Uporaba anestezije Septanest v zobozdravstvu: navodila, ocene

Septanest z adrenalinom( Septanest z adrenalinom) se uporablja za prevodno in infiltracijsko anestezijo v zobozdravstvu. Popolnoma ustreza standardom kakovosti WHO.

Zdravilo se uporablja za lokalno anestezijo in lokalno-regionalno.

Zaradi sodobnega razvoja je za pripravo značilno najmanj stranskih in alergijskih reakcij.

Karakteristika in zlastiTI Sestavek

Septanest voljo v odmerkih 1: 100.000 in 1: 200.000, izdelek vsebuje naslednje aktivne sestavine:

• articaine klorid 68 mg;
• Epinefrin vodikov tartrat( adrenalin) 30,94 μg( kar ustreza 17 μg epinefrin) v 1 napolnjeni ampule( 1,7 ml).

Dodatni sestavni deli, vključeni v pripravek:

• natrijev metabisulfit;
• natrijev klorid;
• dinatrijev edetat;
• raztopina natrijevega hidroksida 1 mol / l za uravnavanje pH;
• voda.

Dozirna oblika je predstavljena s prozorno injekcijsko raztopino. Rok uporabnosti: 2 leti.

Posebni ukrepi in priporočila za shranjevanje pripravka so naslednji:

• v originalni embalaži pri temperaturi 25 ° C, zaščita pred svetlobo;
• zaščiti pred zmrzaljo.

Vrsta in velikost pakiranja: ampule( vložek) iz brezbarvnega stekla. Ampule so shranjene v PVC obliki z zaščitnim pokrovom.

Velikost pakiranja: 50x1, 7 ml.

Farmakološke lastnosti

Drog pripada skupini anestetikov. ATS koda: NO1 BB 58.

Articaine je lokalni anestetik za amidni tip, ki preprečuje širjenje živčnega impulza vzdolž živčnih vlaken.

Adrenalin, dodan raztopini artikina, povzroči lokalno zoženje posod in s tem upočasni absorpcijo slednjega v krvno skupino, kar poveča koncentracijo aktivnega zdravila v tkivu. To pomaga ustvariti brezkrvno kirurško področje.

Učinek anestezije se pojavi hitro, v 2-3 minutah po injiciranju. Analgetični učinek traja približno 60 minut. Anestetski učinek v celulozi je 2-3 krat manj.

Ko se zdravilo daje v oralno sluznico, aktivna sestavina doseže največjo koncentracijo v pol ure.

Čas razpolovnega časa artizina v plazmi je v 110 minutah. Snov v obliki metabolita se izloča z ledvicami, 5-10% listov z urinom v nespremenjeni obliki.

Študije na živalih so pokazale dobro prenašanje zdravila.

Podobno kot pri drugih lokalnih anestetikih, kot je amid, se med prevelikim odmerjanjem lahko pojavijo toksične reakcije.

Področje uporabe in kontraindikacije

Zdravilo se uporablja za regionalno in lokalno zmanjšanje občutljivosti pri maksilofacialni kirurgiji in zobozdravstvu.

Najpogosteje uporabljen septanec je uvedba intragigmatske, prevodne in infiltracijske anestezije.

Kontraindikacije za uporabo:

• Znana preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
• motnje prevodnosti srčnega sistema;Neizlečljiva epilepsija;
• visoka občutljivost na žveplove spojine( ponavadi pri posameznikih z bronhialno astmo);
• paroksizmalna tahikardija;
• srčno popuščanje;Glaukom
• .

Zaradi vsebnosti adrenalina je potrebna previdnost in skrbno spremljanje v primerih, ko ima bolnik zgodovino: aritmije

• ;
• koronarna insuficienca;
• huda hipertenzija.

V primeru hude hepatocelularne insuficience, ob upoštevanju pretežno jetrnega metabolizma lokalnih anestetikov, kot je amid, je potrebno zmanjšati odmerek zdravila. Treba ga je zmanjšati tudi z metabolično acidozo, hiperkalemijo ali hipoksijo.

Navodilo za uporabo

Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov, starih 4 leta!

Odmerek odmerka zdravila

Odmerjanje je mogoče prilagoditi glede na intenzivnost in trajanje intervencije.

Za standardno prevodno anestezijo se zdravilo uporablja v količini 1 ampula.

Skupni odmerek za en sam obisk zobozdravnika ne presega 7 mg articaina / kg telesne mase pacienta.

Odmerjanje za otroke

Celoten odmerek je 5 mg articaina / kg telesne mase.

Optimalen odmerek v mg se lahko izračuna na naslednji način: otroška teža( kg) x1,33.

Odmerjanje za starejše osebe

Odmerek, ki se uporablja za odrasle, se zmanjša za polovico.

Način uporabe zdravila

Zdravila ni mogoče dajati intravaskularno. Pred injiciranjem je priporočljivo izvesti preskus aspiracije.

Hitrost vbrizga: največ 1 ml / min.

Nosečnost in dojenje

Preskusi na živalih niso pokazali teratogenih učinkov. Zaradi odsotnosti teratogenega učinka pri živalih se na plodu nosečnice ne pričakuje toksičnega učinka.

Trenutno obstajajo nadzorovane klinične študije, ki dokazujejo, da so snovi s teratogenim učinkom na človeški plod teratogeni pri živalih.

Trenutno ni kliničnih preskušanj, ki nedvoumno izpodbijajo toksični ali teratogeni učinek atrikaina med nosečnostjo.

Zato je med nosečnostjo, če je potrebno opravljati zobne in kirurške posege, priporočljivo, da se Septaptest uporablja le v nujnih primerih.

Komponente zdravila ne prodrejo v materino mleko v farmakološko pomembnih koncentracijah. Nadaljevanje laktacije je mogoče po slabitvi analgetičnega učinka.

Pozor in nuja za uporabo

Zdravilo vsebuje epinefrin!

V izjemnih primerih je pri bolnikih s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo mogoča nekroza lokalnih tkiv.

Zaradi možnega zmanjšanja sposobnosti požiranja zaradi anestezije( otrplost v ustih, obrazna površina, sluznice, jezik) obstaja tveganje aspiracije. Pacientu je treba opozoriti, da med vplivom anestezije ne bi smelo imeti žvečilnih gumijev ali hrane v ustih.

Zdravilo se ne uporablja na območju okuženega ali vnetega tkiva, sicer lahko zmanjša učinek lokalne anestetike.

Anestetik vsebuje zdravilno učinkovino, katere prisotnost lahko povzroči pozitivno reakcijo pri športnikih z doping kontrolo.

Da bi se izognili tveganju za nastanek alergijskih reakcij na sestavine zdravila, je treba testirati na občutljivost( vnos približno 5-10% odmerka, namenjenega lokalnemu anesteziji).

Zdravilo je treba uporabljati počasi, ekstravazalno, ob sočasnem nadzoru dihanja. Povečano opazovanje je potrebno pri zdravljenju bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantnim zdravljenjem.

Neželeni učinki zdravila

Podobno kot pri vseh drugih lokalnih anestetiki, ki se uporabljajo v zobozdravniškem posegu, lahko pride do lipotimije( kratka izguba zavesti).

Zdravilo vsebuje sulfite, ki lahko povzročijo ali poslabšajo različne alergične manifestacije.

Neželene reakcije so lahko posledica nenamerne intravaskularne uporabe zdravila ali prekomerne absorpcije vnetnih ali vaskularnih tkiv.

Pri vnaprej določenih posameznikih se lahko pojavijo več negativnih reakcij iz več telesnih sistemov.

CNS: glavobol

• ;
• je živčen;Zaspanost
• ;
• slabost;
• tremor;
• vznemirjenje;
• skrb;
• nistagmus;
• zvoni v ušesih.

Prisotnost teh simptomov je razlog za hiperventilacijo. Pomembno je skrbno spremljati bolnikovo stanje, da bi preprečili poslabšanje, razvoj epileptičnih napadov ali depresijo centralnega živčnega sistema.

Dihalni sistem ne uspe, kot sledi:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• apnea.

Kardiovaskularni sistem se kaže kot sledi: tahikardija

• ;
• znižuje krvni tlak;
• kolaps;
• hude srčne aritmije.

Ti nenormalni srčni ritmi lahko vodijo do srčnega zastoja.

prevelik odmerek

Preveliko odmerjanje se lahko pojavi pri dveh vrstah toksičnih reakcij:

• takoj po uporabi, npr. V primeru nenormalnega intravenskega dajanja;
• pozneje, zaradi dejanskega lokalnega prevelikega odmerka zdravila.

Terapija zastrupitve

Če se pojavijo prvi simptomi, je treba bolnikova pljuča takoj hiperventilirati in postaviti v vodoravni položaj. V primeru epileptičnih napadov je treba izboljšati oksigenacijo in zmanjšati simptome z intravenskim benzodiazepinom.

Pri hudih zapletih se izvaja intubacija.

Neprimerna kombinacija pripravkov

Pomembno je posvetiti pozornost uporabi zdravila Septaplast za zdravljenje ljudi, ki jemljejo druga zdravila.

Zaradi vsebnosti adrenalina se septanoze z gvanetidinom in podobnimi preparati( antiglaukomatozna zdravila) ne smejo jemati, ker je mogoče znatno povečati krvni tlak. Pri sočasni uporabi teh zdravil je potrebna previdna previdnost in zmanjšanje odmerka.

Ob sočasni uporabi s hlapnimi halogeniranimi anestetiki je možna senzibilizacija miokarda. Varnostni ukrepi vključujejo zmanjšanje odmerka adrenalina v odmerku 0,1 mg / 10 min ali 0,3 mg / h za odrasle.

Če jemljete s tricikličnimi antidepresivi, obstaja tveganje za paroksizmalno hipertenzijo z aritmijo.

Varnostni ukrepi vključujejo zmanjšanje odmerka adrenalina do odmerka manj kot 0,1 mg / 10 min ali 0,3 mg / uro za odrasle.

Cena in analogi

Cena zdravila Septeste se giblje med 2400-2500 rub, ki je na voljo tudi z enakim učinkom:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilokain;
• primakazin;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytochrome.