Poporodna endometritisa: Simptomi in zdravljenje po carskim kot znaki bolezni

Ena od možnih zapletov rodnosti je okužba maternice, kar ima za posledico poporodno endometritisa. Bakterijska okužba širi iz spodnjem toku vagine in votlino telesa.

Akutna endometritis običajno razvije takoj po porodu ali med okrevanjem. Okužba večinoma polimikrobnih, se pojavi predvsem streptokoki peptostreptokokkov rasti ali gram negativni organizmi.

patologija Vzroki

Endometritis porodu ženske se lahko razvije iz različnih razlogov:

1. Vnetje po vdorom mikrobov času dostave obstoječe kronične žarišča. Glavni povzročitelji se štejejo gardnerelly in enterobakterije. Intenzivna rast je opaziti pri padcu imunosti, pooperativno in poporodne nege, z intenzivnim izgube krvi.
2. Operacija. Z višjim razvojem frekvenca endometritisa je opaziti po carskim dostavi. Kot rezultat, manipulacija morda rez primarna okužba, s čimer bi zmanjšali Krčenje možnost maternice, njegova samočistilni je težko, tako da optimalne pogoje za razvoj patogenih mikroflora.
   instagram viewer
3. Strm padec imunskega moči. To je mogoče opaziti v zadnjih tednih v tretjem trimesečju in takoj po porodu. To povečuje tveganje za morebitno vnetje. Imunski sistem se vrne v normalno stanje, ne prej kot 7 dni po rojstvu in do 10 dni po carskim rezom.
4. Nesanirovannye kronična nalezljiva žarišča. Kot tudi vnetnih bolezni, bolezni endokrinega sistema, metaboličnih motenj, obstoječih vnetje endometrija med dolgotrajno nošenje mornarici, po pogostih in kiretaža splava, bi lahko bil povod za endometritis.
5. Nosečnost zapleti, poslabšanje kroničnih patologij, spontani splav ogroženi polyhydramnios, šivanje cerviksa, prejšnje okužbe, uporabo invazivnih diagnostičnih tehnikah.
6. Zapleti med porodom - dolgotrajen proces, poškodba, ročnega odstranjevanja placente in posteljice, izguba krvi, suho obdobje.
7. Porodu zapleti - neizraženo maternice Involucija, poškodba, razvoj vnetnih procesov, dolgotrajno ležanje v postelji, pomanjkanje higiene.
8. Zgodnji začetek spolne aktivnosti.

Simptomi endometritisa roku 1-2 dni po rojstvu, vendar je večina razvije po 4-10 dneh. Prav tako ne izključuje pojava v vsakem trenutku za nekaj več mesecev.

simptomi

Po porodu se lahko pojavijo naslednji simptomi endometritis:

1. Znaki blage - rahlo dviga telesne temperature, pri čemer je rahlo vleče bolečine v trebuhu. Ponavadi so opazili ti simptomi v th dan 6-10, ženska počuti mrzlica, je tahikardija diagnosticiran. Odpust iz maternice ponavadi standarda za poporodna obdobja.
2. Pri hudi patologije razvija skoraj takoj in v 2-3 urah, pri čemer temperatura ne doseže 40 stopinj, pulz pospeši do 100-120 utripov prisotna ostra bolečina, utrujenost, motnje spanja in apetita, maternice poveča in postane boleče. Na četrtem dodeljevanja dan pridobijo rjavim odtenkom, nato pa gnojni.

Manj pogosta patologija so bile izbrisane. V tem primeru se temperatura ne presega 38 stopinj, zmanjšuje krčenje maternice razrešnico intenzivnosti postane sukrovichnymi s slabim vonjem gnilo.

Endometritis po carskim rezom

Endometritis po carskim rezom je bolj pogosta, saj med invazivne manipulacija, ki jo rezanje mehkih tkiv, je neposreden stik z instrumenti endometrij. To povečuje nevarnost penetracije in nadaljnji razvoj patogene mikroflore.

Poleg tega je med operacijo pogosto glukokortikoid odpovedi, kar je negativno vplivalo na imunski sistem. To je pogoj za širjenje okužbe, ki je vključen v nožnici.

Razvoj po porodu endometritis lahko spodbuja neprimerno šivanje. Zavrnitev se lahko pojavijo v nekaj urah po rojstvu.

Šiv na steno maternice zmanjšuje njegovo kontraktilnost in povzroča oportunitetne lochia zamude v votlini. To postane gojišče za patogene mikroorganizme.

Ker COP lahko Dismenoreja očitno enake simptome - bolečina, povišana telesna temperatura, spremembe izbir znakov. Možno je tudi neprijeten občutek v trebuhu, otekanje tkiv, napenjanje, težave z uriniranjem.

Pri pregledu je občutljivost na palpacijo maternice, po analizah krvi poveča število levkocitov in ESR.

diagnoza endometritisa

Diagnoza je narejena takoj, ko začne kažejo simptome bolezni. Diagnozo po pregledu, ki obsega:

• zbiranje podatkov o nosečnosti, procesa rojstva;
• dvoročnih izpit;
• urina, krvi;
• bakposev izcedek;
• UZ medeničnega organov z uporabo Doppler;
• v nekaterih primerih izvajajo in Histeroskopija Endometrija biopsije tkiva.

V procesu ZDA poporodne endometritisa določena za povečanje prostornine maternice ekspanzijsko votlino, prisotnost plina vključkov in po COP - neskladnost infiltracijo šivov tkiva.

Tudi pregled endometrij je mogoče opaziti cianoza, edem, žarišča krvavitve. Celotna analiza krvi običajno pokaže levkocitoza, levkocitov premik v levo, večje ESR. Z sejanje določi občutljivost mikroflore do antibakterijskih sredstev seriji.

Dodatno ugotovljene bolezni ženskih reproduktivnih organov, mesta okužbe. Kot ga določi kislosti nožničnih izločkov pri razvoju endometritisa pH <7. Bakposev krvi izvaja v primerih suma razvoja sepse.

zdravljenje bolezni

Zdravljenje se izvaja po porodu endometritisa kompleksa z uporabo antibakterijskih zdravil. Posebno pozornost je namenjena občutljivosti mikroflore na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo. Sredstva se uporabljajo tudi za obnovo endometrija.

Zdravljenje akutne endometritisa

zdravljenje akutna faza endometritisa To vključuje tako farmakološko in brez farmakološkega zdravljenja. V vsakem primeru je prikazano v bolnišnico, počitek v postelji, pritrditev hladno, prehrane.

Poudarek je na uporabi antibiotikov pri zdravljenju. Najpogosteje to tretje generacije cefalosporine. Če je zaznana občutljivost na določene snovi, je izbira zdravila izvede posamično.

Protimikrobna zdravila so dodani kontrakcije, ki temeljijo na oksitocina spazmolitiki, antikoagulanti, antihistaminiki, vitamini, imunostimulanti. Za odpravo okužbe sluzničnih porabljena sredstva lokalnih vplivov - svečk.

Po lajšanje akutne stanja ugotoviti fizioterapijo - phonophoresis, elektroforeza, laser in magnetno terapijo, darsonvalization, akupunkture in druga zdravila.

V navzočnosti posteljice ostanka maternične stene čistimo s nekrotične delcev membrane z vakuumsko aspiracijo ali strganje. izvajajo tudi rdečica drenažo.

Radikalna zdravljenje histerektomija - popolna odstranitev maternice. Operacija se izvaja le, če ni odziva na zdravljenje, za več kot 1 teden in vzdrževanje kliničnih znakov vnetja.

Zdravljenje kronične endometritisa

V odsotnosti zdravljenja v akutni fazi bolezni in dodeljevanje patologija neskladnih proizvodov lahko pridobi kronično. Kot rezultat - poveča tveganje za spontani splav, a neuspelih IVF zapletov v poporodnem obdobju in v času nosečnosti.

Kronična endometritis faza ima vedno tendenco, da se dvignemo s pomočjo sredstev za intrauterini kontracepcije, splava in s pogostimi diagnozo odvzem brisa.

V tej fazi bolezni diagnosticirati imunocitokemijski študijo uporabljena. Med pregledovanjem debelino lupine je razvidno, serozni plošča, adhezije, krvavitev.

Pri kronični fazi zdravljenja zdravljenja endometritisa izpeljan v fazah. Osnova istih protibakterijskih zdravil so na splošno ukrepi širokega spektra. Kombinirana hormonska in presnovna terapija - sprejem utrozhestan, Actovegin, vitamini, riboksin, Wobenzym.

Neposredno v nožnico vnesenih medicinske svečke, ki preprečujejo krvavitve iz maternice, obrezana vnetje.

Drugo mesto v kronični fazi zdravljenja bolezni strel fizioterapijo: elektroforezo z uporabo joda, cink, baker, lidazy, ultrazvokom in magnetno. Takšne metode lahko zmanjša vnetno otekanje sluz, krepitev odpornosti, stimulira cirkulacijo. Uporablja se tudi Balneologija.

pomožne terapije

Celovito zdravljenje poporodne patologije obsega tudi:

• osebno higieno;
• začasna abstinenca od spolnim odnosom;
• razen dietnih proizvodov, ki povzročajo zastoj tekočine v telesu;
• girudoterapii aplikacija.

Vitaminski kompleksi terapija lahko izboljša imunski sistem. Z istim namenom se lahko dodeli imunske odzivnosti v obliki tablet, svečk, raztopin za intravensko dajanje.

Kot simptomatsko zdravljenje uporabljajo protivnetnih zdravil in zdravil, katerih delovanje je usmerjeno na odstranitev toksinov iz telesa, pomirjevali.

Rezultati visoko ozon kaže, da krepi imunski obramba metabolične procese in strukture. Prav tako se uporablja predvsem v akutni fazi, sredstev na osnovi oksitocina, ki povečuje kontraktilnih sposobnost maternice. Ob odkritju ostankov posteljice v votlini se pogosto izvaja sanacije z antiseptiki maternice.

možni zapleti

Manifestacije endometritisa ne le motiti ženska, vendar pa lahko povzroči resne zaplete:

1. Sepsa, da je zastrupitev krvi. Je najbolj nevarne porodniške zaplete. Okužba med gibanjem limfe in krvi pokriva celotno telo in lahko celo povzroči smrt.
2. Tveganje septičnega patologije (povečana po COP). Pogostost takih primerih doseže 10% naravno parous in do 50% po COP.
3. Daylight patologij v kronični fazi toka. To ogroža prihodnje izzive v rojevanja, zaradi česar pri porodu in nosečnosti patologij.
4. Tveganje v razvoju pelvioperitonita - nabiranje gnoja v medenični votlini.
5. Vnetje cevi, jajčnikov.
6. uredba neuspeh, Velikimi do krvavitev, motnje reproduktivnega sistema.

simptomi ne smemo podcenjevati, tudi izbrisanih za preprečevanje bolezni in nadaljnjih zapletov. Vsaka sprememba v naravi poporodna izcedek iz nožnice, pojav jih ichor, gnoj, povečal na višji Temperatura in videz bolečine v maternici mora biti razlog za teste in nadaljnja imenovanja zdravljenja zdravnik.

V zadnjem, endometritisa, ki se pojavljajo po rojstvu, je bil imenovan Poporodni vročina. Po različnih virih, ta patologija je življenje do polovica vseh rojstev. Danes, v času široke uporabe antibiotikov, je bolezen uspešno pozdraviti v večini primerov (s pravočasnim začetkom zdravljenja) in ne povzroči resne posledice.