Ketónové telieska alebo ketóny sú organické zlúčeniny produkované pečeňou. Patria medzi ne acetón, kyselina acetooctová a kyselina beta-hydroxymaslová.Nadmerná tvorba týchto látok spôsobuje ich akumuláciu v krvi a penetráciu do moču. Takýto stav v medicíne sa nazýva ketonúria alebo acetónúria a u ľudí - acetón v moči.Čo to znamená a ako závažné je problém pomôcť pri určení lekára pomocou skupiny analýz.
- Standards
- dôvody
- Dospelí
- počas tehotenstva
- Dieťa
- Liečba
Standards
ľudský organizmus čerpá energiu predovšetkým z glukózy, ktorý je uložený v pečeni vo forme špeciálnej látky - glykogén. Ak zásoby glykogénu nestačia, energia sa extrahuje z tukov, ktorých štiepenie vytvára ketónové telieska. Rýchlo sa vylučujú močom a kvôli nízkej koncentrácii prakticky nie sú stanovené laboratórnymi metódami. Obvykle je množstvo acetónu vylúčené v moči 20-50 miligramov denne.
Detekcia ketónových teliesok sa môže uskutočniť pomocou všeobecného močového testu. Pre štúdiu potrebujete priemernú dávku ranného moču umiestnenú do sterilnej nádoby. Získané výsledky sú dešifrované takto:
- Negatívny odozvy - ketóny počet nie je vyšší ako 0,5 milimol( alebo 5 miligram) na 1 liter moču.
- slabo pozitívny( +) - nie viac ako 1,5 mmol( 15 mg) na liter moču.
- pozitívny( ++ alebo +++) - koncentrácia acetónu je 1,5-4 mm( 15-40 mg) na liter. Veľmi pozitívne
- ( ++++) - úroveň ketolátok je 10 milimol( 100 mg) na liter moču.
tiež na stanovenie koncentrácie ketolátok použiť testovacie prúžky, ktoré musia byť ponorený v odobratej moči. Keď indikátor činidlo zóna pokrytá acetónu minie, je farebný, potom výsledok môže byť v porovnaní so špeciálnou farebnej stupnice. Pohodlie takejto analýzy spočíva v tom, že sa dá rýchlo vykonať doma. V prípade, že koncentrácia ketónov
Norma ketolátok v moči dieťaťa - od 0 do 0,4 milimolární( 0-4 miligram) na 1 liter.
na obsah ^dôvody
na obsah ^Dospelí
ketonúrie - dôsledkom porúch v telesného tuku a metabolizmu uhľohydrátov, čo spôsobuje, môže byť:
- Zvýšená spotreba energie v dôsledku nadmerného fyzického, mentálneho, emočného stresu.
- Nesprávne jedlo s množstvom bielkovín a nedostatok sacharidov.
- Použitie produktov obsahujúcich ketogénne aminokyseliny - fenylalanín, tyrozín, izoleucín, leucín.
- Dehydratácia tela. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach s horúčkou, diétou alebo pôstom, otravou s ťažkým vracaním alebo hnačkou. Nedostatok
- enzymatické pečene a slinivky brušnej, čo vedie k narušeniu metabolizmu a hromadenie ketolátok v krvi a moči. Diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie. Zvyčajne spolu s acetónom v moči je zistená zvýšená hladina glukózy.
- Alkoholická ketoacidóza - hromadenie ketolátok v krvi v dôsledku neustáleho používania alkoholu telo sa snaží odstrániť ich v moči.lézie
- rakovina a zápal tráviaceho traktu, črevné infekcie za následok malabsorpcii živín, ktoré majú nepriaznivý vplyv na metabolické procesy v tele.
- Nádory nadobličiek a štítnej žľazy - zvýšená hladina hormónov, kortikosteroidy zrýchľuje metabolizmus tukov a tvorbu ich hladiny glukózy.
- Thyrotoxikóza - prebytok tyroidných hormónov prispieva k rýchlej spotrebe sacharidov z krvi.
- pažeráka stenózy - zníženie priemeru jeho lumena, narúša normálne flotačné jedlo.
- Obdobie zotavenia po celkovej anestézii.
Pri tehotenstve
periodickej zisťovanie stôp ketolátok v moči tehotných žien je patológie a môže byť spôsobená zvýšením zaťaženia na telo alebo toxikosa prvej polovici tehotenstva, ktoré je sprevádzané časté zvracanie.
V tomto prípade môže lekár odporučiť minimalizovať aktivitu, dodržiavať režim pitnej vody, upraviť stravu. Jedlo by malo byť čiastočné a časté, je tiež potrebné zvýšiť príjem tekutín, najlepšie vo forme roztokov elektrolytov.
vzhľad acetónu v moči v neskorších fázach, najmä v treťom trimestri tehotenstva môže znamenať preeklampsie - závažná komplikácia tehotenstva, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť od lekárov.
dieťa
glykogén u detí je oveľa menšia ako u dospelých, takže členenie tukov pre výrobu energie začína na oveľa nižšie straty energie, čo vedie k rozboru moču sa často vyskytuje acetonuria. Zvyčajne je tento jav pozorovaný u detí 1-12 rokov, môže byť vyvolaná porušením trávenie sacharidov a tukov, vírusové infekcie, fyzickej aktivity, emočné napätie, stres, silné emócie( i pozitívny znak).
U novorodencov je nárast ketolín v moči takmer vždy spôsobený nedostatočným podávaním. Tiež zriedkavé( 1 z 120 až 300 tisíc detí), dedičná choroba - javorový ochorenie sirupu moču alebo rozvetveným reťazcom ketonúrie - pri ktorej narušený metabolizmus, je útlm centrálneho nervového systému, retardácia, krv ketolátky sa nachádzajú, a pach moču podobá javorový sirup. Táto choroba je veľmi ťažká a často končí smrteľná.
ketonúrie u detí môže byť ako kontinuálne a single. V poslednom prípade je často sprevádzané atsetonimicheskoy zvracanie, ktoré sú vybavené predošlá acetónový zápach z ústnej dutiny, moču, a potom z zvratkami.
na obsah ^spracovanie zamerané na zníženie hladiny ketolátok v moči je potrebné zistiť príčinu tohto stavu a opraviť:
- Normalizácia a vyváženie výkonu. Diéta by mala obsahovať stráviteľné uhľohydráty a minimálne množstvo tuku.
- Optimalizovať záťaž, a to ako fyzickej( pre kulturistiku a šport) a psychologickej( v priebehu skúšok, s ťažkým nákladom pri práci), odstránenie stresu.
- Dodržujte režim dňa a odpočinok( prechádzky, zdravý spánok, pravidelné neúnavné cvičenie).
- Identifikujte možné choroby a vyliečte alebo ich kontrolujte.
- pre diabetikov acetónu v moči ukazuje priebeh úrovne ochorenia a inzulínu vyžaduje nastavenie.
- Ľudia náchylní na ketonúria, potrebujú urobiť čistiaci klystýr aspoň raz týždenne.
hlavné ciele liečenia sú:
- doplnenie mikroelementov - na toto použitie roztokov elektrolytov( Regidron, Humana elektrolyt), orálne alebo ako črevný nálev, minerálne vody( Borjomi Luzhanskaya).Odstránenie
- zvracanie po odvodnení - s výhodou pomocou odspájkovanie niekoľkých dúškami tekutiny každých 5-10 minút. Okrem vyššie uvedených roztokov a vody môžu byť tiež kompoty zo sušeného ovocia, sladkých ovocných štiav, sladkého čaju s citrónom. Vyťahovanie
- toxické účinky ketolátok v tele - očisty klystíru použitie ehnterosorbentov( smektit Fosfalyugel, enterosorbentov).
Uťahovanie s liečbou ketonúriou môže viesť k smrti.