcim textom( napríklad "panika - len výplod mojej fantázie, že je preč, čo môžem urobiť!").
- potrebné prepnúť z vnútornej skúsenosti, čo sa deje okolo v súčasnosti - počítal okoloidúcich alebo vtáky, čítal písania sprava doľava, alebo sa snažia vrátiť do práce vykonáva pred útokom.
- možné si predstaviť rozsah ich úzkosť a ako sa úroveň paniky v ňom postupne klesá.
- vymenovanie niektorých liekov, mali by ste ich nosiť so sebou - to je upokojujúci účinok. Ak všetky vyššie uvedené metódy nepomôžu, treba brať lieky.
Liečba
na obsah ^Tablety
Pre napadnutia reliéfu sa antipanic činidlá s rýchlym spôsobom účinku - sedatíva benzodiazepínových, vyrobené vo forme tabliet, roztoku pre injekcie, rektálne čapíky: Diazepam( Apaurin, Valium, Relium, Seduxen), midazolam( Dormicum, Fulsed), temazepam( Signopam).Pre
ovládanie opakované prejavy paniky môže lekár predpísať odlišné skupiny liečiv:
- proti úzkosti činidla( anxiolytík) - menovaný ako v akútnej fáze, záchvaty paniky, s ťažkým motora excitácie a dlhodobej liečbe, aby sa zabránilo ďalším útokom: Adaptol, alprazolam( Alzolam, Zolomaks, Xanax, Heleks) Afobazol, Bromazepam( Leksotan), hydroxyzín( Atarax), klonazepam( Rivotril), lorazepam( Lorafen) selanka, tofizopam( Grandaxinum) Fenazepam( Trankvezipam, Fezanef, Fenorelaksan).
- tricyklické antidepresíva - zvlášť účinná pre záchvaty paniky s rizikom samovraždy. Liečba sa odporúča 6-10 mesiacov, účinok je v 2-3 týždňov: desipramín( Petilil), imipramín( Melipraminum), klomipramín( Anafranil, Klofranil).inhibítory
- MAO sú uvedené v prípade výskytu autonómnych príznakov a absencia vplyvu antidepresív tritseklicheskih: moklobemid( Auroriks) Pirlindol( Normazidol, Pirazidol).
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu( SSRI) - súčasný skupina antidepresív s vysokou účinnosťou a málo vedľajších účinkov: Paroxetín( Adepress, Paxil, zakrádajú H Reksetin), sertralín( Tehotenstvo a antidepresiva Nemáte, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton), fluvoxamín( Luvox), fluoxetín( Prozac, Profluzak), citalopram( kočík, Siozam, Umorap, Cipramil) escitalopram( selektory, Tsipraleks).Beta-blokátory
- - eliminovať časté búšenie srdca, zníženie tlaku, odstránenie účinkov katecholamínov: bisoprolol( KONKOR), metoprolol( Betalok, Metokard, Egilok), propranolol( Inderal, obzidan).
- Antidepresíva kombinovaný účinok( atypická) - často predpísaný záchvaty paniky na pozadí depresie: Bupropión( Wellbutrin, Zyban), Venlaksor mirtazapín( Mirazep), trazodón( Trittiko).
- neuroleptiká( antipsychotiká) - používa sa pre duševných porúch zahŕňajúcich úzkosť uvádza: chlórpromazín, haloperidol, kvetiapín( Seroquel), klozapín, olanzapín, Rispolept, Sonapaks, sulpirid( Eglonil) Teralidzhen, Truksal.
- Nootropy - zlepšenie funkcie mozgu, stimulujú krvný obeh a metabolické procesy v nervového tkaniva, zvyšuje odolnosť voči stresu organizmu, sú priradené v kombinácii s antidepresívami alebo anxiolytikami: glycín, Cortexin, Meksidol, Pikamilon piracetam, Pyritinol( Encephabol) tenoten, Phenibutum, fenotropilu, Eltatsin.
- sedatíva( hypnotiká) činidlá, vrátane rastlín na báze: Valocordin, Corvalol, Novopassit, valeriány tinktúry, tinktúry z paliny.
- vitamíny, makro- a mikroprvky - podpora tela, pomáhajú vyrovnať so stresom: produkty horčíka, vápnika, železa, vitamínov B( Magne B6, Milgamma, Panangin).
Psychoterapia je neoddeliteľnou( často - basic) v smere na liečbu panickej poruchy, Môže obsahovať nasledovné metódy:
- Kognitívno-behaviorálna terapia - je zameraná na zmenu myslenia a postoja pacienta k úzkosti. Lekár-psychoterapeut vysvetľuje mechanizmus výskytu záchvatov, učí pacienta kontrolovať paniku a sprievodné symptómy. Kurz trvá 8-20 zasadnutí.
- Psychoanalýza - pomáha identifikovať príčinu záchvaty paniky( napríklad detská psychologická trauma, zmena bydliska, vina).Liečba môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.
- Klasická hypnóza - lekár zavádza pacienta do hypnotického stavu a dáva mu inštaláciu, aby sa zbavila záchvaty paniky. Metóda je dostatočne rýchla, ale je vhodná len na naznačovanie ľudí.
- Ericksonova hypnóza - pacient v stave trance zostáva vedomý, môže komunikovať s lekárom a sústrediť sa na svoje skúsenosti, nájsť a vyriešiť vnútorné konflikty.
- Body-orientovaná psychoterapia je súbor techník pre prácu s telesnými pocitmi na zníženie úzkosti. Patrí sem relaxácia, dýchacie cvičenia.
- Systémová rodinná psychoterapia - s týmto prístupom sú panické záchvaty vlastné jednej osobe považované za dôsledok nedostatočného porozumenia medzi členmi rodiny. Doktor vysvetľuje pocity pacienta príbuzným, učí ho podporovať a pomáhať bojovať proti strachu a tiež určuje príčiny disharmónie v rodine.
- Neuro-lingvistické programovanie( NLP) - podľa tohto spôsobu, sa má za to, že existuje obava za určitých okolností, a je zaistený na pacienta ako podmienený reflex, ale ľudské reakcie na týchto okolností môže byť zmenené.
- Desenzibilizácia( znížená citlivosť) a spracovanie očných pohybov( EMDR) - pod dohľadom pacienta lekár vykonáva určité cvičenia, opakovanie pohybu očnej buľvy vo fáze REM spánku. Preto pacient zažíva zablokované informácie o situácii, ktorá spôsobuje paniku a spúšťa obnovovacie duševné procesy. Doktor zároveň kontroluje emocionálny stav pacienta, vyslovuje s ním skúsenosti a negatívne pocity.
- Gestalt - myšlienka moderných techník, ktoré v priebehu života človek má určitý počet požiadaviek a zároveň potešujúce, že sa ľudia cítia psychické pohodlie a blokovanie túžby vedie k narušeniu psychickej rovnováhy.
doma
existuje niekoľko metód, ktoré vám pomôžu vysporiadať sa s záchvaty paniky na vlastnú päsť:
- meditačné - je jednou z techník relaxácie a koncentrácie. Je potrebné zaujať určitú pozíciu( s rovnou chrbtom) a sústrediť sa na svoje pocity, pocity alebo akékoľvek predmety. Vykonajte cvičenia s výhodou 2 krát denne počas 15-20 minút. Pravidelné kurzy zlepšiť náladu, posilniť vôľu a charakter, zlepšuje pamäť a inteligencie, zníženie vplyvu stresu a citlivosť na to, pomáha upokojiť a nie dať do strachu, rozvíjať schopnosť prijať triezvy pohľad na seba a okolité udalosti.
- Respiračná gymnastika - účinne kombinovaná s meditáciou. Keď sa naučíte správne vykonávať cvičenia, je ľahšie trpieť záchvaty paniky. Medzi techniky gymnastiky dýchanie brucho( skôr ako hrudník), držanie vášho dychu, striedanie inšpirácie cez nos a výdych s ústami.
- Fyzické cvičenia - pomáhajú zmierniť napätie a zlepšujú náladu, sú výbornou metódou prevencie útokov.
- Kontrastná sprcha - účinná v počiatočnom štádiu záchvatu paniky. Striedanie horúcej a studenej vody spôsobuje reakciu hormonálneho systému, ktorá môže zastaviť úzkosť.
Počas tehotenstva
Zmena hormonálneho pozadia môže vyvolať záchvaty paniky u tehotných žien. Ak žena utrpela záchvaty skôr, teraz sa môžu prejavovať častejšie alebo naopak zastaviť.
U detí
Vznik záchvatov paniky u detí a dospievajúcich je do značnej miery spôsobený zvláštnosťami adaptácie dieťaťa v modernom svete. Záchvaty paniky môžu byť vyvolané týmito faktormi: sexuálne zneužívanie
- ( v prvom rade);
- súťaž medzi rovesníkmi, keď sa dieťa snaží byť fyzicky populárne a atraktívne;
- strach z trestu;
- strach z možného zlyhania( napríklad v súťažiach, pred skúškou);
- rodinné konflikty.
Prevencia
Prevencia záchvatov paniky pomôže:
- liečba somatických ochorení;
- minimalizácia stresov, konfliktov, neuróz;
- vývoj odolnosti proti stresu;
- zvýšil sebavedomie;
- zdravý životný štýl, čo znamená odmietnutie zlých návykov, správna výživa, cvičenie, dodržiavanie spánku a odpočinku;
- zvýšenie počtu pozitívnych emócií;
- kontrolovaný príjem liekov( najmä sedatíva, antidepresíva).