infraorbitalnih( pod očmi) anestezija - lokalni pogledi prevodnih anestezije, ki se uporabljajo v zobozdravstvu in maksilofacialno kirurgijo.
Namen metode anesteziji je ustvariti skladišče anestetika na mestu izven infraorbitalnih kanal živca občutljivosti prevodna bolečine v srednji tretjini obraza.
vsebnost
- sorodne metode analgezije
- FIELD analgezija
- indikacije in kontraindikacije
- dobre in slabe strani tehnik
- Možni zapleti anestezije
Sorodni metod
osnovne vrste lokalno anestezijo, ki se uporabljajo v zobozdravstvu - infiltracijo in prevodnosti. Infiltracija poteka neposredno v zobni obdelovalno območje in traja največ pol - dve uri. Vstop iglo običajno izvedemo v temenu štrline treba zdraviti. Pri metodi prevodnega
anestezije raztopino uveden na razdalji od upravlja tkiva - na mesto, kjer pride do živca, prenos bolečinskih impulzov v območju operacijo.
perinevralna anestetik vbrizga, to pomeni, da se odvajajo iz igle okoli živčnih debla. Endoneurial uvod neposredno v debelini živca, je mogoče le s posebnimi označbami, in lahko povzroči resne zaplete.
infraorbitalnih živec, tako infraorbitalnih foramen, ki je razdeljen na več vej, z imenom "malega gos peš".Te veje izvajajo občutljivost na bolečino na območjih srednje tretjine obraza z ustrezne strani. PODROČJE
analgezija
občutljivost infraorbitalnih anestezija bloki bolečina na naslednjih področjih:
- oko vogal in spodnje veke;
- lice in podolgovalno območje;
- stransko steno nosu vzdolž celotne dolžine, vključno z nosnim krilom;
- kosti in sluznice maksilarnega sinusa;
- zgornja ustnica;
- vestibularni del gingive zgornje čeljusti;
- bočni sekalnik, psi, premolarji in molarji zgornje čeljusti.
Pri tej vrsti anestezije pogosto ni mogoče doseči učinkovito analgezijo centralni sekalec in drugi premolar, zaradi dejstva, da je na teh območjih izvajajo, kot je občutljivost na bolečino živcev nasprotnih stranic, tako imenovanih anastomozah.
V tem primeru bi morali uporabiti tudi metodo za infiltracijo anesteziji - lokalni anestetik neposredno v področju zoba.
indikacije in kontraindikacije
označb infraorbitalnih anestezijo. Ko
dolge in travmatske operacije na področju dveh ali več zob:
- zapleten odstranjevanje neznačilno položaja( in vplivalo distopirovannyh) zob;Implantacija
- ;
- cistektomija( operacija za odstranjevanje cist);
- odstranjevanje novotvorb na zgornjo čeljust. Ko
vnetna lezije v zgornji čeljusti:
- periostitisa;Osteomielitis
- ;
- drenažo grenaste žarnice. Ko
terapevtske manipulacije 2-3 ali več zob hkrati:
- plural prečnega prereza izbris ali zobni zdravljenje;
- priprava zob za ortopedske konstrukcije.
V sodobnih zobozdravstvo označb za prevodni anesteziji ni veliko v primerjavi s preteklostjo, ko je bila uporabljena kot metoda anestezije pri 75-80% vseh zobozdravstvenih postopkov. To je posledica dejstva, da je zdaj uporablja novo generacijo zdravil z veliko močnejši analgetični učinek kot prej.
Kontraindikacije:
- alergična intoleranca ali preobčutljivost za anestetične raztopine;
- travma maksilofacialnega območja, pri katerem se spremeni anatomski položaj tkiv, zaradi česar je nemogoče opravljati anestezijo;Travmatične operacije
- trajajo več kot 2-3 ure;
- kršitev psihe psihe ali njena nestabilnost;
- serija bolezni srca in ožilja, pred kratkim utrpela srčni napad;
- nosečnost. Dobre in slabe
Prednosti infraorbitalnih anestezijo upravo:
- omogoča blokiranje bolečinske impulze v lastni znaten del maksilofacialnem področju;Dolgoročno delovanje
- te vrste anestezije - do 2-3 ure;Močan anestetični učinek
- doseže majhna količina anestetske raztopine;
- možnost anestezije v prisotnosti gnojnih žarišč v tkivih.
Pomanjkljivosti vključujejo kompleksnost izvajanja in visoko tveganje zapletov.
Rabljeni oprema
Extraoral( zunanji) Postopek:
- v projekciji infraorbitalnih vrtine slabo kazalcem je treba pritisniti mehko tkivo v kosti, da se prepreči njihovo premikanje in poškodbe zrkla;
- oddaljili od te točke navzdol centra za 5 mm, se igla uvedena z njenim usmerjanjem navzgor, nazaj in navzven v stik z pokostnice, 0,5-1,0 ml sproščanja zdravila in nato z lokaciji previdno igle ustja kanala;
- vstopu v kanal, kar potrjujejo občutek pada skozi iglo dajemo 7-10 mm, in če ima aspiraciji je izhodna 0,5-1,0 ml zdravila, pojavi anestetik učinek po 3-5 minutah.
intraoralni tehnika:
- v projekciji infraorbitalnih luknje ostal kazalec je treba pritisniti mehko tkivo do kosti, palec potegnite ustnice navzgor, s kazalcem;
- iglo injicira med udarci in prvi premolar do 5 mm nad prehodnega vidnega polja, ki se gibljejo navzven, navzgor in nazaj na infraorbitalnih kanala;
- , se enaka dejanja ponovijo kot pri zunanji metodi.
Možni zapleti zdravila
Če se ne upoštevajo pravila in ustrezna tehnika, se lahko pojavijo naslednje zaplete: krvavitev iz
- ;
- hematom;Post-travmatični nevritis
- ;
- poškodbe igle za oči;
- blokada miši oči;Diplopija
- ( dvojni vid);
- edem spodnje veke;
- ishemija( zmanjšana oskrba s krvjo) izoliranega območja pod orbito.
Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati tehniko anestezije, spoštovati anatomske mejnike, ne da bi pri tem ne opravljali preskusa aspiracije.
Izvaja se aspiracijski vzorec, da se zagotovi, da igla ne vstopi v krvno žilo in da se raztopina za anestezijo sprosti v tkiva, ki obdajajo živec. Za to, preden uvedemo rešitev, se bat brizge potegne nazaj na sebi. Videz v injekcijski brizgi krvi pomeni, da je igla v posodi.
Infra-orbitalna tehnika anestezije je učinkovita metoda anestezije, ki ima številne prednosti. Vendar pa je treba spomniti, da ga mora voditi samo strokovnjak z ustreznim znanjem in izkušnjami.