Endometrija ablacijo (hysterectomoscopic, laser): kakšna je

Nekatere ženske neudobno z veliko količino krvi, ki se sprosti med menstruacijo, včasih s strdki pri kritičnih dneh nadaljeval za dolgo časa in je motnja cikla. Ta pojav se imenuje hypermenorrhea.

Stalno izguba krvi vodi do anemije in drugih resnih posledic. Zaradi pomanjkanja železa primanjkuje rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, pomanjkanje, ki povzroča letargija, izguba zanimanja za življenje, depresija. V odsotnosti učinka predpisanih zdravljenja lahko zdravnik ponudi ostanek metodo - strganjem.

Na voljo je tudi nežen način, ne da bi vključevali operacijo - endometrija ablacijo - je odprava notranjega sluznico plast maternice. Ta postopek se imenuje tudi resekcija.

metoda

Endometrija ablacijo (ablacija) - odstranitev funkcionalne plasti do debeline 6 mm, skupaj z možnimi tumorjev. Endometrija lahko popolnoma odstraniti ali zapusti delec na začetku kanal materničnega vratu. Takšna motenj pride brez skalpela.

Njene posledice - prenehanje menstruacije ali normalizacija menstruacijskega ciklusa.

Uničenje membrane sektorja endometrija in mišic z obstoječimi formacijah, pridelana brez tradicionalne instrumente kirurg sodobne minimalno invazivne tehnike. Prireditev je potekala v majhni operacijski dvorani s splošno anestezijo - splošna ali spinalne.

Odstranitev tkiva v maternici omogoča, ženska, da se počutijo mirnejši sebi v menstrualne dni, da se znebi neprijetnega in boleče menstruacije.

pričevanje

Ponujajo, da se znebite menoragija endometrija ablacijo, bo zdravnik razloži, kaj je to, vam povem o indikacijah in kontraindikacijah.

Debelina tkiva odvisna od ravni hormona: se poveča v pripravi med ovulacijo izvajanje oplojenega jajčeca. Če ni prišlo do zasnova, pojavi sluz izcedek in menstruacija. Velika izguba krvi je posledica hormonskega neravnovesja, slabe strjevanje krvi, tumorjev, preprečevanje ali zunajmaternične nosečnosti, bolezni reproduktivnih organov. Izrezu lupine endometrija bi rešili nekatere od teh težav.

Ko se priporoča ablacijo:

• krvavitve iz maternice, pri obilici presegajo klasično terapijo;
• giperplazivnyh spremembe v materniciPredvsem v obdobju menopavze;
• zavrnitev operacijo za odstranitev maternice (če je na voljo v tej predpostavki).

Ponudba mlade ženske sposobne imeti otrok, endometrija resekcijo, predstavljajo njeno zadržanost v prihodnosti imela otroka.

kontraindikacije

Endometrija ablacijo ni primerna kot metoda zdravljenja, če ima ženska nalezljiva protivnetno trebušne bolezni, spolno prenosljivih izražene motnje strjevanja krvi, tumorja.

Odstranitev tkiva ni priporočljiva pri vročinskih stanj, končni stopnji napredovanja kronične bolezni, endometrioze.

Nosečnost več kot dva meseca, je kontraindikacija za kategoričnega postopku, kot je nedavni operaciji z razpoložljivo sveže šiva na maternično steno (s carskim rezom).

Med operacijo zavrnil sluznico, uničenje popolnoma izpostavljen in odvaja navzven. Histologija v levji delež primerov ni mogoče storiti, ker so beljakovinske molekule "držijo skupaj."

Da bi se izognili zapletom, je ablacijo opraviti temeljito pregleda:

• Deponiranje splošne analize urina in krvi;
• Analiza krvi biokemije;
• določanju svoje koagulacije;
• vaginalnega brisa za čistosti;
• srčna kardiogram;
• ultrazvočni pregled spolnih organov;
• ustanovitvi raven hormonov.

Pred datumom imenovanja operacije mora zdravnik določiti krajše Debeline endometrija na dneve cikla(5-7-dnevni cikel). Na nepravilnih kritičnih dneh predstavljali podatkov v ZDA. Če potrjena rak maternice, ali obstaja nevarnost maligne transformacije, iz je ablacija treba opuščena.

Kako je ablacija

Ablacijo raka endometrija po pregledu potreben kratek hospitalizacije žensko (običajno okoli 2 dni). Pred manipulacijo hormonsko terapijo lahko imenuje delno zmanjšanje endometrija tkiva, ki bo popolnoma odstraniti vse plast lupine vključno z zgornjo.

Bolnik je na operacijski stol, ki leži na hrbtu z bokov rahlo dvignjenimi.

Advance v nožnici naredi palpacija (dvoročnih pregledu), da določi lokacijo in velikost maternice. Po obdelavi zunanjih organov antiseptik materničnega cerviksa okrepitev uvedemo v kanal materničnega vratu dilatira klešč.

Preverite zanesljivost opreme v maternični votlini resektoskop je uvedena za pregled vsakega dela telesa.

odkril polipi endometrija na površini ali majhne enote ne bo razlog za prekinitev postopka. Njihova izrežemo krog elektrod in rezanje tkanine je poslal za histologijo.

Previdno in deluje v primeru particije v votlini maternice telesa ali bicornuate.

Po vseh teh manipulacijah začeli endometrija resekcijo. Če želite to narediti, uporabite enega od naslednjih tehnik:

• Elektrokirurški uničenje;
• laserska ablacija;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikrovalovna ablacijo.

Elektrokirurški uničenje endometrija

Elektrokirurški endometrija ablacijo poteka razklati adhezije in adhezije maternice, njene notranje stene, znebi polipov, fibroidi, endometrija resekcijo. Obstaja nekaj dokazov, kot posledica te operacije, ženske obdržijo sposobnost zamisliti in dati rojstva. Vse je odvisno od njihove starosti, diagnozo in status.

Če je celotna površina izpostavljena na spremembe endometrija, in ga je treba v celoti odstraniti, je plodnost izgubljena.

Elektroablyatsiya kontraindiciran pri povečanih genitalije velikosti (ustreza 9-10 tednov nosečnosti), rak endometrija in maternice, njeno izgubo, tumorji genitalij maligne izvor. Tak postopek se šteje nežen, kot se izvaja znotraj maternice skozi kanal materničnega vratu.

Za zmanjšanje tveganja in za doseganje optimalnih rezultatov, pred operacijo je ženska predpisana hormonov za zmanjšanje genitalije in zmanjšanje. Gladko gibanje uporabo kroglicami ali valji elektrode enakomerno Sear kožo. V zadnjih korakih sesirjeno vse poškodovane posode (spajkanje), posebno žogo elektrodo.

Poleg Kauterizacija tkiva z uporabo zanke elektrodo Postopek rezanja po odstranitvi endometrija, če sostrugivaya, s konico miometrija. Gibanje v smeri navzdol, preden doseže notranji os postopoma proizvajajo motnjam maternice fundusa proti zadnji steni.

In uporabi kombiniran način, v katerem je površina obdelana z osnovnim zanko, in prostor okoli jajcevodih in velike arterije degradirana žogo elektrode.

Značilnosti lasersko ablacijo

Lasersko ablacijo se izvaja kontaktne in brezkontaktne metode. V obeh primerih je obdelava se začne z jajcevodih smeri kanal materničnega vratu.

Laserski žarek je usmerjen na sluznico maternice in spajka. Kot rezultat, sluznico nabrekne izpostavljenosti kontakt, spremeni barvo, postane krp in plinske mehurčke, in s tem postopek zahteva spiranje maternični votlini.

Pri uporabi vlaken lasersko tveganje za krvavitve občutno zmanjšala, saj na poškodovanih plovil ne Zjapiti a - so trdno zgosti. Na lasersko ablacijo traja zelo malo časa - približno 30 minut.

Gidrotermoablyatsiya

Ta postopek vključuje uničenje tkiva zaradi termičnih opeklin. Silikonski kateter z balonom vgrajeni z uvedemo integriran grelec, ki obsega ogrevan glicerin v maternično votlino in tam pustimo nekaj časa (približno eno uro). Balon se napihne in segrevamo, nato odpihnilo in odstrani iz telesa.

Slabosti te metode so nezmožnost za določitev globine uničenje tkiva, endometrija verjetno varčevanje v nedostopnih mestih (okrog ust jajcevodov).

Kontraindicirana gidrotermoablyatsii - deformirane ali povečano maternico, prisotnost njej brazgotin in adhezije, intrauterino septuma. Po operaciji, pogostega odvajanja maternice, ki označuje vnetje, krvavitve okužba organov.

Mikrovalovna endometrija ablacijo

Ta proces izpostavljenosti mikrovalovne pečice, ki dvigujejo temperaturo na 70-80 stopinj, in dehidriran takoj uničila sluznico.

Uničenje endometrija poteka 5 minut. Mikrovalovi so globine približno 6 mm, zato je potrebno upoštevati debelino srednjega sloja mišic maternice. To mora biti vsaj 10 mm. V nasprotnem primeru obstaja možnost predrtja. Takšna ablacijo velja najučinkovitejši način za odstranitev endometrija, ki omogoča normalizacijo menstrualnega ciklusa.

Tveganja in možni zapleti

Kot vsako operacijo, ki je endometrija ablacija skupaj z bolečino, zato njeno izvajanje potrebujejo anestezijo. Po zaključnih postopkov, lahko ženska pride do blage krče bolečine v trebuhu, motnje uriniranje, boleč občutek v hrbtu in pasu, jutranje slabosti, ki se običajno odvijajo na dan. Takšne manifestacije zapletov ni mogoče obravnavati, ker so značilne sprememb iz anestezije, prisilno dilatacija materničnega vratu in ablacijo.

Veliko bolj nevarno, če bo manipulacija elektroda ali kateter poškoduje steno maternice. Potem je potrebno hitro šivanje lukenj in pregled trebušne votline.

Po operaciji, so zapleti:

• vonj iz nožnice;

• pus pomešamo s krvjo kot posledica okužbe maternice;
• hude krvavitve, verjetno med deformacijo velikih plovil, še posebej nevarne, če so krvni strdki;
• zastrupitev z vodo, pri katerem obstaja tveganje možganskega edema in pljučne, kardiovaskularne in akutna odpoved ledvic;
• napaka v delovanju sosednjih organov, so izpostavljeni vročini;
• in materničnega vratu opekline sluznice (neskladnost z delovanjem strojev).

Daljinski posledice maternice izrezanega po določenem času po spajkanju operaciji lahko med svojimi zidovi, zapiranje materničnega vratu, krvavitev iz maternice (endometrij če ne odstrani celoti).

Ablacijo nosečnosti

Ko načrtovana treba nosečnost od endometrija ablacijo zavreči. Možnost zanositve zaradi njegovega izvajanja v večini primerov še vedno nizka. Zato mora zdravnik obvestiti ženske, da je verjetnost, da ima otroka, potem ko je postopek čim bolj zmanjšati. Operacija običajno ponujajo pravičnejšo seksu v menopavzi.

Rezultat ablacijo ženske v zanimivem položaju postane splav. In če je nosečnost po operaciji se še vedno dogaja, pomanjkanje tkiva v maternici je ovira za polno močjo bodočega otroka.

Okrevanje po ablacijo

Da bi v celoti obnoviti, ko bo ablacijo potrebovali od 2 do 6 mesecev. Prvi teden ženska lahko čutijo nelagodje. To se zgodi, madeži, ki so nekaj tednov kasneje.

Po 2-3 mesecih normalnih menstrualnih ciklov. Za ženske v menopavzi mesec odsotnosti.

Priporočila zdravniki:

1. Izogibajte čustveni nemir in stres.
2. Racionalno, da bi jedli (hrana mora biti uravnotežena).
3. Odloži seksu do dovoljenjem zdravnika.
4. Ne obupajte obišče ginekologa.