Kakšna je razlika med antikoagulanti nove generacije od svojih predhodnikov

zdravila lahko upočasni delovanje sistema človeškega krovosvertyvayuschee imenovano antikoagulanti .

Njihovo delovanje je zaradi zaviranja presnove snovi, ki so odgovorni za proizvodnjo trombina in drugih delov, ki lahko tvorijo strdek v posodi.

Uporabljajo se pri številnih boleznih, v katerem povečuje tveganje za krvni strdek v venskega sistema spodnjih okončin, ožilja srca in pljuč.

Zgodovina zgodovine odkritje

antikoagulantiZačelo se je v začetku dvajsetega stoletja. V petdesetih letih prejšnjega stoletja v svetu medicine je že prejela drog, ki lahko redčenje krvi, z aktivnim kumarin sestavine.

prvi patentiran anti-strjevanje varfarin je ( varfarin) in je namenjena izključno za vaba podgane, saj se zdravilo šteje za zelo strupene za ljudi.

Tako je leta 1955 začel predpisovati zdravilo Warfarin bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt. In do danes je Varfarin uvrščen na 11. mesto med najbolj priljubljenimi antikoagulanti našega časa.

Neposredni in posredni antikoagulanti Antikoagulanti

neposredni in posredni ukrep - bistvena zdravila v medicini

antikoagulanti - so kemikalije, ki so sposobni spremeniti viskoznost krvi, zlasti zavira proces strjevanja krvi. Odvisno od. ..

novo generacijo antikoagulanti

farmacevtskih Toda napredek ne miruje. Opravili in še naprej vodi k boljšemu in učinkovito antikoagulant, z najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov, ni treba izvesti nadzor INR, in drugi.

V zadnjih dvajsetih letih so se pojavile priprave nove generacije antikoagulantov.

upoštevati njihov mehanizem delovanja, in glavne razlike v primerjavi s svojimi predhodniki.

Najprej, v sintezi novih zdravil, znanstveniki poskušajo doseči naslednje izboljšave :

• vsestranskost, je mogoče, da se eno zdravilo za različne bolezni;
• prisotnost ustne oblike;
• povečuje obvladljivost hipokakoagulacije, kar zmanjšuje dodaten nadzor;
• ni treba prilagajati odmerka;
• razširi obseg potencialnih pacientov, za katere je potrebno jemati to zdravilo, vendar je bilo kontraindicirano;
• možnost, da otroci uporabljajo antikoagulant.

Nekateri novi peroralni antikoagulanti imajo povsem edinstven učinek na sistem koagulacije krvi.

Poleg tega vplivajo tudi na druge faktorje strjevanja krvi, za razliko od drugih zdravil.

primer, na novo sintetiziranih snovi interakcijo z P2Y12 trombocitov ADP receptor, inhibirajo faktorja FXa, Ha so imunoglobulini IgG razreda in tako naprej.

Prednosti in slabosti nove generacije zdravil

PLA( nove peroralne antikoagulante) ima več prednosti pred svojimi predhodniki. Glede na zdravila in njegovo skupino, naslednje pozitivne novosti:

• je zmanjšal incidenco intrakranialnih in fatalnih krvavitev;Frekvenca embolije
• pri predhodnikih ni višja in včasih nižja;
• možnost varnega sprejema PLA, če je zdravilo Warfarin prepovedano;Hiter začetek in zaključek
• ( približno dve uri);
• reverzibilno zaviranje prostega trombin-vezavnega faktorja in samega trombina;
• odsotnost interakcije z ookokalcinom in GLA-proteinom;
• nizek učinek uporabljenih živil in drugih zdravil;
• kratko razpolovno dobo( približno 5-16 ur).

Vendar pa obstajajo nekatere pomanjkljivosti v sodobnih antikoagulanti, kot sta :

1. mora biti redno jemljete določene PLA.Nekateri starejši antikoagulanti dovoljeno preskočiti nekaj korakov, saj imajo dolgoročni učinek, ki ne privede do nenadnih sprememb v parametrih krvi.
2. Odsotnost potrjenih testov za nujno ukinitev antikoagulantne terapije ali spremljanje spoštovanja do zdravljenja.
3. Razpoložljivost velikega števila testov za vsakega od novih antikoagulantov.
4. Intoleranca nekaterih novih zdravil pri bolnikih, ki so brez neželenih učinkov vzeli podobne antikoagulante starejše generacije.
5. Morda obstaja povečano tveganje za krvavitev v prebavilih.
6. Visoki stroški.

Inovativna krema za preprečevanje in zdravljenje varikoznih motenj - morate vedeti.

Kako uporabljati medicinski varifort je najučinkovitejši in varnejši. Nasveti in navodila, pregledi in analize ter še veliko več v našem gradivu.

PLA posredno

Nove antikoagulanti posrednega dejanje tako ali drugače vplivajo na presnovo vitamina K.

Vsi antikoagulanti te vrste so razdeljeni v dve skupini : monokumariny in bishydroxycoumarin.

Nekoč so bile razvite in sprosti drog, kot je varfarin, Sinkumar, bishydroxycoumarin, neodikumarina in drugi.

Od takrat ni bilo nobenih kardinalno novih snovi, ki vplivajo na raven vitamina K.

Vsakdo, ki ima antikoagulanti posredne ukrepe, če:

• računati dnevni tečaj porabe vitamina K;
• redno spremlja INR;
• lahko spremenijo stopnjo hipokalagije pri boleznih, ki se pojavljajo med seboj;
• spremljati morebitno nenadno pojav simptomov notranje krvavitve, v katerem lahko takoj pokličejo zdravnika in se preselila v bližnji prihodnosti na drugem skupino antikoagulanti.

Antikoagulanti niso strogo razvrščeni v neposredna ali posredna zdravila. Obstaja več skupin snovi, ki imajo lastnosti, da se na tak ali drugačen način razredčijo. Na primer, encimski antikoagulanti, zaviralci agregacije trombocitov in drugi.

Tako je bil na trgu nov antiagregant Brilinta .Zdravilna učinkovina je tikagrelor. Predstavnik razreda ciklopentiltriazolopirimidinov je reverzibilni antagonist P2Y receptorja.

Neposredno delujoče

Naslednja zdravila so razvrščena kot nova antikoagulanta posrednega učinka.

Dabigatran

Novi antikoagulantni direktni inhibitor trombina. Dabigatran eteksilat je predhodnik nizke molekulske mase aktivne oblike dabigatrana. Snov zavira prosti trombin, vezavo trombina, ki veže fibrin, in agregacijo trombocitov.

Najpogosteje se uporablja za preprečevanje venske trombembolije , predvsem po skupnem artroplastiko.

V lekarnah najdete zdravilo z zdravilno učinkovino dabigatran - Pradaksa. Na voljo je v obliki kapsul, ki vsebujejo 150 mg dabigatran eteksilata v eni kapsuli.

Rivaroksaban

Visok selektivni faktor Xa inhibitor. Zdravilo Rivaroxaban lahko od odmerka odvisno poveča APTTV in rezultat zdravila HepTest. Biološka uporabnost zdravila je približno 100%.Ne zahteva spremljanja parametrov krvi. Variacijski koeficient posamezne variabilnosti je 30-40%.

Eden najsvetlejših predstavnikov pripravka, ki vsebuje rivaroksaban, je Xarelto. Izdelana v tabletah po 10 mg aktivne snovi v vsakem.

pripravek apixaban

lahko dajemo bolnikom, ki so prejemali kontraindicirana antagonisti vitamina K

primerjavi z strelja acetilsalicilna kislina nizko verjetnost pojavljanja embolije. Apiksaban selektivno zavira koagulacijski faktor FXa. V bistvu je predpisana po načrtovani endoprotezi kolenskega ali kolkaskega sklepa.

Proizvedeno pod imenom Eliksvis. Ima ustno obliko.

Edoksaban

drog pripada najnovejše razred faktorja Xa inhibitorjev hitrosti. Kot rezultat, klinične študije so pokazale, da ima Edoksaban enake možnosti, da se prepreči nastajanje strdkov z varfarinom.

Hkrati ima znatno manjšo verjetnost krvavitve.

Feature

prejemanje teh zdravil je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih , s precejšnjo odstopanj teže od norme, v nasprotju z delovanjem ledvic, bolezni, povezanih z nepravilno funkcijo obtočil.

Ena od značilnosti številnih novih antikoagulantov je njihova hitrost in hitra razpolovna doba. To kaže, da je treba biti zelo previden pri opazovanju režima jemanja tablet. Ker celo preskakovanje ene tablete lahko povzroči zaplete.

Za krvavitev, ki je posledica zdravljenja z nekaterimi antikoagulanti, je specifično zdravljenje.

primer, pri krvavitev ob rivaroksabana pacientu predpisuje protrombinski koncentrat ali sveže zamrznjene plazme. Kadar pride do krvne izgube zaradi zdravila Dabigatran hemodialize, rekombinantnega FVIIa. Zaključki

Razvoj novih antikoagulantov se nadaljuje še danes.Še vedno obstajajo težave z neželenimi učinki v obliki krvavitev.

Tudi nekateri novi pripravki zahtevajo spremljanje.

Število kontraindikacij, čeprav zmanjšano, vendar ni popolnoma odpravljeno. Nekatera zdravila še vedno rahlo povečajo toksičnost.

zakaj znanstveniki še naprej vodijo iskanja za univerzalno sredstvo, ki ima visoko biološko, pomanjkanje strpnosti, absolutno varnost in inteligenten nadzor ravni protrombinskega v krvi glede na druge tako vplivajo, dejavnikov.

pomemben vidik je dejstvo, da zdravilo protistrup, če je potrebno izvajanje takojšnjo operacijo.

Vendar je zaradi novih zdravil, v primerjavi z zadnjim stoletja, droge imajo zelo velike pozitivne razlike, kar kaže, da je titanic dela znanstvenikov. Prenos