rivaroksabana( trgovsko ime Ksarelto) - to antitrombotično zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje tromboze različnih izvorov, kot so VTE in pljučne embolije.
rivaroksabana je redčenje vpliva na stanje krvi, torej pred uporabo je treba posvetovati z zdravnikom in natančno preučiti navodila za uporabo.
Na voljo v obliki okroglih tablet. Struktura belih tablet, gastrorezistentnih vrh.
Pripravek vsebuje naslednje komponente:
- aktivno komponento - rivaroksabana;
- dodatne snovi, ki pospešujejo absorpcijo zdravila.
Vsebina
- Farmakološko
- Profil Pod kakšnimi znaki, ki jih je treba sprejeti medicine
- Omejitve in kontraindikacije za sheme uporabo
- in doziranje
- primerov prevelikega odmerka
- Neželeni učinki
- Posebne bolnikov
- stališče na zdravnika
- kot je to primer v praksi
- kupijo drogo in njegove analoge
farmakološkihrivaroksabana
profilom nanaša na vrsto skupino peroralnih antikoagulantov. Je zaviralec X-faktorja. Molekulska masa aktivne komponente je 435,8 gramov na mol.
Med coagulative procesu glavno vlogo opravlja strjevalni faktor Stewart-Prauera je njeno aktiviranje izvede preko tenase notranje in zunanje vrste. Ponavadi normalno stanje strjevalni faktor Xa v kombinaciji s tipom kofaktor nefertovogo Va in kalcijevih ionov vodi do tvorbe trombocitov-specifična površina protrombinaznem kompleksu.
času nastanka kompleksa je aktiviranje procesa tranzicije protrombina v trombin. Trombin, po drugi strani zagotavlja fibrogena polimerizacijski postopek videz, ki je raztopljena v sestavku plazme ali v stanju tromba - strdka. Aktivna sestavina zdravilne snovi izvaja inhibicijo koagulacijski faktor Xa, kot posledica pa povzroči zaustavitev tromboze procesov.
Po prejemu tablete 10 mg nastopi biološko stopnjo dosežek zdravila za 90%.Popolna ali skoraj popolna absorpcija aktivne snovi je popolna. Največji porazdelitev glavne komponente pripravka pojavi v 2-4 urah po nanosu tablete. S skupnim vnosom s hrano zdravilo ne spremeni farmakoloških lastnosti.
Postopek po absorpcije zdravila je odvisna od njene področju sproščanja v gastrointestinalnem traktu. Stopnja stopnje vezave zdravila na plazemske proteine lahko okoli 92-95%, predvsem je albumin povezana aktivni element.
Riboksin presnovkov in nespremenjen izhod z uporabo kalcijevih izločke in fekalije.
Pod kakšnimi znaki, ki jih je treba vzeti zdravilo rivaroksabana
Zdravilo je indicirano za naslednje pogoje:
- med profilaktično zdravljenje venske trombembolije pri bolnikih, ki so utrpeli hudo ortopedskih operacijah spodnjih okončin;
- med trombotičnih lezij globoka venska in pljučne embolije;
- med profilaktično zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo z ne-zaklopk.
Omejitve in kontraindikacije
Uporabi zdravilo mogoče v naslednjih primerih:
- med alergijskimi reakcijami na glavno sestavino zdravila;
- za bolnike, ki imajo klinično pomembno krvavitev;
- , če je bil nedavno prenesen črevesni čir, pa tudi travmatske poškodbe, operativni posegi na možgane ali hrbtenjačo, cerebralne krvavitve;Zdravilo
- ni priporočljivo za bolnike, ki imajo žilne anevrizme in nenormalno delovanje žil;
- med prisotnostjo malignih novotvorb s povečanim tveganjem za krvavitev;
- ni dovoljeno v povezavi z drugimi antikoagulanti;
- za bolnike, ki imajo jetrno insuficienco in koagulopatijo;
- v prisotnosti bolezni ledvic v kronični obliki;
- za ženske med nosečnostjo;
- za otroke in mladostnike do 18 let;
- med dojenjem.
Odmerjanje in administracijski režim
Zdravilo Rivaroxaban je treba jemati peroralno. Odmerjanje in trajanje uporabe sta odvisna od bolnikovih ciljev in starosti.
Če ima pacient težave pri zaužitju tablet, jih je mogoče predhodno zdrobiti v prašnatem stanju.Če tableto vzamemo v zdrobljenem stanju, jo je treba razredčiti v vodi ali v tekoči nevtralni prehrani. Po jemanju zdravila morate takoj jesti.
Standardni odmerek na dan ne sme biti večji od 10 mg. Morate jemati enkrat na dan.
Med profilaktično zdravljenjem kapi, sistemsko tromboembolijo pri bolnikih, ki imajo atrijsko fibrilacijo, morate vzeti 20 mg zdravila enkrat na 24 ur.Če pride do krvavitev delovanja ledvic, je odmerek treba zmanjšati na 15 mg. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik, ki se mu je pridružil.
Med zdravljenjem in profilaktično terapijo pljučne embolije in tromboze globokih žil je treba vzeti 15 mg zdravila. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan.
Trajanje zdravljenja je 21 dni. Po tem obdobju morate preiti na enkratni vnos 20 mg zdravila.
Največja dovoljena velikost odmerka zdravila na dan v prvi fazi uporabe ne sme biti večja od 30 mg, v naslednjih ne več kot 20 mg. Potek zdravljenja je 3 mesece, vse je odvisno od bolnikovega stanja in učinkovitosti terapevtske terapije.
Primeri prevelikega odmerjanja
Če je enkratni odmerek zdravila večji od 600 mg, obstajajo simptomi prevelikega odmerka - krvavitev in drugi neželeni učinki.
Med pojavom simptomov prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca, aktivirano oglje in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.
Če krvavitev pride med jemanjem zdravila, bo zdravilo prenehalo jemati zdravilo. Zdravljenje se izvaja individualno, odvisno od območja in ravni krvavitve.
Neželeni učinki zdravila
Med aplikacijo zdravila Rivaroxaban lahko pride do pojava krvi iz kakršnega koli tkiva in organa, kar sčasoma vodi do pojava posthemoragične anemije. Simptomatika in resnost tega pojava sta razlike, včasih lahko povzroči smrt.
Med to stransko reakcijo se pojavijo naslednji simptomi: občutek šibkosti, pojav bledice, omotica, glavoboli, astenija.
Poleg teh pogojev se lahko pojavijo tudi drugi neželeni učinki:
- pojav slabosti, povečana laktat dehidrogenaza;
- lahko kaže povečanje ATP, včasih amilaza, bilirubin v krvi, povečanje alkalne fosfataze ali lipaze.
Redko se lahko pojavijo naslednji pojavi:
- pojav alergičnih reakcij na koži, občutek srbenja, izpuščaji in ševa;
- manifestacija alergijskega dermatitisa, tahikardija, znižanje krvnega tlaka;Včasih se pojavijo krvavitve in hematomi
- ;
- pojav krvavitev dlesni, gemetemeza;
- simptomi krvavitve iz danke, hematurija;
- pojav krvi iz nosu, izločanje krvi iz genitalij;
- pojav utrujenosti in edema;
- pojav vročine in splošne šibkosti, trombocitopenija;
- pojav glavobolov, omotičnost, bolečine v nogah in rokah;
- je povečal koncentracijo sečnine in kreatinina;
- pojav bolečine v trebuhu, zaprtju ali driski;
- motnje prebavnega sistema;
- pojav bruhanja in poslabšanje delovanja jeter.
Posebni bolniki
Zdravilo Rivaroxaban ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, ker lahko sestavni deli škodljivo vplivajo na otroka.
Med obdobjem dojenja ni priporočljivo jemati zdravila, ker so sestavni deli vključeni v sestavo materinega mleka.
Kontraindicirana je uporaba zdravila za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, zato se v pediatrični praksi ne uporablja.
Pogled na zdravnika
Rivaroxaban je antikoagulant, ki pomaga pri različnih trombotičnih boleznih žil. Je učinkovit tako na začetnih stopnjah bolezni kot na zanemarjenih.
To orodje sem dodelil pacientom že 10 let. Po pregledih bolnikov ta zdravilo pomaga popolnoma pozdraviti trombotične bolezni. Včasih so neželeni učinki v obliki majhnih krvavitev in alergijskih reakcij, vendar ti simptomi hitro prehajajo.
Phlebolog
Kako je situacija v praksi
Pregled hčerke bolnika flibološkega oddelka o uporabi zdravila Rivaroxaban.
Mama je stara 58 let, že 20 let ima krčne žile in sočasno trombozo. Dolgo časa ni mogla niti normalno, strašne bolečine, ki jih je navadno imela do konca dneva. Za njo 2-3 ur je samo neznosen obrok.
Odločil sem se, da jo pošlje zdravniku za zdravljenje, po inšpekciji, ki ji je bila predpisana zdravilo Rivaroxaban. V 3 mesecih je vzela zdravnik po priporočenem urniku. Po zdravljenju je postala veliko boljša, vnetje in otekanje sta popolnoma izginili.
Julia, 35 let
nakup drog in njegovi analogi
paket cena rivaroksabana zdravilo pod blagovno znamko Ksarelto s številom tablet 10 kosov 10 mg je od 900 do 1500 rubljev. Stroški pakiranja s številom tablet 14 kosov z odmerkom 15 mg je 1400 rubljev.
Rivaroxaban analogi, ki so na voljo za nakup na prodajnih mestih v lekarnah, so mnogi od njih veliko cenejši:
- Arikstra;
- Xarelto;
- Clexan;
- Cleaver;
- Clopidex;
- Listaf;
- Myristin;
- Parsedil;
- Ribasan forte;
- Cincumar;
- Streptase;
- Tagren;
- Tiklid;
- Tickle;
- Trombo ACC.