sider( bazalni) cist je votlina s tekočino, ki se pojavi v zgornji ali spodnji čeljusti. Take neoplazme tvorjena predvsem na ozadju dolgotrajnim zdravljenjem z vnetjem( 95%).
Na tveganje obeh spolov, starih 20-45 let. Takšne formacije pogosto sproščajo v maksilarni sinus. Dolgo obstoj sider cist lahko povzroči deformacijo kosti, ki sestavljajo čeljust. Vsebina
- Nepremičnine tvorba
- Patogeneza
- klinična slika
- diagnostični pristop
- terapija
- cystotomy ali odloži cistektomija metoda
- , ali ostanek metoda za preprečevanje in učinki
Nepremičnine sestavo
Vse ciste, vključno bazalni predstavljajo votlina, v katerem ječista tekočina ali gnoj. Stene te nove rasti so sestavljene iz vlaknatega tkiva. Radikularna cista se tvori na vrhu korenine zoba. To je v resnici deluje kot omejevalnik, ki ločuje vneto območje v obzobnih tkiv zdravih.
cistična votlina je pogostejša v zgornji čeljusti. Jedro teh neoplazem sestavljajo epitelne celice ter sprožilni dejavnik deluje vnetja v obzobnih tkiv. Premer radikalne ciste lahko doseže 5 cm.
jedru takšnih sestavah je prekrita z več plastmi tanko epitelija. Tekočina, ki napolni ciste, vključuje holesterol.
neoplazma dveh vrst:
- Apical , ki se pojavlja v bližini koreninskega vrhu;
- lateralne , ki je tvorjen na ustrezni del korena. V bistvu
kalijo cistično vdolbino v smeri ustja predprostora.
Patogeneza
Ugotovljeno je bilo navedeno, da radikularni ciste razviti na podlagi dolgoročne med vnetnim procesom v obzobnih tkiv, ali kronične granulomatozne periodontitis.
Vendar pa 5% abdominalne tumorji tvorjen z:
- periodontalno mehanskimi poškodbami;Napake
- , storjene med polnjenjem zob;
- kariesa;Pulpitis
- ;
- , ki se nagiba k oblikovanju cističnih formacij.
Nadalje, cistične votline na čeljusti nastane pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- Oralna okužbe z nalezljivo sredstvom;
- nalezljive bolezni, kot je angina, otitis in sinuzitis;
- slabitev imunske zaščite;Zapletov
- , ki izhajajo iz cudne modrosti;
- napačen ugriz.
Ker kronični parodontitis občasno poslabša na lokacijah, kjer so že oblikovana granulomi kopičijo fibroblaste.
Slednji so odgovorni za proizvodnjo kolagena. Sčasoma vlaknata tkiva raste granuloma, znotraj katerega se tvori plast epitelija. Njene celice še naprej proizvajati skrivnost, zato cistično tumorji rastejo počasi. Kot rezultat tega postopka vodi do nastanka kistogranulemy. Je vmesna faza med granuloma in cisto. Naslednja
imajo tumorjev raste iz vezivnega tkiva nožnice. Ona ščiti zdrava območja od žarišč vnetja. Slednji negativno vplivajo na membrano vezivnega tkiva. Zaradi vpliva vnetnega procesa, je podvržena eroziji, kar lahko sčasoma povzroči nekrozo tkiva. Postopoma se
jedru napolnjen cista fluida, ki vsebuje majhne delce holesterola. Pojav te zadeve v novi sestavi je posledica razpada struktur celic.
Klinična slika
Večino časa se izobraževanje počasi razvija, ne da bi se pri bolniku pojavilo nelagodje. Prvič se pojavijo težave s takšnimi neoplazmi, ko dosežejo znatne razsežnosti. Glede na posebnosti razvoja patološkega pojava( prisotnost gnojne in druge) so pri bolnikih opaženi naslednji znaki:
- izbokline na območju, kjer se nahaja cista;
- parestezija spodnje ustnice, ki jo povzroča stiskanje žil in živcev na prizadetem območju;
- deformacija dela zob;
- pojav, značilen za splošno zastrupitev telesa( šibkost in drugo).
V bistvu prvi simptomi, ki kažejo na podoben problem, se pojavijo, ko votlina napolni gnoj. V takšnih primerih se bolnik pritožuje po pojavih, ki so značilni za naslednje bolezni: periostitis
- ;
- osteomielitis;Sinusitis
- ;
- limfadenitis.
Suppuraciji cistične votline pogosto spremljajo fistule, ki se pojavijo na območju poškodb tkiv parodontitisa.
Pri nekaterih bolnikih nastane neoplazma v smeri usta, vendar v drugih smereh. V takih okoliščinah obstaja možnost deformacije obraza:
- Rast v obliki hruškastih odprtin vodi do izstopanja spodnjega dela nosu in otekanja zgornje ustnice.
V takšni leziji pacient doživi občutek težnosti, ki je lokaliziran na območju zgornje čeljusti. Tudi občutek za vonj se zlomi in dihanje je težavno. - Rast proti trdnemu nebu , zaradi česar se spremeni oblika ene od nosnih prehodov. V tem primeru je značilno, da je nosno dihanje.
Posebnost radikalne tvorbe je, da bolnik pri bolečini prizadetega območja ne bolečine. Ko ta rast raste, se kostno tkivo, ki se nahaja v bližini, spremeni. Ko pritisnete, se začnejo tanjši deli spuščati. Zato pacienti pogosto proizvajajo hrustljave zvoke med gibanjem čeljusti.
Bolniki zaznajo bolečine pri suppuration takšnega tumorja. Pri pregledu se diagnosticira hiperemija in otekanje okoliških tkiv.
Diagnostični pristop
Med preiskovanjem ustne votline pogosto pogosto zaznavamo radikularno ciste. Najbolj zanesljiv način diagnosticiranja tega problema je zobna radiografija. Ta metoda vam omogoča, da nastavite naslednje:
- lokacijo ciste;
- oblika in velikost lezije;
- učinek izobraževanja na maksilarne sinuse in nos.
Cist je značilen po ravnih konturah. Novotvorba ima ovalno ali okroglo obliko. Radiografija ne omogoča ugotavljanja stopnje uničenja kostne strukture, vendar je s to metodo mogoče poznati stopnjo razmeščanja zob. V številnih primerih nova formacija lebdi za korenine, zaradi česar je ni mogoče identificirati. Zato se poleg rentgenografije pogosto uporablja elektrodontometrija.
Za diferenciranje cistične votline z drugimi patologijami se dodatno izvajajo naslednji ukrepi: kontrastna radiografija
- in CT zgornje čeljusti;
- punkta za izključitev maligne neoplazme;Citološke študije
- za razlikovanje radikularne ciste z ameloblastomom.
Poleg tega je med analizo rezultatov radiografije pozornost namenjena prisotnosti / odsotnosti komunikacije med cistično votlino in zobom.
Če ni, potem gre za folikularno ciste. Kadar diagnostični podatki kažejo, da v ustni votlini ni vnetnega procesa, se ugotovi prisotnost ameloblastoma s podobno strukturo.
Metode zdravljenja
Odstranjevanje radikularne ciste je možno z uporabo dveh glavnih kirurških tehnik - cistomije in cistektomije.
Cistotomija ali zakasnjena metoda
Cistotomija se uporablja v zgodnjih fazah razvoja radikalnega tumorja, ko doseže znatne razsežnosti in moti sosednje zobe.
Metoda predvideva nastanek majhne luknje, ki omogoča zmanjšanje ravni tlaka zaradi odtoka tekočine. Med obratovanjem postavi obturator. Prepreči zaprtje luknje, dokler se celotna tekočina ne izsuši.
Vzporedno zobozdravnik odstranjuje nekrotična tkiva. Po operaciji mora bolnik redno obiskati zdravnika, da spremeni tampone, namočene v jodoformo, in spremlja napredovanje okrevanja. Zdravljenje s cistotomijo včasih traja približno eno leto.
Odstranjevanje zobove ciste vizualno korak za korakom na video:
Cystectomy ali radikalna metoda
V cistektomiji je odstranjena cistična votlina z prizadetim zobom. Metoda se uporablja, če ima tumor majhne dimenzije in se je začel proces njegove suppuration.Če obstajajo ustrezni znaki, je mogoče odstraniti apical del korenine, medtem ko je prizadeti zob ohranjen.
Preprečevanje in posledice
Učinki radikularnih cist je raznolika. Taka neoplazma lahko povzroči: sinusitis
- ;Razrahljanje prizadetih in sosednjih zob
- ;Širjenje okužbe
- izven prizadetega območja;
- premikanje korenin zoba in nastanek napačne okluzije;Osteomielitis
- ;
- uničenje zobne pulpe zaradi nastajanja trombov.
Da bi preprečili razvoj izobraževanja, je mogoče redno zagotavljati ustno higieno in pravočasno zdravljenje žarišč v vnetju v periodontiki.