Krčne žile se spremeni ne samo estetski problem, temveč tudi resno patologijo, ki zahteva kompleksno obravnavo.
občutljivost, težavnost in otekanje okončin, nočni krči - to je tisto, kar čaka bolniki zamudite priložnosti za zgodnje zdravljenje.
Ena Postopek za zatiranje bolezni na - endovasal lasersko zbledenju krčne žile( EVLO).Včasih se ta tehnika imenuje tudi laserska koagulacija.
Vsebina
- Kakšna je metoda?
- Mehanizem delovanja
- Kdo bo pomagal EVLO?Kontraindikacije
- splošnih in lokalnih znakov
- pripravljalni fazi
- postopki kap
- pooperativnih zapletov
- Iz prakse stroškom
- postopku postopka v Ruski federaciji
Kaj to metodo?
EVLO je sodoben minimalno invazivni postopek, po katerem je lasersko sevanje mogli odpraviti refluks krvi v površinskem in perforacijsko venskega sistema. Ta metoda se je pojavila pred približno 10 leti in je takoj pridobila popularnost na področju žilne kirurgije.
Endovazalna obolenja se šteje za nizko poškodbo in hitro metodo. To spada v kategorijo "pisarniških operacijo", ker je poseg sam traja več kot eno uro, in pooperativno obdobje - do 4 ure. Potem se lahko pacient vrne domov in se vrne na delo.
Žilne kirurgi imajo bogate izkušnje pri vodenju EVLO, vendar pa ne pomeni, da je postopek manj zapleten tehnično. Visoka strokovnost lahko zmanjša tveganje za nastanek zapletov in da hiter in varen poseg za pacienta. Mehanizem delovanja
načela
delovanja zaporo na osnovi temperature laserskega žarka na notranjo površino posode in kri.
pojavila zagon izzove nastanek parnih mehurčkov v krvnem obtoku. Slednji so v stiku z endotelijem vene, zaradi česar so poškodovani proteini. Za
procesi uničevanje na steno posode so absolutna, je nujno, da je potrebna gostota sevanja v lumnu vene. Temperaturne škode bi morale povzročiti "zajezitev" stene posode, črna barva pa še bolj omogoča ogrevanje vene.
značilnosti izpostavljenosti laserski so naslednji:
- neposredne ukrepe za zmanjšanje moči žarka;
- izboljšano uporabo svetlečih diod omogoča povečanje območja postopka, vendar zmanjša konica LED ogrevanja;
- oblikovanje krožnega mesta med laserskim delovanjem omogoča natančnejši učinek žarka;
- zgoraj navedene točke lahko zmanjšajo tveganje perforacije in druge zaplete.
Po zaključku postopka se intravaskularne spremembe nadaljujejo en teden. Nastanejo nekroze. Trombus, ki je bil v lumenu vene, je nadomestil vezivno tkivo.
Kdo bo pomagal EWLO?
Laser zaraščenost bo učinkovita v naslednjih primerih: 
- zmerna količina krčne spremenila luknjanje žile;
- širjenje usta velike vene cave ne več kot 1 cm;
- nemoteno delovanje velikih žil( od ovinkov na glavnem steblu ne bo smel opravljati endovasal vhod);
- prisotnost trofičnih šinčnih motenj. Kontraindikacije
splošne in lokalne narave
mora izvesti postopek šele po popolnem pregledu bolnika, saj so številne bolezni, ki so kontraindikacija za zdravljenje z laserjem:
- prisotnost trombofilije poveča verjetnost razvoja PE in trombotičnega procesa v venski sistem;
- kronična spodnji ud ishemija - uporaba pasu v pooperativnem obdobju se poslabša stopnjo ishemije;
- splošne bolezni, ki zahtevajo prvo linijo terapije ;
- debelost , ki ne omogoča ustvarjanja potrebne stiskanja po postopku;
- pacient ne more opraviti aktivne slike v pooperativnem obdobju , bolje je zamenjati oblitiranje z odstranjevanjem;Vnetni procesi
- na območju intervencije lahko povzročijo okužbo;
- širitev usta velika vena cava kot 1,5 cm ( znani primeri več kot 1,8 cm).
Pripravljalna faza
Pacient ne potrebuje posebne priprave. Treba je opraviti popoln pregled. Zjutraj pred postopkom je treba obriti spodnji ud.
S pomočjo ultrazvoka je označena površina intervencije. Prva nalepka je nameščena na spodnji meji refluksa na votli veni. V drugem območju se izvede punkcija, ki se nahaja 3 cm distalno.
Nadalje vzdolž poteka plovila mesta, kjer pritoka pada. V teh območjih bo potrebno dolgoročno izpostavljenost laserskemu "zapreti" usta. Prav tako so označeni vsi priletni tokovi, tudi če njihova odstranitev ne bo prek obliteracije. Postopki postopek
Vascular Surgery je ugotovil, da je učinkovitost posegov, ki temelji na jasni naslednje korake: je
- vbodne in vstavljanje katetra v posodo izvaja skeniranje skozi kateter v lumen krčnih žil se izvaja valovod;
- svetlobni vodnik je nameščen na delovnem področju;
- lokalna anestezija vzdolž vene, ki sodeluje pri strjevanju, ne bo le otrple območje, ampak tudi za zaščito okolno tkivo zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam;
- drži EVLO, postopoma odstranjuje svetlobni vodnik zunaj;
- uporabo posebne povoje, ki zmanjšuje tveganje za zaplete, mora bolnik hoditi 30 minut;Uveljavljen povoj
- zapusti več dni;
- naslednji dan, skleroterapija varikoznih prilivov.
pooperativna
občutljivost, ki je nastala po posegu, ki se kaže kot bolečine občutke in vleče vzdolž vene. Za lajšanje manifestacij nesteroidnih protivnetnih zdravil( Movalis, ibuprofen, Nimesil, diklofenak).Morda je kratek dvig temperature za podfabrikalne kazalnike.
Naslednji dan po zdravljenju z EVOLO lahko bolnik začne delovati. Povozico lahko odstranite le, ko jo strokovnjak to dopusti. Vsak dan bi morali dati čas za sprehod( približno 2 uri).
Trening v telovadnicah, težka telesna napora, obisk kopalnice ali solarij je treba preložiti več tednov. Priporočljivo je opustiti uporabo alkohola, žensk - iz čevljev s petami.
Možni zapleti zdravila
Po postopku je možna nastanek pigmentacije vzdolž vene. Ta pogoj ne zahteva dodatnega zdravljenja. Lahko traja do šest mesecev, potem pa sam po sebi izgine.
Vnetje reakcij se lahko razvije ob potezih plovila. Pacientu je predpisana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Morebiten razvoj trombotičnih komplikacij pa jih je mogoče preprečiti z upoštevanjem vseh nasvetov in navodil specialista v pooperativnem obdobju.
Iz prakse postopka
Pregled dveh bolnikov, ki so doživeli endovazalno lasersko razbijanje žil.
Imel sem težave z varikozo že dolgo časa. Phlebologi so svetovali, naj nosijo kompresijsko spodnje perilo, odrežejo se po petah in plujejo.Šest mesecev nazaj sem se vrnil na kliniko. Po rezultatih ZDA so svetovali, naj naredijo EVLO.Teden pred operacijo je opravila potreben pregled in prejela napotitev.
Intervencija je trajala 35 minut.Čuti - skoraj brez bolečin. Na stopalih takoj pritrdite kompresijske nogavice in spustite se na sprehod. Potem lahko greš domov. Po 9 dneh sem naredil enako na drugi nogi. Mesec dni kasneje sem bil preučen, zdravnik je dejal, da so rezultati odlični. Precej draga, vendar sem bil zadovoljen.
Anna( Rusija, Moskva)
Moj prijatelj je opravil rutinsko operacijo za odstranitev krčnih žil. Ko sem pogledal, sem tudi šel na posvetovanje.Šel sem v zasebni zdravstveni center. Po celovitem pregledu mi je ponudil vazokonstrikcijo, vendar ta postopek ni poceni, zato se je moj mož z enim mesecem spraševal, ali se strinjam.
Operacija je trajala 1,5 ure. Zdravnik je rekel, da trpi z mano. Potem je bila noga zavita v elastični povoj, na zalogi in poslana na sprehod. Prvi dan noge je bolela, vendar je sprejemljiva. Zavrnila je bolečine.Če ga primerjamo z običajnim odstranjevanjem in to je 10 dni v bolnišnici in še vedno doma 2 tedna, potem se celo izkaže, da je ekonomsko donosen. Izbral sem laser in tega nisem obžaloval. V enem mesecu bom obravnaval svojo drugo nogo.
Marina( Rusija, Krasnodar) stroški
postopka v Ruski federaciji
denar je ključno vprašanje za večino bolnikov. EVLO cena je odvisna od naslednjih dejavnikov:
Na sliki je rezultat uporabe EVLO - vprašanje denarja, je drugotnega dolžine pomen
- na "bolniški" vene;
- stopnja bolezni;
- cena anestezije;
- dolžina bivanja v bolnišnici.
To povečuje plačilo dela zdravstvenega osebja, stroške opreme, zdravil in sredstva za obveze. Približni stroški zdravljenja enega kraka v Rusiji, odvisno od mesta, se gibljejo od 520 do 660 evrov.
Izbira metode zdravljenja ostane pri bolniku. Po tehtanju vseh prednosti in slabosti večina bolnikov izbere endovazalno lasersko razbijanje ven. Prenos