Ako identifikovať a liečiť periapický absces?

periapikálnu absces je nahromadenie hnisu v obmedzenom priestore v apikálnej tretine koreňa zuba.

S rozvojom zápalových procesov v bolestivých zubných pacientov poznámka:

• neustále bolesti tupý charakter;
• zvýšil bolesť pri jedení a žuvaní jedla.

Pri kontrole sliznice v ústach o rozvoji abscesu povedať jej prekrvenie a opuch, ktorý, ak sa nelieči, doplnené kolísanie. Uskutočnenie vertikálneho nárazu prináša pozitívny výsledok. Na potvrdenie diagnózy môže lekár odkázať pacienta na ďalšie vyšetrenie - rádiografiu.

Primárnym cieľom liečby je zmiernenie stavu pacienta. To si vyžaduje vytvorenie odtoku hnisu z abscesu dutiny, a potom čistením infikované koreňového kanálika a znižuje integritu postihnuté kosti a periapikálnu tkanív.

Vo väčšine klinických prípadov je táto patológia zistená u mladých ľudí.

vyvolávajúcej príčiny a mechanizmus zranenia

periapikálnu absces takmer vždy sa vyskytuje ako komplikácia pri chronickej parodontitídy, kedy sa plochazápal sa infikuje. Identifikované mikroorganizmy, ktoré najčastejšie vyvolávajú zápalové zmeny v ďasien:

• anaeróbnej bacil;
• peptostreptokoky;
• Prevotella Intermedia.

Vzhľadom k anatomické rysy štruktúry tváre postihnutej oblasti je prísne obmedzené, a prvé náznaky tvorby absces tam dosť skoro. Sezónnosť je označená - jesenné jar.

periapikálnu formácie hľuzy možno kvôli šíreniu infekcie do zuba kanály s rozvojom akútnou exacerbáciou deštruktívne periodontálne alebo zubné ochorenia - kazu. Iné príčiny ochorenia sú:

• zranený čeľusť, v kombinácii so zhoršenou integritou neurovaskulárne zväzok;
• prehrievanie buničiny pri príprave zubov na protetiku;
• je deštruktívny vplyv na vláknové tkanivo fotopolymérnych materiálov.

periapikálnu absces môže dôjsť pri zneužívaní endodontické ošetrenie postupy alebo neúplné vyplnenie kanálikov počas inštalácie trvalého tesnenia.

predurčujú pre nasledujúce chorobné stavy, ktoré utláčajú imunitu:

• častom podchladenie;
• rôzne infekčné choroby. Keď

Bezprostredne po prieniku mikroorganizmov v koreňovej oblasti zuba začína proces koreňového kanálika stien prenikaniu baktérií a ich produktov látkovej výmeny. Tento negatívny účinok vedie k poškodeniu koreňovej časti zubov a parodontu.

Na úvod infekcie telo reaguje na zápal v postihnutej oblasti sú odosielané do bielych krviniek. Vznikajúce makrofágy sú nevyhnutné pre aktiváciu systému komplementu, ktorý umožňuje rozpoznať baktériu ako antigény a na tvorbe protilátok, ktoré ich môžu zničiť.Vzhľadom na rastúci "boja" v postihnutej oblasti sa akumuluje krviniek, čo narušuje obeh krvi cievami - spomalenie. To vedie k zvýšeniu vaskulárnej priepustnosti a rozvoju edému. Ako zničenie

baktérií a krviniek v lézie zvyšuje koncentráciu lyzozomálnych enzýmov, vyzrážanie aktivitu osteoklastov, ktorý je sprevádzaný rozpadom a parodontu obklopujúcich léziu. Infiltrácia leukocytov spôsobuje vznik malých abscesov sú náchylné k roztaveniu, ktoré v konečnom dôsledku vedie k vzniku abscesu.

V poslednej fáze vývoja paradentózy nastane prielom mäkkých tkanív a abscesu

trojrozmerný model vzniku abscesu:

Variety dutín

Periapický absces je akútny a chronický, s fistulóznym vstupom a bez dutiny v tkanivách.

Akútny tok sprevádza transcannulárna bakteriálna kontaminácia v periodontálnom tkanive a je sprevádzaná jasnou symptomatológiou.

V chronickej forme sa v dôsledku dlhotrvajúceho procesu zaznamenáva klíčenie granulačného tkaniva v kostnej dreni a slizničných priestoroch. Je možné vytvoriť absces s inými oblasťami tváre:

• povrch kože;
• s maxilárnymi sínusmi;
• nosnou dutinou;
• ústnej dutiny.

Charakteristiky klinického obrazu

Vývoj periapického abscesu spôsobuje sťažnosti na pomerne intenzívnu, nudnú, pulzujúcu citlivosť v oblasti lézie. Bolesť sa zosilňuje počas jedál.

Keď nastane zápalový proces, dochádza k zmene tvaru tváre v dôsledku opuchu mäkkých tkanív. S rozvojom patologického procesu v oblasti hornej čeľuste nie sú pri otvorení úst žiadne abnormality. Môže sa tiež vyskytnúť zápal žuvanie svalov a ak sa absces nachádza v oblasti zubov múdrosti, môže to viesť k vzniku kontraktúry.

Pacienti zároveň sťažujú na problémy s otvorením úst a prítomnosť bolesti pri prehĺtaní.Ak sa primeraná liečba neuskutoční včas, akútna forma sa stane chronickou.

Pri skúmaní ústnej dutiny na sliznici nad zameraním zápalu sa objaví opuch, čo je pri dotyku bolestivé.Vyskytuje sa príznak fluktuácie a pozitívne vertikálne perkusie. Najčastejšou lokalizáciou zamerania zápalu je bukálna strana alveolárneho procesu. Keď je parodontálna choroba v oblasti palatinových kanálov, druhých premolárov a molárov, abscesy sa tvoria na oblohe.

Súčasne môže byť na postihnutý zub zistený karyózny léz alebo môže byť vložené tesnenie. Zúčastnený zub mení farbu, častejšie získa šedý odtieň.

Pri zápale v ústnej dutine dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín. Zhoršuje sa všeobecný stav. Existujú sťažnosti na všeobecnú nevoľnosť, bolesti hlavy a hypertermiu. Ak sa vytvorí fistula, vymazá sa symptomatológia patológie a s objektívnym vyšetrením sa zaznamená prítomnosť dutiny s granuláciami.

Diagnóza: Metódy a kritériá

Lekár berie do úvahy existujúce sťažnosti, anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a údaje získané ďalší výskum plocha poškodenie dát:

• röntgen;
• EDI;Termografia
• .

Periapické tkanivá s fistulovaným vstupom

Počas vyšetrenia môže zubár ľahko určiť existujúcu asymetriu tváre v dôsledku opuchu. Sliznica nad zameraním je červená a bolestivá, kolísanie je možné.Kauzálny zub je častejšie takmer úplne zničený, menej často obnovovaný alebo pokrytý korunou.

S kazivými léziami zuba je znelo bezbolestné.Ak je buničina otvorená, sondovanie v koreňovom kanáli odhalí hmotnosť pasty alebo plniaceho materiálu.Často nefungujúca buničina komunikuje s karyóznou dutinou. Röntgenové snímky

v prípade zhoršenia pozorované dilatačnú škáru v parodontu v kombinácii s časťou deštrukcie kosti v kontakte s postihnutú oblasť.Keď pozorovanie X-ray detekovaný v ničenia lézie krbe s rušivých signálov môže rozostrenie koňa postihnutých zub.

Keď diferenciálnu diagnostiku patológie v porovnaní s periodontitis, lokalizované abscesy na druhej, okostice, osteomyelitídy a iných zápalových ochorení dolnej čeľuste.

Nasledujúci špecialisti môžu vykonať vyšetrenie:

• zubár-terapeut;
• je zubný chirurg.

Ako sa lieči

Po stanovení diagnózy lekár vydáva odtok nahromadeného hnisu v oblasti zápalu. Výtok môže byť vytvorený v ústí kanálov v zube, po čom nasleduje ich čistenie nástrojmi a liekmi. Počas liečby sa zub nezatvára.

Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča vypláchnuť ústami soľnými roztokmi, vytvoriť hyperosmotické kúpele a tiež užívať antibiotiká.

Po znížení zápalu sa v dutine vytvoria dočasné výplne. Ak bola liečba vykonaná kvalitatívne a pacient dodržal všetky lekárske odporúčania, potom po odstránení dočasného uzáveru sa vytvorí konštanta na jeho mieste. Pred inštaláciou je však absolútne nevyhnutné vykonať röntgenové pozorovanie.

V prípade chronickej formy ochorenia lokálna liečba používa aseptické obväzy s antibiotickým a hormonálnym prípravkom, pasty obsahujúce vápnik a čapíky gutaperča. Perorálne podávané antibiotiká, NSAID.

Vypúšťanie sa vykonáva vytvorením odtoku cez mäkké tkanivá.

S priaznivým priebehom sa úplne eliminuje zápalové ochorenie. Ak vykonaná konzervatívna terapia nepriniesla účinok, odporúča sa vykonávať operácie na konzervovanie zubov. Ak je priebeh zápalu charakterizovaný len nárastom symptómov, zub musí byť odstránený.

Aby ste dosiahli pozitívnu dynamiku, je potrebné presne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.