Endometrija biopsija (paypel, aspiracijo, Zug): kaj je to, kateri dan v ciklusu, počne to oddajo

Vse patološke spremembe v endometrija strukturi imelo negativen vpliv na reproduktivno funkcijo žensk (kršitve cikla, neplodnosti in splav otroka, razvojem tumorjev).

Eden od najbolj sodobnih diagnostičnih metod je paypel-endometrija biopsijo. Med operacijo ekstrahirali endometrija delcev, nato izvede histološko preiskavo. Delovanje razkriva netipične spremembe, ugotoviti vzrok menstrualne nepravilnosti ali neplodnosti.

Odvisno od izvedbe tehnologije, obstaja več načinov za pridobivanje tkiva: delno delovanje strganje, Histeroskopija.

Opis endometrija biopsija

Namen biopsijo endometrija je študija opredeliti vzroke za neplodnost, splav, menstrualne nepravilnosti. Prav tako se lahko postopek uporabimo za pripravo IVF. To vam omogoča, da bi dobili vse informacije o stanju sluznice.

Aspirat vzeta iz maternični votlini in hormonske abnormalnosti, zgodovina splavov, krvavitev iz maternice, ni povezana z menstruacijo, hiperplazija, malignih neoplazem.

Med postopkom, operativno odstranjeni mukozne delce. Glede na izvršilnem taktike ograje tkanine proizvedene po vodi vakuumsko napravo ali brizgo. V konvencionalni kiretaža se uporablja za diagnostične namene kirurški žličko. Material za raziskavo je mogoče dobiti tudi v Histeroskopija s sondo. Opremljen z napravo za video kamere je majhen kirurški instrument, ki ima vzorce s piko maternice (endometrij).

Sodobna oprema omogoča brez poškodbe zdravega tkiva vzeti vzorec sluznice v želenem območju - maternice, kanal materničnega vratu. Možnost zapletov in neugodja med operacijo je zmanjšana na minimum. Biopsija se nanaša na majhen kirurški poseg. Značilno je, da se izvaja v predvidena za diagnostične namene, vendar le redko izvaja v okviru osnovne dejavnosti ali zaradi izrednega.

vzdrževanje je

Diagnoza preko aspiracijske biopsije ali drugo vrsto vzorčenja materiala izvedemo pri različnih maternični motnjami odsotnosti menstruacije in krvavitev v menopavzi.

Če se raziskave izvajajo načrtovane operacije pred takšne diagnostične ukrepe:

• ob nečistoč biologije flore;
• vedenje kolposkopija;
• ZDA organov, ki se nahajajo v medenico ženske;
• urina in krvi.

Dodatno biopsija izvajajo v primerih suma ali ugotavljanje prisotnosti raka na maternici in materničnem vratu, ne upošteva dnevni cikel.

Tudi v pripravi se priporoča:

• sprejem zavrnitev drog, ki vplivajo koagulacija krvi in ​​antikoagulanti;
• začasna abstinenca od spolnim odnosom (vsaj tri dni pred operacijo);
• opustitev namakanje;
• izključitev iz menija jedi, ki povzročajo napenjanje.

Nepravilna priprava za delovanje povzroči razne zaplete, kot so poškodbe vaskularnega (kot posledica - krvavitev), zavrnitev endometrija, motnje cikla.

Ko aspiracijo vzeta iz maternični votlini

Endometrija biopsijo se izvaja na pričevanja, ki določa gledal žensko zdravnika. Ob aspiraciji iz maternice v naslednjih primerih:

• sum tumorske rasti;
• skromen menstruacije ali maternične krvavitve, vključno disfunkcionalna;
• v prisotnosti vnetnih procesov endometrija;
• določanje vzroka neplodnosti, splavov ali neuspelega splava;
• amenoreja brez nosečnosti za neznanih razlogov;
• Priprava za postopek IVF;
• nosečnost patologija.

Praskanje endometrija, da določi svojo strukturo in ugotoviti nenormalne celice. Kot določa njegovo debelino, natančne lokalizacije.

Postopek se uporablja, če se po standard ginekološki pregled in ultrazvok zdravnik odkrije bolezenske spremembe v maternično sluznico. Vedno diagnozo izvedemo pred odstranitvijo fibroidi ali miomi, polipi, rakom.

kontraindikacije

Seznam kontraindikacij je enaka za vse variante tega diagnostičnega postopka. Paypel biopsija se ne izvaja v naslednjih primerih:

1. Nosečnost. Tudi če ste imeli nezaščiten spolni odnos pred operacijo, ko je opredelitev zasnove nemogoče standardni domači test, narediti raziskave na ravni HCG za ugotavljanje dejstev gnojenje.
2. Krvavitev motnje. V takih primerih se aspiracijsko biopsijo ne izvaja. Včasih je diagnostični dogodek pred zdravljenjem osnovne patologije.
3. Prisotnost infekcije (kronična ali akutna procesa). O patologijo pravijo, bolečina, srbenje, krvavitve, ni povezana z menstruacijo, odvajanja gnojni.
4. Prav tako kontraindikacije vključujejo hemofilija, visoko stopnjo anemije, nekatere kronične bolezni v akutni fazi.

Seznam kontraindikacij strogo upoštevati pred diagnozo ravnanja, da bi preprečili neželene učinke po operaciji.

Sum onkološka povzroča neposredno indikacije za izvajanje diagnostike, in v sili. V tem primeru, je biopsija izvede z najmanj kontraindikacij.

Kakšen je postopek

Endometrija biopsijo se izvaja na različne načine, vendar je najbolj uporabljena je možnost aspiracije. To je manj travmatičen, je povsem odsoten nelagodje med postopkom, tveganja zapletov in stranskih učinkov, čim manjši, in vsebina informacij o raziskavi je precej visoka.

Analiza Ograja opravi po ustrezni pripravi za postopek, ki se začne 3 dni pred manipulacijo. Tik pred testnih črevesju očiščenih s klistir.

Sluznice biopsija kanal materničnega vratu ali maternice ne traja več kot 3 minute (povprečje 30-60 sekund, odvisno od zdravnika igra). Občasno ženska lahko zahteva anestezijo. Odsotnost živčnih vlaken omogoča manipulacijo z minimalno uporabo sredstev proti bolečinam.

Biopsija z erozijo predpostavlja ograje material z kanal materničnega vratu ali maternice z vakuumsko / brizgi / cevje / žličko. Poleg tega lahko zdravnik odstraniti polipe.

Praskanje maternične sluznice in nadaljnje histološki pregled gradiva žensk vseh starosti, tudi v menopavzi, pred ali po porodu in nosečnost.

Časovni okvir in tehnika z biopsijo

Biopsijo endometrija izvaja v določenih obdobjih cikla, odvisno od ciljev, zastavljenih za diagnostiko:

1. Natančnejša neplodnosti dejavnikov na ozadju brez ovulacije ciklov in lutealni fazi minimalne analize je naredil en dan pred začetkom meseca ali prvi dan krvavitve.
2. V primeru aciklične krvavitev ni povezana z menstruacijo, strganje sluznica je dodeljena v prvi ali drugi dan menstruacije.
3. Ko diagnosticiranje polimenorei manipulacije se izvaja v obdobju med V. in X. dni ciklusa.
4. Da bi raziskali vzrok neuspešnosti hormonske vzorec odvzame v drugi fazi cikla med 17-bitni in 25-MI dni.
5. Če sumite, da prisotnost benignih in malignih tumorjev strganju je treba ne glede na dan ciklusa (dodatno).

Vsaka študija ponuja uvod v nožnici posebne naprave za jemanje vzorcev endometrija. Tehnike se razlikujejo po trajanju, morebitnih stranskih učinkih informativeness.

strganje

Praskanje biopsijo - postopek kot diagnostični in terapevtski. Lasersko je bila uporabljena le za identifikacijo prej endometrija patologije, ampak tudi za nujno pomoč za krvavitve.

cervikalni strganje se sedaj uporablja manj pogosto kot druge metode, kot je naredil slepo, včasih pod ultrazvočnega slikanja ali telesa naprave s pomočjo hysteroscope. Manipulacija se izvaja pod splošno anestezijo, običajno intravensko.

Tak postopek, ne samo vam omogoča, da ugotoviti vzrok za spremembe v sluznice strukture, ampak ima tudi terapevtski učinek:

• zasilno zaustavitev krvavitev iz maternice;
• odstranitev poškodovane sluznice odsek;
• odstranitev polipov in drugih žleznih tumorjev (razen maligni).

Najboljši čas za postrganjem šteje 3-4 dni pred menstruacijo, in je v nasprotju z cikla - prvi dan nastanka acikličnih krvi izločki.

Celoten čas delovanja traja do 20 minut, prednostno kot analgezija intravensko anestezijo. Med delovanjem vulve razkužiti zdravil, ki vsebujejo jod, odvajanje vode z uporabo katetra.

Po uvedbi kratkega anesteziji posebnim orodjem imenovano kanal materničnega vratu curette kirurški material strgati in damo v posebni viali. Ko je ta Histeroskopija izvedemo revizijo sluznico maternice, potem žličko večja ponavlja material iz notranje površine telesa. Dobljeni vzorec je bil postavljen v ločenem viali in poslal za histologijo.

aspiracijsko biopsijo

Vdihu tehnika za jemanje vzorcev tkiva se uporablja bolj pogosto kot strganja. S to tehniko ne zahteva razširitev kanal materničnega vratu, saj je postopek zelo boleč. Fleksibilna cev uporabljena v postopku, odpravlja tveganje travme maternico.

sesalna cev material omogoča pridobiti iz katerega koli oddelka z uporabo sterilne naprav, kar zmanjšuje tveganje za okužbo. Tudi, če ga uporabljate sesanje biopsijo je izvedel skoraj neboleč, hitro obnoviti maternico, lahko ženska vrniti v običajno življenje takoj po strganju.

Negativni dejavniki aspiracijsko biopsijo je nezmožnost hkratnega preverjanja strukturi vseh odsekov endometrij. Obstaja tveganje, da lokalne majhni žepi poškodb ostala neraziskana.

Rezultati histološko preiskavo materiala, izbranega na ta način, imajo visoko vsebnost informacij.

vzorčenje delcev iz endometrij se izvaja v različnih dneh, odvisno od naloge:

• nemudoma odstraniti polip po menstruaciji;
• v 1. dan cikla v atipičnih izločkov krvi;
• Med hormonsko zdravljenje - pri 17-24-dnevnega cikla (in tudi za spremljanje predpisanem postopku);
• V primeru daljše in boleče menstruacije, - na 7-10th dan;
• razjasniti dejavnikov neplodnosti - 2-3 dni;
• ne glede na dan po / pred mesecem pri ugotavljanju malignost.

Takoj delcev ograjo tkivo v brizgo, dajanje vzorcev tkiva v slanici ali uporabi montažo vakuumsko: aspiracijsko biopsijo izvedemo na več načinov.

Paypel biopsija

Ta metoda za diagnostiko namesto aspiracijsko biopsijo in strganjem. V diagnozi katetra nadomešča majhen valj iz umetne mase. Na enem koncu, ki se nahaja v maternični votlini, je majhna luknja na strani, na drugi strani - bat. Pri odstranjevanju materiala vakuum tvori, se luknja vezana na maternico, mukozne celice dobesedno vsesa v aparaturo.

Postopek se izvaja tudi v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa, odvisno od vrste študija. Tehnika ima več prednosti:

• neboleč, ne velja anestetiki;
• nobenih stranskih učinkov;
• potekal brez dilatacije;
• najbolj informativno;
• fleksibilna cev vam omogoča nadzor nad globino uvedbe, kar zmanjšuje tveganje za nastanek poškodb stene maternice;
• ne zahtevajo hospitalizacijo
• minus kontraindikacije, možnost uporabe pri ženskah s hudim kroničnim ali akutnih bolezni.

Ta tehnika omogoča tudi ugotoviti vzroke hormonskih motenj, neplodnosti, za oceno rasti tumorjev.

Zug biopsija

Ta tehnika je ena od najmanj nevarno in manj travmatska primerjavi z endometrija aspiracijsko biopsijo ali kiretaža. To se lahko izvede največ trikrat v ciklu.

Ta tehnika se ne uporabljajo za diagnosticiranje precancer ali materničnega vratu maligna obolenja.

Da bi raziskali vzrok maternice kanal materničnega vratu bolezni umetno širi, majhna curette nežno uvedemo v telesno votlino. S pomočjo tkiva, zbranih od površine notranje plasti.

Oblikovano strganje globina endometrija izvedena do notranjega materničnega vratu os. V času, dva vzorca zbrani material.

Postopek se izvaja na 1-2 th dan menstruacije ali po. Vzeto mati material poslala tudi histologijo, ki omogoča, da natančno ugotoviti vzrok neplodnosti, hormonskih sprememb, krvavitve iz maternice, tumorske lokalizacije.

Postopek za neplodnost

Endometrija biopsijo velja za eno izmed vodilnih metod izboljšati dejavnike, ki povzročajo neplodnost, splav, spontani splav, prekinitev preživetje zarodka, in druge reproduktivne okvare ženska funkcija. Poleg tega je mogoče ugotoviti vzroka bolezni maternice biopsijo, povečati možnosti pritrjevanja zarodka, kadar ga dajemo IVF.

Postopek pomaga ne le prepoznati dejavnike neplodnosti. Tudi nosečnost, ki je nastal v ozadju in vitro oploditvi, se pogosteje pojavlja. Označena z visokim odstotkom učinkovito IVF. Pozitivni učinki so bili zabeleženi, ko je bila biopsija izvedena v mesecu pred oploditvijo.

operacija se izvaja na enak način kot običajen diagnostični postopek za razjasnitev neplodnosti dejavnikov. Preizkus materiala omogoča identifikacijo prisotnosti ali odsotnosti atipičnih celic, vključno predrakave Stanje, hormonske motnje, vnetje, hiperplazijo, in drugi dejavniki, ki vodijo do pomanjkanja zasnova.

Zapleti in posledice

Aspiracijsko biopsijo s poklicnega ravnanja praktično brez stranskih učinkov. Najbolj nevarno z vidika tveganja, je normalno, strganje, ker potem se lahko razvije krvavitev zaradi maternice stene poškodbe, in drugih zapletov. Gledano v celoti, so možne neželene posledice:

• težka krvavitev - se lahko pojavi na ozadju travmatične materničnega steno ali vratu;
• omotica in druge znake šibkosti;
• vlečenje ali akutna bolečina;
• po razvoju vnetnega procesa okužbe v primeru nezadostne sterilnosti instrumenta (za strganje);
• povišana telesna temperatura.

Biopsije ženska ne prej kot 6-7 dni prejme po manipulaciji. Histološka preiskava endometrija fragmenta razkriva različne patoloških procesov: Oncology, difuzni in atipična hiperplazija, atrofijo, endometrioze, hormonsko napako. Glede na rezultate je dodeljena ustrezno terapijo.

Vedno so manipulacije opraviti pred operacijo za odstranitev maternice fibroids, raka.

Biopsija - najbolj učinkovit način, da se ugotovi vzrok za nastanek raka endometrija patologije. To minimalno invazivna metoda najbolj natančno odraža procese, ki potekajo znotraj maternice, ki omogoča zgodnje faze rasti ugotovljenih rak ali polipi, pojasnjuje hormonsko stanje, ugotoviti vzroke neplodnosti in drugih motenj reproduktivno funkcijo.