zametke očmi, ki jih v prvih fazah razvoja zarodka: že v tretji teden mehurčka dva očesa je mogoče videti na koncu glave živčne cevi.
Proces oblikovanja organov vida, dolga in zapletena, nadaljuje skozi nosečnost in niso vedno dokončana do takrat, ko se otrok rodi, pogosto oprijemalne v prvih tednih svojega življenja.
vedno ne gredo po načrtu: škodljivi zunanji dejavniki, genetske okvare, naključno loma vodi do okvare ploda. Med njimi je koloboma očesa.
- 1. Kaj je koloboma?
- 2. Razlogi
- 3. simptome in metode diagnoze
- 4. Zdravljenje
- 5. Preprečevanje
- 6. Napoved
- 7. Zaključek
Kaj coloboma?
Coloboma oči - pomanjkanje odsekov tkiva različnih delov očesa in njenih priveskov, ki se ponavadi pojavljajo pri razvoju ploda.
Za to se ni pravilno zaprt vrzel optičnega pokal, ki poteka na 4-5 tednih razvoja ploda.
Vsi deli očesa se lahko poškodujejo, začenši z optičnim živcem in končajo z vekami. Zelo pogosto jo spremlja mikroftalmije - občutno zmanjšanje velikosti zrkla in povečanega očesnega tlaka.
travmatske coloboma veliko redkejše prirojena .To je ponavadi posledica mehanskih poškodb na očesu.
V nekaterih primerih je posledica kirurškega posega, pri katerem je bilo odločeno tumorske izrezu obolelo ali nekrotični procesom očesnega tkiva.
Vrste in colobomas
je razdeljen na naslednje vrste:
- Coloboma od iris - najpogostejši tip za to napako. Z njeno prirojeno obliko je učenec ponavadi v obliki kapljice ali ključavnice. Funkcija mišic učenec shranjene, da reagira na svetlobo, tako da vizija ni mogoče razdeliti na majhne velikosti poškodbe. S pridobljenim kolobomom učenčeva sfinkter pogosto ne deluje.
- Coliboma skuterja - odsotnost dela skorja očesa.
- Coloboma ciliarnik prilagodljive poslabša delovanje naprave in vodi v okvaro vida.
- Kolibom leče in optičnega živca je veliko manj pogost kot pri drugih oblikah. Negativno vpliva na vid, skupaj s strabizmom.
- Coloboma starost običajno prizadene spodnje veke z veliko količino napak zrkla lahko izsušili, ki je polna roženice ulkusa in drugih sekundarnih bolezni.
Različne vrste prirojenih kolobank pogosto najdemo istočasno. Lahko je enostranski in dvostranski .
Če reža podobnih napak v šarenici očesa in drugih tkiv, ki se nahajajo v spodnjem delu, na delu nosu, se imenuje coloboma tipičen , če je njegova lokacija drugačna - netipično .
Porazdelitev
To je redka, ali sirote napake in se pojavlja pri novorojenčku do deset tisoč.Bolezen ni povezana z dirko in starostjo matere.
razlogov
vzrok travmatične colobomas, kot že ime pove, zagotavljajo oči poškodbe tkiva. Vloženi kolobom se lahko razvije zaradi spodaj opisanih razlogov.
sistem
malformacije v Downovega sindroma, Patau in Edwards, delno trisomijo, bazalni encefalokela, osrednja koža hipoplazija, kot tudi sindrom kratico brezplačno in trener in nekaterih drugih najpogostejši vidnega živca coloboma.
škodljivi učinki na
zarodkov, je tveganje za otroke z coloboma in druge obrazne deformacije, kot so volčje žrelo, heiloshize, hypertelorism, precej višji v mater, ki so:
- je uporabljal alkohol, narkotične snovi( zlasti kokain, ki ima izrazit teratogeni učinek) v zgodnji nosečnosti;
- so bili okuženi z okužbo s citomegalovirusom, zaradi česar je prišlo do intrauterine okužbe ploda.
Genetska mutacija
Kalaboma se lahko razvije zaradi genske mutacije, ki jo podedujejo od staršev ali de novo.
Naslednji colobom se prenaša z avtosomalnim prevladujočim tipom, kar pomeni, da je ena kopija poškodovanega gena zadostna za razvoj bolezni.
Ker se velikost napake pri različnih ljudeh lahko spreminja, bolni staršec včasih ne ve, kaj ima kolobom: majhno zarezo v očesnih tkivih ni vidna brez pregleda in nima nobenih simptomov.
Zelo redko je koloboma z X-vezano vrsto dedovanja. Njegov gen se prenaša na enak način kot gen za hemofilijo in druge s tem povezane bolezni ženskega kromosoma: bolni oče prenaša napako na zdravega hčerinskega nosoroga, katerega sinovi pa so 50% verjetno bolni.
Simptomi in diagnostične tehnike
Koloboma irisa je bolezen, ki se ponavadi kaže s prostim očesom in napakami vek. Toda njene druge sorte ne morejo biti tako očitne, kot so druge očesne bolezni. Kakšni so simboli koloboma?
- V primeru poškodb irisa je kozmetična napaka v obliki deformiranega učenca v mnogih primerih edini simptom, ki ima majhno področje svoje funkcije, vidni organ ne trpi. Ampak z veliko napako, ki vpliva na sfinkter dijaka, bolnik občutno ovira vid na svetlobi in v temi.
- S kolobomom horoidov se moti prehrana mrežnice, kar vodi v skotome - "mrtvo točko", ki zajame del vidnega polja. Njene dimenzije so povezane z velikostjo manjkajočega mesta tkiva.
- Coliboma ciliarnega telesa se kaže v motnjah nastanitve, daljnovidnosti - pacientu je lažje osredotočiti pogled na oddaljene predmete in ne na tiste, ki so blizu.
- V kolobomi optičnega živca je opaziti skotom, nastanek motenj in strabizem.
- Kolumboma leče daje simptome podobne astigmatizmu zaradi izgube naravne sferične oblike leče.
Za odkrivanje napak v globokih tkivih očesa je potreben celovit pregled, vključno z oftalmoskopijo, refraktometrijo in biomikroskopijo.
Diferencialna diagnoza se izvaja z atrofičnimi žarišči, ki nastanejo zaradi infekcije toksoplazmoze, degenerativne miopije.
Zdravljenje
Edini način za zdravljenje očesnega kolitisa je operativen. Nemogoče je odstraniti napako tkiva z zdravili ali fizioterapijo.
Vendar operacija ni potrebna v vseh primerih: z majhnim kolobomom irisa, ki ne vpliva na bolnikovo vidljivost, ni potrebe po izpostavljanju travmatičnih in zapletenih motenj od zunaj.
Da bi zagotovili, da deformirani zenec ne privabi pozornosti, se pogosto uporabljajo barvne kontaktne leče, s svetlobno fotofobijo - temnimi očali v čistem vremenu.
V primerih, ko je velikost razcepa irisa dovolj velika, so robovi izrezani, nato pa zategnjeni in zoženi, da tvorijo učenca normalne velikosti.
Podobno se obravnava tudi koloboma stoletja. Po precej preprostem delovanju je zaščitna funkcija stoletja v celoti obnovljena.
S kolobomom objektiva, kot pri drugih napakah, ga nadomesti umetna leča. Sodobni vsadki v svojih refraktivnih lastnostih nikakor niso slabši od leče zdravega očesa, nekateri pa so sposobni nastanitve.
Coliboma vizualnega očesa in horide se ne zdravijo: nemogoče je obnoviti živčno in žilno tkivo očesa, na katerega vplivajo te oblike.
V primerih, ko se kolobom kombinira z drugimi očesnimi boleznimi ali vpliva na njihovo takojšnjo funkcijo, mora biti zdravljenje celovito.
Kopojavile v ozadju colobomas morajo pacienti sindrom suhega očesa stoletje drop-slezozameniteli, glavkoma obvezno dajanje učinkovin, ki znižujejo intraokularni tlak z zmanjšano specialistu vida predpisuje očala ali leče z ustreznim številom dioptrij, in za mrežnice postopek ločitev fotokoagulacijo obvezno okoli coloboma.
kot vzdrževalno zdravljenje, je dovoljena uporaba multivitaminskih kompleksov, lutein ima pozitivne učinke na zelišč oči, kot so borovnice listi, eyebright, kamilice, lipe.
zeliščna zdravila skoraj varna, vendar če colobomas se ne more radikalno spremeniti stanje bolnika.
Preventivni
Preventivni ukrepi proti prirojenim coloboma v glavnem nanašajo na obnašanje nosečnica med nosečnostjo. Zavrnitev teratogenih snovi bistveno zmanjša verjetnost ga razvija sadja v obliki neodvisnega bolezni, ali pa kot del kompleksnega malformacije. Vendar pa to ne zavarujejo pred dedno colobomas ali naključno mutacijo.
Vremenska napoved na colobomas ugodna, samo po sebi ne ogrožajo zdravje in življenje bolnika. Nevarno ima lahko tudi druge pomanjkljivosti, ki so jih opazili v velikem deležu ljudi, ki trpijo coloboma.
Zaključek, ki povzema, lahko rečemo naslednje:
- Coloboma - odsotnost tkiva se pojavi kot posledica mehanskih poškodb oči ali prirojene malformacije.
- Prirojena coloboma pogosto spremljajo tudi druge pomanjkljivosti oči in obraza.
- edini način, da to zdravljenje - operacijo, vendar zdravljenje ni vedno potrebno.
- bolezen lahko negativno vpliva na vid, vendar ne smrtno nevarne.