Enoksaparin natrij - snov, ki je nepogrešljiva za vensko trombozo

nanaša na antikoagulant in nizko molekulsko pripravek heparin.

snov ima visoko antitrombotični aktivnost thrombokinase blokov, preprečuje nastanek strdkov, protivnetni učinek.vsebine

Farmsvoystva

aktivna snov se hitro absorbira po subkutanem dajanju. Najvišja koncentracija dejavne v krvi opazili po začetku 3-5 ur po injiciranju. Izhod je v nespremenjeni obliki preko ledvic.

razpolovno dobo 4 ure. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, starejši in debelih ljudi narašča in čas se giblje od 5 do 7 ur.

formulo snov natrijev Enoksaparin

Uporaba

natrijev Enoksaparin dajemo preprečiti:

• venska tromboza, in vaskularne okluzije strdek za kirurške posege, vključno s tistimi, ki leži v bolnikov;
• koagulacijo sistem umetnega obtoka s hemodializo.

In predpišejo terapijo:

• globoke venske tromboze kot akutna okluzijo vaskularnega tromba in brez njega;
• melkoochagovogo miokardni infarkt in nestabilno angino pektoris( v kombinaciji z aspirinom).

absolutne in relativne kontraindikacije

Absolutni kontraindicirana zdravila snovi na osnovi vključujejo naslednjih bolezni:

• Idiosinkrazija;
• grožnja splav;
• hipertenzivna intracerebralno krvavitev;
• možganska anevrizma in dissekcije( z izjemo operaciji);
• huda trombocitopenija, izzvala ali heparin enoksaparin;
• nenadzorovanih krvavitev.

relativna kontraindikacija za uporabo stanja so naslednji:

• krvavitve motnje( upočasnjuje strjevanja, hemofilijo, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen);
• huda arteritis;
• erozivni in ulcerozni bolezni prebavnega sistema;
• ishemično kapjo, nevrološke ali Očesna zgodovino operacije;
• nenadzorovanim hudo arterijske hipertenzije;diabetesa
• ;
• mrežnice krvavitev;diabetična retinopatija
• ;
• nedavno dobave je;
• nedavno lumbalna punkcija;
• vodenje spinalno ali epiduralno anestezijo zaradi nevarnosti hematom;
• vnetje membrane bakterijskih etiologiji srca;
• ledvic in jetrna odpoved;
• IUD;
• resne poškodbe( predvsem intrakranialni);
• obsežne odprte rane;
• hkratno prejemanje zdravil, ki vplivajo na hemostazo.

recept zdravila

posebne kategorije državljanov zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov, ki jih je mogoče predpisati zdravila na bolnikih, mlajših od 18 let.

V kliničnih preskušanjih pri brejih živalih so opazili nobenih negativnih učinkov na potomce. In vendar bi morala priprava žensk v državi je treba uporabljati previdno in samo, če koristi za mater odtehta potencialno tveganje za otroka.

ne more predpisati zdravila za nosečnice, ki so srce vsajenih umetno ventil, kot morebitni smrti.

Za obdobje zdravljenja je smiselno, da se otrok prenese na prilagoditveno mešanico.

Neželeni učinki Zdravljenje lahko videz od naslednjih neželenih reakcij:

• trombocitopenija( asimptomatski, imuno-alergijske);Spontani spinalni epiduralni hematom
• , ki lahko povzroči začasno ali trajno paralizo;
• povečanje koncentracije jetrnih encimov;Krvavitev
• ;
• je alergija.

Na mestu injiciranja je mogoče opaziti: vnetje

• ;
• krvavitev;
• bolečine;Nekroza
• .

Farmakološka združljivost

Zdravila ne smemo mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

drog ni potrebno predpisati druga zdravila, ki vplivajo na hemostazo: antagonisti vitamina K, trombolitiki, NSAID( razen aspirin);dekstran -40 itd.

Odmerjanje in previdnostni režim

Med dajanjem zdravila mora biti pacient v vodoravnem položaju. Injekcija se opravi subkutano izmenično na anteriornem in posterolateralnem področju trebušne stene na ravni popka.

Da bi preprečili venske tromboze in vaskularne okluzije prvi odmerek zdravila smo dali 2 uri pred operacijo, nato 20 mg 1-krat na dan za en teden.

Če je tveganje previsoko, se odmerek zdravila podvoji, prva injekcija se izvede 12 ur pred operacijo. Zdravljenje je 10 dni.

s čimer preprečimo koagulacijo med aparatom za čiščenje krvi z uporabo "umetnih ledvic" zdravilo pri odmerku 0,5-1 mg / kg svinca v arterijski vod na začetku hemodialize, ki traja 4 ure.

V kombinaciji z aspirinom je zdravilo vključeno v shemo zdravljenja nestabilne angine in majhnega žariščnega infarkta. Odmerjanje pri takih bolnikih je 1 mg / kg, zdravilo se injicira vsakih 12 ur pred normalizacijo stanja, ponavadi 3-8 dni.

Pri krvavitvah pride do krvavitve. V tem primeru se bolnik počasi vnaša v veno protaminijevega sulfata.

Zdravila ne moremo injicirati intramuskularno, le subkutano in intravensko med hemodializo.

Ko trombocitopenija izzval heparin, je enoksaparin injekcija izvedena v izjemnih primerih, saj obstaja velika verjetnost imuno trombocitopenije, ki se lahko pojavijo na 5-24 dni po začetku zdravljenja.

Tveganje za trombocitopenijo, ki jo sproži heparin, lahko traja še nekaj let.

Da bi zmanjšali tveganje nastanka spinalnega hematoma zdravila, ki se uporablja v odmerku 40 mg ali manj, ne more biti vzporedno, da imenuje druga zdravila, ki vplivajo na hemostazo in uporabo prodoru na epiduralnih katetrov. Tveganje za krvavitev se poveča z ponavljajočo ledvično punkcijo.

Z uvedbo zdravila na ozadju anestezije morate stalno spremljati bolnikovo dobro počutje.Če takšni znaki spinalnega hematoma kot bolečine v hrbtu z mehurjem in prebavni sistem, senzorične in motorične funkcije, vključno z odrevenelost in šibkost v nogah, morate nujno diagnostiko in zdravljenje ter morebitno hrbtenice dekompresijo.

Z razvojem akutne okužbe za preprečevanje uporabe drog, je upravičena, če je bolnik v nevarnosti za razvoj venska tromboza, pa je upoštevati naslednje:

• starost nad 75 let;Ondologija
• ;
• tromboza in tromboembolija v zgodovini;Prekomerna teža
• ;
• sprejem hormonskih pripravkov;
• kronična srčna in dihalna odpoved.

Zdravila, ki vsebujejo snov

Danes so na voljo naslednji pripravki z aktivno snovjo, v kateri je natrijev enoksaparin:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Mnenje zdravnikov in pacientov

Pregledi bolnikov in specialistov, ki v svoji medicinski praksi prakticirajo uporabo natrijevega enoksaparina.

Shranjujemo injekcijo pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, ne da bi jim omogočili zamrznitev.