Histeroskopija maternice: kaj je, kako se izvaja, zlasti priprave in potrebne preskuse

Identificirati ginekološko patologijo in postaviti pravilno diagnozo, zdravniki predpisujejo različne študije, vključno da so tisti, ki se uporabljajo ne le za odkrivanje bolezni, ampak tudi za odstranitev patološko žarišča. Eden od njih je Histeroskopija. Kakšno diagnostični postopek in kako se to izvaja, je treba vedeti vnaprej, nato pa se lahko ustrezno pripravili.

Značilnosti Histeroskopija

Histeroskopija endometrij - maternični votlini je raziskovalna metoda, s katero je možno identificirati različne ginekoloških bolezni. poseben instrument, imenovan "hysteroscope" se v teku. Je cev opremljena z video kamero. Zaradi tega zdravnik lahko preuči telo v razširjeni pogledu in v dobri luči.

Med postopkom, ni mogoče ugotoviti nenormalno razvoj, oceniti stanje maternice tkiva za odkrivanje različnih tumorjev, ugotoviti njihovo velikost in mesto lokalizacijo. Metoda je bolj informativno kot ultrazvokom.

Histeroskopija maternice je invazivna metoda, kjer je trebušna stena ne reši. Orodja v telesne votline uvedemo skozi nožnico. Hvala za ta postopek konča brez poškodb in zlomov. Le v redkih primerih, možnost naključne škode.

Ena od glavnih prednosti metode se šteje, da je možno odstraniti nenormalne območja neposredno v času študija. Kot rezultat, je stopnja izterjave znatno povečal.

Vrste Histeroskopija

Glede na namen postopka je ugotovila številne sorte. pisarna (Diagnostična) Histeroskopija dodeljena ko je potrebno prepoznati različne bolezni. zateče k Histeroskopija pred IVFV okviru priprave. Postopek se izvaja v endometrioze, polipov, fibroidi, intrauterinih adhezij in nenormalno odebelitev sluznične plasti telesa.

Diagnostična (pisarne)

Vizualizacija maternični votlini za diagnostiko poteka v naslednjih primerih:

• kršitve cikla;
• odkrivanje fibroidi, endometrioze, endometritisa in drugih patoloških procesov;
• odstranjevanje intrauterini sistemi in drugih tujkov.

Naslednje manipulacije se izvajajo:

• nekoliko invazivna kirurgija: colliotomy, predelne stene, adhezije, odstranitev majhnem volumnu polipov, ciste, gomolje;
• vzorčenje biopsija potreben za histološko preiskavo;
• vizualni pregled;
• Preučevanje lastnosti materničnega sluznice.

Opravite manipulacija je priporočljivo za 6-9 dni po kritičnih dneh. V okviru priprav na teste kirurgije imenoval žensko na Histeroskopija:

• HIV, RW splošno urina, krvi;
• opredelitev strjevanje krvi in ​​Rh faktor.

Poleg tega, boste potrebovali:

• ginekološki pregled;
• ultrazvok;
• Kolposkopija če navedena.

Bolj uporablja kratkoročno lokalni anesteziji. Najdaljše trajanje postopka - 30 minut (pisarna - 10-15). Po izvedbi manipulacije ne zahtevajo hospitalizacijo.

kirurška

Zdrav maternica je pomembno za nosečnost in rojstvo otroka, tako da še vedno v fazi načrtovanja se lahko dodeli za zdravljenje bolezni, ki uporabljajo hysteroscope.

Za terapevtske namene, je Histeroskopija maternice imenovan za obravnavanje takšnih ginekološke težave:

• odstranitev preostale dele po dostavi placente;
• odprava materničnega perforacije stene;
• odstranitev polipov in drugih malignih neoplazem, kot fibroidi.

Uporabi kratke anestezijo (intravensko). Pri izvajanju kirurški posegi resektoskop deluje pogosteje s premerom 10 mm. Uporabljajo se tudi orodja:

• zanka elektroda - odstranitev polipov ali fibroids;
• Posebna brizg - vam omogočajo, da opravljajo biopsijo točke;
• škarje za seciranje adhezije ali spodrezanih stene v maternici;
• zanimive posebna orodja - Pri odstranjevanju maternične vložke in druge tujke;
• elektrode - lahko uniči tkiva polipov, septa, miomi.

Običajno se uporablja togo hysteroscope, ki se vstavi neposredno v maternico skozi nožnico. Prilagodljiva oprema se uporablja ob nepravem strukturo spolovila - izrazito bend.

Prav tako, se postopek izvede pred IVF - ugotoviti pripravljenost maternice steno za nošenje otroka.

nadzor

Ta metoda se uporablja za ocenjevanje rezultatov kirurškega zdravljenja - odstranitev fibroidi, polipov, raka, endometrijskih adhezij. Pregled maternične votline z video kamero vam omogoča, da opis stanja sluznice maternice, da razkrije proces lepljivo.

Na Histeroskopija poslati na naslov:

• Po laparoskopsko;
• metroplasty;
• odprta myomectomy;
• Odpiranje maternice varčujejo operacijo;
• oddaljenih lokacij adenomioza;
• pri načrtovanju zanositve.

Preizkus masterbatch lupina ovratnik, cevi hysteroscope razkriva postopek lepilo v zgodnjih fazah. V tem primeru je kirurška odstranitev adhezije ali vnesen gradbena absorpcijske gel.

Spremljanje nego je potrebno, in oceniti učinkovitost zdravljenja - konzervativno ali kirurško.

Ko potrebujete zdravljenje

Obstajajo določene indikacije za Histeroskopija. Različne študije, pregled, ultrazvok in analize vedno ne bi bilo mogoče identificirati probleme v telesu. Nekatere bolezni lahko asimptomatsko, najbolj diagnostične metode v tem primeru niso informativna. Najvarnejši in najbolj zanesljiv način za odkrivanje in zdravljenje miome, polipi, endometrioze in hiperplazijo endometrija se šteje hysteroscopic študija.

Ne glede na to, kako velik ni bil seznam testov, da lahko ženske, ki jih predpiše zdravnik, se ga dobili najbolj točne informacije, s pomočjo hysteroscope.

Hysteroscopic kirurgija je treba v primeru, da obstaja nenormalne proliferacije endometrija, oblikovanje fibroidi, polypous poganjkov. Odpraviti endometrioza na druge načine, je zelo problematično.

Kot pravilo, ki se izvaja Histeroskopija z biopsijo. Izrezanega tkiva po operaciji se pošlje na histološko laboratoriju. Zaradi tega je možno identificirati celice, ki sprevržejo v maligne, nato pa natančno določajo taktike nadaljnjega zdravljenja.

pričevanje

Nosilna hysteroscopic študijo maternični votlini pokaže prisotnost takšnih problemov:

• hiperplazija endometrija;
• endometrioze in adenomioza;
• nenormalen razvoj maternice in jajcevodov;
• maternični fibroidi;
• intrauterini adhezije;
• neplodnost;
• neuspeh menstrualni ciklus;
• določanje kraja lokalizacijo spirale;
• več neuspešnih poskusih IVF;
• sum raka;
• pregledati polje nadomestno hormonsko terapijo in kirurgiji.

kontraindikacije

Metoda ima številne prednosti, vendar obstajajo številne kontraindikacije za njeno uporabo. Postopek se ne izvede, če je bila ženska napreduje nosečnost. To je posledica dejstva, da vsak poseg v območju vratu in genitalij ki lahko privede do spontanega splav. Obstaja tudi nevarnost poškodbe ploda.

Histeroskopija v nulipare ženskah je kontraindicirana, če je zgodovina vnetnih ali infekcijskih bolezni sečil in spolovil. V primeru takih manipulacij so visoko tveganje infekcijskih zapletov.

To se ni izvedla postopka na materničnem vratu stenozo. To velja absolutna kontraindikacija onkologije. Če je rak zazna delovanje ne.

Tudi za izvedbo raziskave ne zatekajo v hudo boleznijo ledvic, srca in pljučne okvare, težave s strjevanjem krvi in ​​po miokardnem.

Metoda se ne uporablja v primeru intolerance zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo.

priprava bolnika

Pred izvedbo Histeroskopija žensko gre skozi posebnega usposabljanja. To bi morala biti pripravljena za delovanje, tako fizično kot psihično. Glede na to, da je anestezija, ki se uporablja med Histeroskopija, obstaja več posebnih zahtev. Zdravnik mora biti prepričan pred anestezijo, anestetiki, ki ne povzročajo zapletov.

Poleg tega je pred postopkom, obstajajo določene omejitve, da je ginekolog obvesti vnaprej. Trajanje delovanja ne presega eno uro. Praviloma je ženska poslali domov na dan svoje izvajanje.

mentalni odnos

Nujno je, da je bil pacient psihično pripravljen za operacijo. Strah pred bolečino, misel, da je maternica Histeroskopija izvaja brez anestezije - vse to lahko postane resen problem.

Zdravnik mora pojasniti, da gre za neboleč postopek, v katerem se uporablja anestezija. Ne nelagodje med svojim ravnanjem ne pojavi.

Poleg tega je Histeroskopija delovanje velja za enega najvarnejših raziskav. Tveganje za zaplete po dogodku je zmanjšana na minimum. Ta ženska je treba povedati vnaprej.

temeljne raziskave

Priprava za Histeroskopija vključuje izvajanje naslednjih študij:

• celotno krvno sliko;
• bakterijsko inokulacijo;
• določanje koagulacijskega stopnje (koagulacije);
• urina;
• kemija krvi;
• določanje nivoja sladkorja v krvi;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Medenice ultrazvok in trebušne votline;
• EKG;
• madeži ograja;
• dvoročnih študija.

Namen te raziskave je opredeliti pogoje, pod katerimi uporabite hysteroscope je kontraindicirana. Če se ugotovi, najprej izvedli potek zdravljenja, katerega cilj je odstranitev obstoječih patologije. Ženska se šteje, da je pripravljena za postopek, ko so rezultati testov kažejo odsotnost bolezni, preprečuje njeno izvajanje.

priprava drog

Pri pripravi za delovanje potrebuje nekatere pripravke. Antibiotiki morali zmanjšati tveganje za nalezljive procesov po študiji. Poleg tega sedem dni pred postopkom predpiše tudi antimikotiki, izpiranje z uporabo takih zdravil ali kot Octenisept Miramistin.

Če je problem hormonske narave, pred hysteroscopic študijskega zdravila, ki jih endometrij pripravila. V ta namen, s hormonskimi tretmaji imenovan.

higienski ukrepi

Preden se maternica Histeroskopija izvedena, v katerem bodo lahko preuči stanje sluznice in za splakovanje, ginekolog imenuje sanacijskih ukrepov. Predlagajo temeljito reorganizacijo genitalnega trakta. V ta namen uporabljajo sveče, ki so proti glivicam, protozojem in sinergistično.

Tik pred postopkom je treba žensko previdno sprali stran in britje intimno cono.

postopki oprema

Postopek se izvaja na običajni ginekološki stol. Sprva Anestetičar sistem uvaja indukcijo anestezije, ginekolog obdeluje cerviksa, vagine in zunanje genitalije posebno antiseptik. Šele po tem kanalu vratu postopno razširjen z ekspanderjev izdelane iz kovine, označen s premerom.

Ta stopnja velja za najbolj boleče in lahko povzroči refleksno reakcijo. Iz tega razloga, je to storil šele po indukciji anestezije in zmanjša občutljivost.

Vrsta anestezije izberemo anesteziologa. Odločitev je odvisna od dejavnikov, kot so:

• trajanje postopka in obsega dela;
• stanje ženske;
• Sorodna zgodovina patologij;
• tveganje alergijske reakcije;
• ali izvesti operacijo. Hysteroresectoscopy - resnejši postopek, ki uporablja daljše hysteroscope in hysteroresectoscopy (točna Elektrokirurški instrumenta);
• Možni zapleti med operacijo, vključno s krvavitvami, neravnovesje tekočin, motnje elektrolitov.

V večini primerov je študija izvajajo pod splošno anestezijo, ki jo dajemo intravensko. Izbor anestetika se izvaja individualno. Včasih se zatekajo k sapnik, spinalno ali epiduralno anestezijo. Ne glede na izbrano možnost, zdravnik nenehno spremlja srčni aktivnost in dihanje in s tem, kako dobro kri je nasičen s kisikom.

Po organe obdelamo z raztopino razkužila, razširiti maternični votlini s tekočino ali plin vanjo potopimo hysteroscope. Nadaljnji pregled se izvede maternice tkiva ocenili reliefne zidove, svojo obliko, določiti višino telesa in njegovo vsebino. Opozarja tudi na debelino in barvo tona sluznice. Tako spoznajo prisotnosti vnetja, poškodbah in poganjkov brstenje.

Če je, potem ko so odstranili v votlini tuji organi so odkrili, nato z objemko, ki je uveden skozi kanal instrumenta. Veliko povzročajo suma, izpostavljen biopsijo. Kasneje se izrežejo tkivo pošlje na histološko laboratoriju.

Na koncu postopka bo ločeno telo Očistite in odstranite vsa orodja. Za žensko gledati v prihodnost, dokler je učinek anestezije popolna. Po tem, kot pravilo, da lahko zapusti bolnišnico.

možna tveganja

Če je bila raziskava izvedena kakovostno, ženska upoštevajte vsa pravila priprave za to, se ne upoštevajo zapleti v večini primerov. Kljub temu pa nekatera tveganja še vedno obstajajo v pooperativnem obdobju. Med glavnimi ginekoloških motenj, so naslednji:

• okvara organa orodja;
• krvavitev, ki jih motnje velikih plovil integritete sluznice povzročil;
• prodor infekcije v spolnih organa ter začetek vnetnega procesa.

Navedite razvoj zapletov lahko hude bolečine v spodnjem delu trebuha, hipertermija, povečana Obseg izcedek, pridobitev vonja, gnoj nečistoča v krvi, ki prihaja od seksa načinov.

Če med patologij materničnega perforacije pojavila telesa terapija, bolečine v predelu trebuha postane preveč izrazita. Tako se začne notranje krvavitve in pojavijo neprijetne simptome, kot so slabost, bruhanje, vrtoglavica in nizek krvni tlak.

Možno je tudi razvoj hematometra (patološko stanje pri čemer krvni kopiči v telesu in zlomi njen odtok). Zato je označena pojavljanje izrazite bolečine. Za odstranitev strdkov in prepreči začetek vnetnega procesa delujejo strganja.

Če so neprijetne simptome v pooperativnem obdobju, morate takoj obrniti na zdravniško objekt. To je zelo pomembno, da se nemudoma odzove z zapleti in sprejmejo vse potrebne ukrepe.

okrevanje

okrevanje Obdobje po hysteroscopic študija pri ženskah za več ur poudariti videz neugodje v trebuhu. Za ustavitev bolečine zdravila proti bolečinam pomoč ali Ni-spa.

V desetih dneh po tem postopku tudi madeži postopoma zmanjšuje obseg. V obdobju okrevanja pogosto zatekajo k uporabi antibiotičnim sredstvom.

Prihod menstruacijo pojavi po 30-40 dneh po operaciji. V nekaterih primerih je njihova zamuda. Regula postane vitkejše ali intenzivno. V mnogih pogledih je odvisno od tega, kakšne manipulacije je.

Da bi preprečili poslabšanje v pooperativnem obdobju, ženska mora držati določenih pravil. To je zelo pomembno, da bi se izognili toplotnih postopkov, pri čemer vroče kopeli, uporabi ogrevanje pad na trebuh vroče, pregrevanja na soncu. Takšni ukrepi lahko vodi do povečane intenzivnosti krvavitve.

Ni priporočljivo v tem času tamponov, izpiranje izvedbo, uporabo vaginalne svečke in mazila. Higienske postopke bi bilo treba storiti z največjo možno skrbnostjo.

Redno ginekološki pregled je potrebno opraviti pravočasno, ne glede na to, ali je bila operacija izvedena v menopavzi ali rodni dobi. Tudi rahlo nelagodje v predelu trebuha, je razlog za obisk pri ginekologu.

Spolno življenje za en mesec, je treba izključiti. Nosečnost po Histeroskopija To je bilo mogoče v nekaj tednih, vendar zdravniki priporočamo, da načrtujejo zasnove za vsaj tri mesece.

medicinske terapije

Taktika zdravljenja po hysteroscopic študije v veliki meri odvisna od namena srečanja in ugotovljene patologije.

Če je diagnostična Histeroskopija maternice izvede glavni cilj zdravljenja je, da se ustavi krvavitev in preprečevanje okužbe penetracije spolnih organov. Ko ste odstranili polip tudi zatekajo k uporabi strjevanja krvi in ​​antibiotičnim sredstvom.

Pri ugotavljanju endometrioze in maternice Lasersko nadalje ženska imenuje hormone. So morali piti vsaj tri mesece. Po tem načrtovanim pregledom in, če je primerno strategijo zdravljenja se prilagodi.

Če po odstranitvi polipov v kanal materničnega vratu, preprosto čiščenje ali študijskih razvili zapleti, v nekaterih primerih zatekle ponovno izvesti Histeroskopija.

preprečevanje

Ne glede na to, kdaj se operacija izvede - pri ženskah po menopavzi ali v rodni dobi, je po izjemno pomembna v skladu s preventivnimi ukrepi, s katerimi se bo obdobje okrevanja končajo in brez zapletov pojavijo.

Ki imajo spolne odnose v prvih dveh tednih se močno priporoča. Omejitve spolno življenje pomaga preprečiti krvavitev iz maternice in prodiranje okužbe v telesu. Na spočetju zato je možno, da odraža šele po popolnem obnovitvenega cikla (po 3 mesece).

Za ohranitev zdravja spolnem področju, je nujno upoštevati vsa pravila za osebno higieno, pranje dvakrat na dan, in higienski predmete spremeniti v presledkih v kritičnih dneh, ne več kot štiri ur. Prednost je v tem primeru dati plenice namesto tamponov.

Histeroskopija - minimalno invazivna metoda za preučevanje reproduktivnega organa, ki omogoča v postopku za trošarinsko patoloških mesta. Vedno bolj so zdravniki zatekla k tej metodi diagnosticiranja zaradi svoje varnosti in sposobnosti za proizvodnjo vizualni pregled med operacijo. Ženske potrebujejo samo za izvajanje vseh priporočil zdravnik v pripravah na postopek in po konferenci.